Посилення або зміна терапії допомагає завзятим курцям кинути палити
Останній перегляд: 14.06.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Для більшості курців їхня перша спроба кинути палити, швидше за все, буде невдалою, але нове дослідження, проведене в Центрі раку ім. Доктор медицини Андерсон з Техаського університету показав, що пацієнти з більшою ймовірністю кинуть палити, якщо їхня програма відмови від куріння була змінена та дози збільшені. Дослідники також виявили, що вареніклін, препарат для припинення куріння, був ефективнішим, ніж комбінована нікотинова замісна терапія (CNRT), така як пластирі або льодяники.
Дослідження, опубліковане в JAMA, показало, що курці, які не змогли кинути палити, використовували вареніклін на першому етапі учасники дослідження мали в сім разів більше шансів припинити до кінця другої фази, якщо дози варенікліну були збільшені.
Відсоток тих, хто успішно кинув палити, також майже подвоївся, якщо вони перейшли з CNRT на вареніклін. Ці результати є вигідними для порівняння з майже нульовою ймовірністю абстиненції у пацієнтів, які перейшли з варенікліну на CRNT або залишилися на тому самому плані лікування.
«Ці дані вказують на те, що дотримання одних і тих самих ліків неефективно для курців, які не можуть кинути палити протягом перших шести тижнів лікування», — сказав провідний дослідник Пол Сінчіріпіні, доктор філософії, голова Департаменту поведінкових наук..
Наше дослідження має заохочувати лікарів перевіряти пацієнтів на початку їхнього шляху до припинення куріння та, якщо пацієнти відчувають труднощі, спробувати новий підхід, наприклад збільшити дозу ліків».
У подвійному сліпому плацебо-контрольованому дослідженні брали участь 490 курців, які були рандомізовані для отримання 6 тижнів варенікліну або CNRT. Після першого етапу ті, хто не зміг кинути палити, були повторно рандомізовані для продовження, зміни або збільшення дози ліків протягом додаткових шести тижнів.
Початкове лікування включало 2 мг варенікліну або CNRT (21 мг пластир плюс 2 мг пастилки). Учасники, які були повторно рандомізовані, або продовжили ту саму дозу варенікліну або CNRT, змінили вареніклін на CNRT або навпаки, або отримали збільшену дозу 3 мг варенікліну або CNRT (42 мг пластир плюс 2 мг пастилки). Дослідження проводилося в Техасі з червня 2015 року по жовтень 2019 року.
З пацієнтів, які отримували вареніклін і мали підвищені дози, 20% утримувалися після шести тижнів. У той же час рівень утримання становив 14% серед пацієнтів, які перейшли з CNRT на вареніклін або чиї дози CNRT були збільшені. Однак пацієнти, які отримували вареніклін і перейшли на CNRT, продемонстрували 0% відсотка припинення куріння. Через шість місяців лише ті, хто збільшив дози, постійно утримувалися.
Вживання тютюну залишається основною причиною смерті та захворювань, якій можна запобігти, у Сполучених Штатах. Щорічно близько 480 000 американців помирають від захворювань, пов'язаних з курінням. Наразі понад 16 мільйонів американців страждають принаймні однією хворобою, пов’язаною з курінням, зокрема раком.
Відмова від вживання тютюну може підвищити шанси на виживання на 30–40% у хворих на рак, які палять. Оскільки середній курець робить кілька спроб кинути палити, перш ніж успішно подолати залежність, доктор медичних наук Андерсон розглядає перешкоди на шляху до припинення куріння на індивідуальному та популяційному рівнях, враховуючи вартість, доступ до послуг із припинення куріння та прогалини в знаннях постачальників медичних послуг про залежність від тютюнопаління.
У рамках більшого дослідження, яке триває, дослідники перевіряють кілька різних комбінацій ліків як альтернативу для тих, хто не може кинути палити після початкових доз варенікліну або CNRT.