Ризик серцевого нападу та інсульту вищий у молодих людей з ожирінням понад десять років

Згідно з новим дослідженням, представленим на щорічній зустрічі Ендокринологічного товариства ENDO 2024, чоловіки віком до 65 років та жінки віком до 50 років, які мають надмірну вагу або ожиріння протягом 10 років, мають підвищений ризик серцевих нападів та інсультів.

Для дослідження, яке ще не було опубліковано в рецензованому журналі, дослідники використовували дані з дослідження здоров'я медсестер та подальшого дослідження медичних працівників. Вони проаналізували медичну інформацію про 109 259 жінок та 27 239 чоловіків з індексом маси тіла (ІМТ) понад 25, а також розглянули інфаркти та інсульти між 2000 і 2020 роками. Під час дослідження було зареєстровано 12 048 серцево-судинних подій.

У жінок віком до 50 років та чоловіків віком до 65 років, які страждали на ожиріння протягом 10 років або більше, дослідники виявили наступне:

• Ризик серцевого нападу та інсульту збільшився на 25-60%.
• У жінок старше 50 років або чоловіків старше 65 років підвищеного ризику не спостерігалося.

На основі цих даних дослідники дійшли висновку, що чим раніше людина починає лікувати ожиріння, тим краще для її серцево-судинного здоров'я.

«Надмірна вага шкідлива, коли вона присутня протягом тривалого часу», — сказав провідний автор дослідження доктор Ендрю Турчин, директор з якості у відділі ендокринології лікарні Brigham & Women's та доцент кафедри медицини Гарвардської медичної школи в Бостоні. «Її профілактика — шляхом раннього лікування ожиріння — може запобігти ускладненням та покращити результати лікування пацієнтів. Ці результати показують медичним працівникам, що раннє втручання є ключем до запобігання ускладненням, пов’язаним з ожирінням. Тепер, коли існує більше варіантів, щоб допомогти людям з надмірною вагою та ожирінням схуднути, медичні працівники повинні швидко пропонувати ці методи своїм пацієнтам».

Зв'язок між ожирінням та загальним здоров'ям

Доктор Шон Хеффрон, кардіолог з NYU Langone Health у Нью-Йорку, вивчає зв'язок між здоров'ям серця та ожирінням.

«Це дуже важлива тема, яку я зараз досліджую», – сказав Хеффрон, який не брав участі в дослідженні. «Без доступу до повного дослідження важко зробити остаточні висновки. Однак, можливо, що у випадках, коли загальний тягар ожиріння нижчий, люди загалом здоровіші та доживають до старості без інших захворювань».

У оглядовій статті, опублікованій у 2023 році, Хеффрон та його колеги описали, як ступінь та тривалість ожиріння по-різному впливають на здоров'я.

Він детально описав стани та вплив ожиріння на них:

• Гіпертонія – ступінь ожиріння має більш значний вплив, ніж тривалість.
• Цукровий діабет 2 типу – тривалість ожиріння має більш значний вплив, ніж ступінь.
• Дисліпідемія – ступінь ожиріння має більший вплив, ніж тривалість.
• Серцево-судинна та смертність від усіх причин, атеросклеротичні серцево-судинні захворювання (АСССЗ) та кардіоміопатія – важливі як тривалість, так і ступінь.

«Це нове дослідження розглядало, як ожиріння впливає на різні вікові групи», – сказала доктор Мішель Вайнберг, кардіолог із медичного центру Providence Saint John's у Каліфорнії, яка не брала участі в дослідженні. «Середня вікова група мала найвищий ризик. Молодша група мала менший тягар захворювань, оскільки вони страждали на ожиріння протягом коротшого періоду часу. Старша група побачила деякі захисні переваги надмірної ваги. Середня група показує, як високий ІМТ може негативно впливати на здоров'я».

Ожиріння в похилому віці

Нове дослідження показує, що люди похилого віку мають менший ризик серцевих нападів та інсультів, пов'язаних з ожирінням, ніж молодші люди.

Цей парадокс ожиріння пов'язаний з суперечливими висновками, що хоча люди з надмірною вагою або ожирінням мають вищий ризик розвитку серцевих проблем, після розвитку серцевої хвороби ті, хто має вищий ІМТ, мають меншу ймовірність померти, ніж люди із середньою вагою.

Було запропоновано різні пояснення, зокрема той факт, що після розвитку проблем із серцем у людини певна зайва вага може якимось чином захистити від подальших проблем зі здоров'ям та смерті, особливо враховуючи, що люди із серйозними та хронічними захворюваннями часто втрачають вагу.

«Ми давно знаємо, що ожиріння є фактором ризику серцево-судинних захворювань, тому результати поточного дослідження не є несподіванкою», – сказав доктор Ченг-Хан Чен, інтервенційний кардіолог та медичний директор програми Structural Heart у медичному центрі MemorialCare Saddleback у Каліфорнії.

Надмірна вага, здається, забезпечує захист для людей похилого віку.

«Це дослідження узгоджується з іншими дослідженнями, які показують, що надмірна вага в пізніші роки може захистити від певних захворювань», – сказав Чен, який не брав участі в дослідженні. «Загальновідомо, що ризик знижується з віком; люди похилого віку з вищим ІМТ, як правило, мають кращі серцево-судинні показники. Це може означати, що надмірна вага відображає їхню стійкість. Вони не є кволими та хворими. Ми не знаємо точно, чому люди похилого віку з надмірною вагою є міцними та здоровими».

«Однак, дослідження підкреслює необхідність розвитку здорового способу життя з раннього віку. Я розповідаю своїм пацієнтам про програму «Життєві 8 найважливіших правил» Американської асоціації серця, яка пропонує план дій для покращення здоров’я серця. Одним із пунктів є підтримка здорової ваги та дотримання здорових харчових звичок», – додав Чен.