Операція підтяжки грудей

Сучасні жінки часто вдаються до пластичної хірургії, щоб поліпшити свій зовнішній вигляд і фігуру. Підтяжку грудей зазвичай замовляють у випадках, коли бюст не потрібно збільшувати. Де і як це зробити краще, чи є альтернатива? І які ризики чекають на пацієнта, який зважиться на операцію?

Як називається підтяжка грудей - мастопексія

У нормі сосок розташований на висоті середини плеча, тобто над грудною складкою. Коли рівень соска стає нижче складки, діагностується птоз грудей. Пластичні хірурги усувають непривабливе обвисання, перерозподіляють залозисту тканину і повертають грудям красиву форму.

• Не всі знають, як називається підтяжка грудей - мастопексія або маммопластика? А яка різниця, якщо обидва способи відновлюють естетичні пропорції грудей?

У першому випадку назва походить від двох слів: «грудь» і «фіксація», у другому перекладається як «пластика грудей». Мастопексія - це один з варіантів маммопластики, коли хірургічним шляхом змінюють форму грудей.

Під час мастопексії хірург видаляє частину розтягнутої шкіри і формує гармонійну форму грудей. Шви зроблені так, що їх практично непомітно, а сосок піднятий вище до його природної висоти.

Операція триває до 3 годин. Якщо втручання слабке, пацієнт покидає клініку в той же день, при великій корекції залишається в стаціонарі до трьох днів. Зняття швів призначається в залежності від стану хворого, в легких випадках приблизно через 5-10 днів.

Ефект підтяжки грудей зберігається надовго при невеликому обвисанні грудей малого або середнього розміру. Бюст стає підтягнутим і привабливим, а його власниця отримує впевненість у своїй чарівності та психологічний комфорт.[1]

Показання

Жінкам, які перенесли опущення грудей, потрібна підтяжка грудей. Це відбувається внаслідок лактації та грудного вигодовування, при різкому схудненні, а також у зв'язку з менопаузою і віковими змінами - втратою еластичності, міцності шкіри і зв'язок. Груди обвисають і стають менш привабливими, ніж раніше.

• Бюст може змінюватися через гормональних факторів - збільшуватися або зменшуватися в об'ємі.

Також на процес впливають зовнішні чинники: неправильна білизна або її відсутність, поганий догляд за тілом, куріння, яке руйнує волокна еластину. І навіть нерегулярні статеві стосунки. Незалежно від причини, проблема в’ялості є основним показанням до реконструктивної операції.

Діагностується кілька ступенів - в залежності від рівня западання.

• 1-й - сосок на рівні підгрудної складки або на 1 см нижче.
• 2-й. - опускаючись до 3 см, сосок «виглядає» прямим.
• 3-й - опускання нижче 4см.

Ступінь можна визначити самостійно - за допомогою долоні під грудьми. Якщо опущена залоза перекриває її на 2 пальці, має місце 1 ступінь. Якщо «ховаються» всі 4 пальці – 2 ступінь, а у 3 ступеня грудка закриває всю долоню.

Мастопексія - дуже серйозна і складна операція, з можливістю небажаних наслідків. Якщо все йде за планом, то в результаті виправлений контур забезпечується надовго. Повторна процедура проводиться у виняткових випадках.[2]

Підтяжка грудей після пологів, після вагітності

Дуже часто жінки звертаються до хірургів, щоб зробити підтяжку грудей після пологів, після вагітності. Що в цей час відбувається в органі, чому радість пологів для матері супроводжується деякими естетичними втратами?

• В організмі майбутньої мами бурхливо протікають гормональні процеси, що призводить до збільшення обсягу молочної залози. Важкі груди розтягують шкіру і зв'язки, які їх підтримують.

Після пологів деякі жінки втрачають вагу, а шкіра і зв’язки повертаються до колишніх розмірів. Але це не завжди відбувається природним шляхом; іноді молочні залози змінюються в гіршу сторону і розвивається постлактаційний птоз. Особливо докучає така проблема мамам з великими грудьми, наповненими здебільшого жировою тканиною. Саме тоді виникає необхідність підтяжки грудей (мастопексії).

Хірургічне втручання полягає в переміщенні соска та ареоли, видаленні надлишків шкіри та перерозподілі залозистої тканини таким чином, щоб груди знову набули бажаної форми з колишнім об’ємом. Проводиться в умовах клініки, де пацієнт перебуває від кількох годин до кількох діб залежно від обсягу втручання.

