Нові публікації
Як зберегти м'язову масу під час прийому препаратів для схуднення, таких як Wegovy
Останній перегляд: 03.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Розробка препаратів на основі глюкагоноподібного пептиду-1 (ГПП-1), таких як Вегови та Мунджаро, відкрила нову еру в контролі ваги. Хоча ці препарати можуть призвести до значної втрати ваги, дослідники та медичні працівники висловлюють стурбованість щодо пов'язаної з цим втрати м'язової тканини. У цьому спеціальному матеріалі розглядаються проблеми, пов'язані з оцінкою змін м'язової маси, що супроводжують втрату ваги від препаратів ГПП-1, потенційний вплив втрати м'язової маси та способи її збереження.
Спосіб життя та ліки
Зміни способу життя можуть призвести до успішного схуднення, але багатьом людям важко досягти та підтримувати здорову вагу в довгостроковій перспективі.
Баріатрична хірургія може призвести до значної та стійкої втрати ваги, але зазвичай рекомендується лише при тяжкому ожирінні. Натомість, такі препарати, як Wegovy та Mounjaro, показали, що вони викликають втрату ваги, майже порівнянну з баріатричною хірургією.
Як Вегови та Мунджаро допомагають вам схуднути?
Препарати-агоністи GLP-1, такі як Wegovy, імітують дію гормону GLP-1, що секретується шлунково-кишковим трактом. Ці препарати:
- стимулюють секрецію інсуліну,
- уповільнити спорожнення шлунка,
- зменшити відчуття голоду.
Інший гормон, глюкозозалежний інсулінотропний поліпептид (ГІП), має подібні функції, а рецептори ГІП є ще однією мішенню для препаратів для схуднення.
Наприклад, тирзепатид, що продається під торговою назвою Mounjaro, зв'язується як з рецепторами GLP-1, так і з рецепторами GIP.
Проблема втрати м'язової маси
Хоча препарати GLP-1 ефективні для схуднення, існує занепокоєння, що вони можуть сприяти втраті м'язової маси та функції.
Втрата м'язової маси та функції є поширеним явищем з віком і називається саркопенією. Саркопенія пов'язана з:
- зниження фізичної функції,
- погіршення якості життя,
- підвищений ризик падінь, захворювань та смерті.
Доктор Крістофер МакГоуен, гастроентеролог та спеціаліст з ожиріння, сказав:
«Втрата ваги за рахунок м’язової маси може призвести до майбутніх проблем, включаючи зниження базального метаболізму, зниження сили, зниження фізичної форми, зниження щільності кісток та підвищений ризик повторного набору ваги. Тому вкрай важливо зосередитися на підтримці м’язової маси».
Чому втрата ваги пов'язана з втратою м'язів?
Нормальний:
Люди з надмірною вагою або ожирінням зазвичай мають більше м’язової маси, ніж ті, хто має нормальну вагу. Коли ви худнете, ви втрачаєте частину цієї м’язової маси.Покращений склад м'язів:
Втрата ваги зазвичай призводить до зменшення м'язового жиру та покращення складу м'язів, але також до зменшення їх розміру.Чутливість до інсуліну:
Втрата ваги підвищує чутливість м'язів до інсуліну, що допомагає запобігти розпаду м'язового білка.
Як зрозуміти, що втрата м'язів шкідлива для здоров'я?
Відсутність прямих вимірювань:
більшість досліджень вимірюють зміни жирової та м’язової маси, а не конкретно м’язової маси. Однак м’язова маса включає не лише м’язи, а й інші тканини (органи, кістки, рідини).Методи візуалізації:
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) може безпосередньо оцінити зміни в об'ємі та складі м'язів, включаючи жирову інфільтрацію.Відсутність стандартів:
порогові значення для визначення «нездорової» м’язової маси ще не встановлені та залежать від статі, ваги, зросту та індексу маси тіла (ІМТ).
Хто в групі ризику?
Найбільш вразливі групи:
- Люди похилого віку із саркопенією.
- Люди з остеопенією або остеопорозом.
- Пацієнти з хронічними захворюваннями, такими як ниркова недостатність.
- Люди з малорухливим способом життя або дефіцитом поживних речовин.
Як підтримувати м'язову масу під час прийому добавок GLP-1?
Білкове харчування:
рекомендується споживати 1,0-1,2 г білка на кожен кілограм бажаної маси тіла. Наприклад, людині з бажаною вагою 68 кг потрібно 70-80 г білка щодня.Фізична активність:
Силові тренування (2 рази на тиждень по 30 хвилин) допомагають підтримувати м'язову масу та покращувати її функцію.Моніторинг дозування:
Якщо побічні ефекти, такі як нудота або здуття живота, перешкоджають дотриманню дієти, може знадобитися скоригувати вашу дозу.Дієтолог:
Співпраця з дієтологом може допомогти вам створити персоналізований план харчування та досягти оптимального споживання білка.Добавки:
Сироватковий протеїн або амінокислотні добавки можуть бути корисними для збільшення синтезу м’язового білка.
Висновок
Хоча втрата ваги, спричинена препаратами GLP-1, може супроводжуватися втратою м’язової маси, ці зміни, як правило, є очікуваними. Однак важливо зосередитися на підтримці м’язової маси за допомогою багатої на білок дієти, фізичної активності та медичного нагляду.