Пацієнти в лікарнях найчастіше вмирають у вихідні
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Вісім років тому британські дослідники стали вивчати динаміку стаціонарних летальних випадків у вихідні дні. Вчені авторитетного коледжу - Imperial College London встановили, що протягом двох років, починаючи з 2005 і закінчуючи 2006-м роком, в лікарнях Англії померли близько 3500 пацієнтів, які були в клінічному сенсі курабельних, тобто при належній професійній допомоги їх можна було б врятувати.
Вчені зовсім не порушують негласні правила медичного братства, звинувачуючи в халатності лікарів, навпаки, причина, на думку дослідників в тому, що в суботу та неділю хворі залишаються під контролем середнього персоналу, який просто не в силах надати ургентну допомогу в критичних ситуаціях, наприклад, провести операцію. За затвердженим державним регламенту основна маса хірургів, кардіологів та інших висококласних фахівців відправляються відпочивати, що цілком нормально, проте існуюча система чергувань не дозволяє забезпечити потрібну кількість лікарів. Таким чином, спостерігати за всіма хворими, включаючи «важких» повинні медсестри і співробітники, що відносяться до категорії молодшого персоналу.
Керує аналітичним дослідженням Пол Ейлін, в його команду входять викладачі коледжу, студенти, практикуючі лікарі та аналітики багатьох медичних установ Великобританії.
Статистичні дані, які опублікували вчені в відомому спеціалізованому виданні - British Medical Journal, свідчать:
- вивчено:
- 2005-2006 рр. - більш 4000000 клінічних випадків, які не потребують операцій.
- 2008-2011рр. - більш 4100000 оперативних втручань.
- Дослідження проводилися в 163 клініках, госпіталях і стаціонарних установах державного типу.
- Стаціонарна летальність:
- 2005-2006рр. - щорічно близько 3500 випадків. З них - 2150 фактів підтверджені висновками патологоанатомів, що говорять про передчасну смерть.
- 2008-2011рр. - 27500 смертей протягом місяця після оперативного втручання, більш 4,5% від усієї кількості припадає на вікенд.
- Летальність під час планових хірургічних втручань зростає на 44%, якщо операція проводиться в п'ятницю або у вихідні дні (порівняння з понеділком).
- Летальність після ургентних операцій, проведених в п'ятницю або в дні вікенду, вище на 82%, ніж після хірургічних втручань в понеділок.
Вчені протягом трьох останніх років вивчали захворювання, що вимагають хірургічного втручання. Статистична інформація наочно демонструє шокуючу різницю кількості смертей в порівнянні з 2005-м роком і вивченням летальності від загальних хвороб. Матеріалом для дослідження протягом 2008-2011 рр. Стали п'ять видів найсерйозніших і важких операцій:
- Коронарне шунтування.
- Хірургічна резекція стравоходу.
- Аневризма черевної аорти.
- Видалення сегмента прямої кишки.
- Видалення частини і всієї легені.
Аналітики надали вражаючу статистику:
- 3, 5% (найбільший відсоток смертей) - це операції на стравоході. На 1000 операцій припадає 35 смертей в п'ятницю і вихідні дні.
- 3, 4% - операції, проведені ургентно з приводу аневризми черевної аорти. На 1000 операцій 34 факти смертельних постопераційних результатів.
- 2,4% - операції з приводу видалення сегмента прямої кишки.
- 2% смертей у вихідні дні-операції на легенях.
В цілому щорічна невиправдана втрата понад 3000 британців - це на 5% більше кількості загиблих на дорогах і трасах в результаті автомобільних аварій
Досвідчені хірурги знають, що важкі, загрозливі для життя ускладнення найчастіше виникають в перші два дні після операції (48 годин), саме в цей період хворий потребує особливого контролю з боку оперує лікаря. Логічно припустити, що оперативне втручання, проведене в британській клініці в п'ятницю, може закінчитися смертю пацієнта, який перебуває у вихідні дні під опікою лише середнього та молодшого медичного персоналу.
Крім того, що в країні потрібно терміново переглянути систему графіків і чергувань на святкові дні і вікенди, існує ще одна проблема - брак висококваліфікованого персоналу. До британським вченим приєдналися іспанські дослідники, що звернули увагу на гнітючу динаміку смертей в вихідні дні при ХОЗЛ (хронічної обструктивної хвороби легень), а також канадські лікарі, які вже готують звіт про високий відсоток летальності хворих з інсультом під час вікенду.
Узагальнюючи тривожну статистику, голова спеціального комітету БМА (Британської медичної асоціації) Пол Флінн закликав уважніше вивчити надані дані з урахуванням всіх соціально-економічних чинників і зосередитися на розробці програми доступної невідкладної, професійної, якісної і цілодобової допомоги.
[