Працездатність відновлюється через 1-2 тижні, фізичне навантаження - до місяця. Рубці дозрівають від 6 до 12 місяців, після чого стають непомітними. Ефект тривалий, але не назавжди. Повторні вагітності, старіння організму і коливання маси тіла можуть викликати повторне випадання залози.

Підтяжка обвислих грудей

Однією з причин звернення пацієнток до пластичного хірурга є значне розтягнення шкіри і зв'язок молочної залози. Такий стан приносить жінці не тільки психологічну травму, але і фізичний дискомфорт. Підтяжка грудей дозволяє створити потрібну форму бюста шляхом розподілу власного «матеріалу», тобто тканин грудей.

Варіант підтяжки обвислих грудей вибирає фахівець в залежності від ступеня опущення і стану тканини. Ступінь анестезії і тривалість процедури залежить від техніки, хоча в середньому будь-яка з них закінчується не пізніше трьох годин. Шви накладаються косметично, тому сліди після втручання практично непомітні.

• Параареолярна підтяжка рекомендована при невеликому бюсті та легкому птозі. Над ареолою або по колу робиться серпоподібний розріз, а сосок переміщується вгору.
• Помірний мастоптоз вимагає вертикальної мастопексії. Робиться розріз від соска до складки під і навколо грудей, видаляється надлишок шкіри.
• Більш серйозні дефекти виправляються Т-подібними розрізами. Застосовуються при великих обсягах і сильному пролапсі. Завдяки надрізам метод найбільш травматичний, але вирішує і найскладніші проблеми.

Не менш важливою умовою успіху, ніж надійність закладу та кваліфікація спеціаліста, є персональна відповідальність пацієнта. Жінка повинна дотримуватися професійних порад не тільки в процесі підготовки, але особливо в післяопераційному догляді. Компресійна білизна, обмеження навантажень і водних процедур, прийом профілактичних препаратів - все це необхідно неухильно дотримуватися, щоб після завершення реабілітаційних процесів отримати відмінний результат.[3]

Підготовка

Попередня підготовка включає відвідування лікаря загальної практики, мамолога, гінеколога, анестезіолога, аналізи крові та сечі, ЕКГ, флюорографія. Яке обстеження необхідно в тому чи іншому випадку, залежить від віку, спадковості, здоров'я в цілому. Такі вимоги існують для виключення фіброзних змін або кіст, які необхідно лікувати, а також планування вагітності. Протипоказання до підтяжки грудей також виявляються при проведенні ЕКГ, флюорографії, загальних аналізів.

• Лікарі вважають за краще працювати з максимально врівноваженими та фізично стійкими пацієнтами. Для цього за два тижні до і два тижні після операції необхідно відмовитися від куріння (а краще - назавжди) і не вживати алкоголь.

Незадовго до процедури необхідно на деякий час виключити прийом гормональних і кроворазжижающих препаратів (аспірин), а за 5 годин - прийом їжі. За кілька днів до підйому не слід перевантажувати організм фізично і морально. Будь-які сумніви щодо майбутньої процедури краще з'ясовувати особисто, не соромлячись, в розмові з хірургом. Це допоможе зняти хвилювання і хвилювання, які є природними перед такою подією.

Якщо після процедури ви розраховуєте на чужу допомогу, важливо заздалегідь обумовити умови і ознайомити близької людини з рекомендаціями по догляду за прооперованим органом. Зокрема, після виписки ні в якому разі не рекомендується самостійно їздити додому.

Місцева анестезія

Анестезія є обов'язковим елементом пластичної операції. Який вид наркозу використовувати, вирішує анестезіолог залежно від результатів обстеження та мети пластичної операції. Підтяжка грудей в більшості випадків проводиться під загальним наркозом, коли пацієнтці дають можливість зануритися в сон на весь час операції. І це логічно, оскільки вона триває досить довго, а прооперована область насичена рецепторами, які сигналізують про біль.

• Пацієнту не доводиться терпіти біль, спостерігаючи за діями лікаря, адже це видовище, як кажуть, «не для слабкодухих». Лікар-анестезіолог попередньо визначає переносимість анестетичних препаратів, а під час операції контролює обстановку і сон пацієнта.

Деякі клініки використовують місцеву анестезію як альтернативу. Методика вимагає високої кваліфікації, досвіду та врахування індивідуальних особливостей оперованого. Препарати, що знімають больову чутливість, вводять ін'єкційно, при цьому людина залишається в свідомості і адекватно оцінює те, що відбувається. Іноді пропонують заспокійливу таблетку або ін'єкцію, щоб викликати сонливість, розслаблення і нечутливість до больових відчуттів.

Місцева анестезія використовується при наявності протипоказань до загального наркозу. Якщо таких протипоказань немає, а втручання має бути серйозним, то лікарі вважають за краще знеболювання, щоб зосередитися на головному і не відволікатися на другорядні дії, якщо їх можна так назвати. Крім того, існує ризик передозування препаратів, що використовуються для місцевої анестезії. Це загрожує судомами, аритмією та іншим, що ускладнює завдання хірургів. А з огляду на те, що подібний вид хірургічного втручання зазвичай проводиться молодим і відносно здоровим жінкам, наркоз не становить загрози для їх стану.

Техніка підтяжки грудей

При плануванні техніки підтяжки грудей враховується вираженість птозу. Визначається ступенями: 1 (мінімальна), 2 (помірна), 3 (виражена). Розрізняють також глендулярний і псевдоптоз.

Вибір техніки підтяжки грудей також залежить від форми та розміру провисання. У свою чергу, від методики залежить форма і розташування післяопераційних рубців. Визначити ступінь можна самостійно, але в клініці це робить лікар, який готує клієнта до операції.

• Жінці, яка пройшла попередні огляди і аналізи, лікар робить розмітку грудей і детально пояснює суть і порядок процедури. Вибір методу залежить від обсягу грудей і ступеня птозу.

При птозі 1 ступеня маленьких грудей розріз проводиться серпоподібним розрізом. Процедура найменш травматична і залишає невеликий слід. Оскільки груди стають більш плоскими, ніж раніше, техніку рекомендують для конусоподібних грудей.

На 2 і 3 етапах використовуються вертикальна і анкерна техніки. Вони передбачають більше розрізів і, відповідно, більше стібків, але в разі описаного провисання по-іншому неможливо досягти красивої форми.

Всі ці методи вимагають загального наркозу і тривають до 3 годин. За цей час фахівець встигає підтягнути сосок і ареолу, видалити надлишки шкіри, зафіксувати тканини у більш високому положенні.[4]

Протипоказання до проведення

Не думайте, що підтяжку грудей можна робити всім і завжди, задовольняючи примхи, а не виходячи з реальних потреб. Компетентні лікарі категорично не рекомендують проводити процедуру, якщо бачать протипоказання до процедури. Вони очевидні, якщо жінка планує народжувати і годувати грудьми, або хоче терміново схуднути, або нещодавно перестала годувати.

Хоча існує думка, що мастопексія не заважає грудному вигодовуванню, тому що підтягується тільки шкіра, а не залозиста тканина і протоки, де виробляється молоко матері.

Існують і протипоказання за станом здоров'я, а саме:

• Ендокринологія, в тому числі цукровий діабет;
• онкологія;
• порушення згортання;
• мастит;
• схильність до утворення рубців;
• гормональний дисбаланс;
• ожиріння;
• патології грудей;
• загострення інших хронічних патологій.

Наслідки після процедури

Будь-яке оперативне втручання має як передбачувані, так і непередбачувані наслідки після процедури. Підтяжка грудей вважається незначним ризиком. Тим не менш, це важливе питання варто детально обговорити під час особистої зустрічі з хірургом, який готує вас до операції.

• Утворення набряків і гематом є нормальним явищем після будь-якого хірургічного втручання. У разі підйому вони зникають самостійно приблизно через тиждень.

Іноді відбувається інфікування і розбіжність країв розрізу. Тоді рана важче заживає, а шрами можуть стати дещо ширшими. Зменшувати їх доведеться іншою нескладною процедурою.

• При порушенні роботи нервових закінчень шкіра німіє. Далі процес може розвиватися по-різному: чутливість відновлюється повністю, частково або не відновлюється зовсім. Іноді соски втрачають його назавжди.

Ще один неприємний наслідок – асиметрія грудей. Відомо, що обидві половини грудей не є абсолютно симетричними. Операція робить симетрію максимальною, але не абсолютною. Але якщо вона порушується настільки, що стає помітною, може знадобитися додаткова корекція.

• Крім суто фізичних, важливі й моральні почуття. Зазвичай жінка після мастопексії відчуває неясну тривогу, смуток, тривогу.

Психологи пояснюють це стресом і хвилюванням від очікування позитивного ефекту. Чи правильно я зробив цей крок? – мимоволі запитує себе оперована. І в цей момент важливо підтримати жінку – як персонал, так і близьких людей, заради яких, власне, багато жінок жертвують своїм комфортом.[5]

Коли знімають шви?

Практикуючі хірурги в своїй роботі використовують два види шовного матеріалу: натуральний, що розсмоктується, і синтетичний. Другий варіант використовується для підтяжки грудей, тому питання швів актуальне у всіх випадках.

• Кількість швів, а також рішення про те, коли знімати шви, приймає лікар, і це залежить, перш за все, від типу операції та швидкості загоєння.

Зазвичай це відбувається протягом перших 3 тижнів, але не раніше 7-10-го дня. Боляче чи ні, залежить від багатьох факторів, в тому числі і від індивідуальних особливостей.

Залежно від техніки в одній молочній залозі може бути один безперервний шов, два або три. Чим радикальніше втручання, тим більше швів залишає слідів. Підраховано, що їх менше при використанні силіконових імплантів, а максимальна кількість пов’язана з технікою фіксації.

• У будь-якому випадку шви вимагають особливої ​​уваги та догляду, постійного контролю за їх станом. Спочатку червоні, у міру загоєння світлішають, зменшуються, стають менш помітними.

Краї рани необхідно зв'язати і захистити від інфекції. При необхідності лікар призначить обробку антисептичними мазями, а після зняття швів – розсмоктуючими препаратами.

Перші кілька днів не рекомендується підмиватися, а тим більше терти шви мочалкою. Потім захистіть їх пов’язкою, знявши її після процедури. Щоб шви не розходилися, протягом місяця необхідно обов’язково носити компресійний бюстгальтер.

Запалені, інфіковані або розділені шви є приводом для занепокоєння. Якщо шов на будь-якій стадії стає червоним, набряклим, болючим і з нього сочиться кров або гній, вам слід негайно звернутися до лікаря, щоб усунути проблему.

Рубці, шрами

Важливу роль у мінімізації небажаних наслідків відіграє професійна майстерність хірурга та персоналу клініки. Процес загоєння рани після підтяжки грудей контролюється фахівцем, який проводив процедуру.

Загоєння відбувається за рахунок утворення фібробластів, які заповнюють дефект тканини. Краї поступово зближуються і утворюють тонкі шви. Утворюються шрами, шрами різного характеру.

• Фізіологічні - розміщені на рівні поверхні шкіри, стають непомітними через два-три місяці.
• Атрофічні розташовані нижче, а гіпертрофічні – вище цього рівня.
• Келоїд - розростається ширше країв рани, може свербіти, «тягнути» шкіру.

Фізіологічні шрами – це нормально, і вони є у кожного. При порушенні загоєння утворюється косметичний дефект, який необхідно усунути тим же хірургічним втручанням.

Дотримання приписів лікаря з боку пацієнта так само важливо, як і кваліфікація медичного персоналу. Порушення режиму призводить до підвищення тиску в області грудей і зниження швидкості загоєння.

• Щоб уникнути утворення рубців, заборонені фізичні навантаження, підйом важкої ваги та підняття рук на рівні плечей або вище.

Більш естетичні наслідки досягаються при правильному догляді, у молодих жінок з нормальною вагою, позбавлених шкідливих звичок, повноцінного харчування і не порушують режиму. Відповідно, рубці залишаються ніжними.

Гематома після підтяжки грудей

Післяопераційні ускладнення бувають загальнохірургічні та специфічні. Однією з операційних, поряд із серомами, грубими рубцями, нагноєнням, є гематома після підтяжки грудей. Виникає внаслідок травматизації кровоносних судин при кожному оперативному втручанні. Зупинка крові здійснюється операційним персоналом за допомогою спеціальних маніпуляцій, що відображено в терміні «гомеостаз».

У перші дні після підтяжки грудей, при різкому стрибку тиску, порушеннях згортання крові, травмі або перевантаженні кров може знову з'явитися в місці операції. Відновлена ​​кровотеча призводить до гематоми, яка розпізнається за такими ознаками:

• збільшити розмір і пружність грудей;
• біль і напруга в тканинах;
• дискомфорт;
• виділення з грудей, де утворилася гематома.

Проблема усувається повторним оперативним втручанням. Після зняття швів лікар видаляє згустки крові, промиває тканини антисептиком і припікає судини, якщо вони продовжують кровоточити. Далі накладаються нові шви і при необхідності ставиться дренаж.

Це ускладнення загрожує небезпечними наслідками. Якщо терміново не почати лікування, то розвивається нагноєння і некроз тканин, лікувати які набагато складніше.

Ускладнення після процедури

Якою б простою не здавалася операція, ускладнення після процедури завжди можливі. Вони можуть бути спровоковані помилками хірурга, протипоказаннями та індивідуальними особливостями. При виконанні підтяжки грудей можливі такі проблеми:

• асиметрія контуру;
• вторинний птоз;
• набряк, синці;
• тимчасова втрата чутливості;
• інфікування і нагноєння ділянок;
• помітний шрам;
• гематома;
• погане загоєння;
• відмирання тканин;
• гало-антиутопія.

Після підйому грудне вигодовування може бути неможливим. Приблизно у 15% пацієнтів з мастопексією чутливість сосків знижена. Вторинний птоз реальний при великому розмірі грудей.

Догляд після процедури

Для того, щоб підтяжка грудей не пройшла даремно, її власницям необхідно скорегувати свій спосіб життя на найближчі кілька місяців. Лікарі розробили рекомендації протягом півроку після операції - саме стільки потрібні обмеження в фізичних навантаженнях і навантаженнях. Догляд після процедури за швами і шкірою здійснюється в кілька етапів.

• Протягом двох тижнів шви обробляють антисептиком і змінюють стерильні пов'язки. Їх не можна терти або розчісувати, щоб запобігти додатковим травмам. Шви знімають в клініці.

Для кращої регенерації лікарі рекомендують перші кілька ночей спати тільки на спині і на два тижні відмовитися від інтимних стосунків. Для профілактики неправильного рубцювання під заборону потрапляють басейн, сауна, сонячні ванни. Через півтора місяці після операції на рубці і навколо них наносять зволожуючі креми.

• Через стягування шкіра стає сухою і роздратованою.

Її необхідно зволожувати кремами, але не раніше ніж через два тижні після зняття швів. Якщо роздратування занадто виражене, шкіра почервоніла і горить, необхідно використовувати заспокійливі засоби: мазі і компреси.

Декого може налякати потріскування під прооперованою грудьми. Це нормально: це поведінка повітря, що затримується в нагрудній кишені після операції. З часом бульбашки повітря випаровуються, коли вони проходять через жирову тканину, і повністю зникають приблизно через два тижні.

Багатьох цікавить перспектива годування дитини грудьми після підтяжки. Лікарі в цьому заспокоюють жінок, пояснюючи, що структура молочної залози не страждає, тому що підтягується тільки шкіра і жирова клітковина.

Реабілітація

Після підтяжки грудей жінці доведеться провести в лікарні не менше 24 годин. Лікарі повинні стежити за виходом пацієнтки з наркозу і її подальшим самопочуттям. Іноді вона може відчувати легкий біль, який незабаром повинен вщухнути.

Якщо все нормально, то на другу добу пацієнт отримує виписку та рекомендації щодо правильної реабілітації:

• Носіть компресійну білизну - для зменшення болю і запобігання набряку.
• Прибути в клініку в призначений день (до 2 тижнів) для зняття швів.
• Протягом місяця уникайте фізичних навантажень і гарячих водних процедур: не займайтеся спортом, не відвідуйте сауну і пляж. Допускається плавання як вид гармонійних вправ.
• Не сідайте на дієти з метою схуднення.
• Уникайте гормональних коливань.

Об'єктивно оцінити результати можна не раніше ніж через 3-4 місяці, коли набряк повністю зникне. При грамотному виконанні підтяжки і дотриманні рекомендацій по реабілітації очікуваний результат може зберігатися протягом декількох років.

• Вибираючи заклад, орієнтуйтеся не тільки на ціни, а й на кваліфікацію та досвід фахівців, які працюють саме в даній сфері.

Це дозволить максимально запобігти ймовірності ускладнень або помилок, які, на жаль, трапляються в хірургічній практиці. Також важливо поцікавитися технічними можливостями клініки, чи є необхідне обладнання для анестезії та повноцінної операції.

Думка лікарів

До думки лікарів слід ставитися критично. Адже об'єктивно оцінити методи, якими вони самі користуються в клініках, пластичним хірургам явно не до рук. І фахівцям, які не займаються підтяжкою грудей, складно професійно судити про цю сторону медицини. Залишається сподіватися, що лікарі спеціалізованих клінік застосовують досвід і знання виключно в інтересах здоров'я і краси пацієнтів.

Відгуки пацієнтів

У відгуках жінки від 26 до 55 років розповідають про свій успішний досвід підтяжки грудей, називаючи конкретні клініки і лікарів, які задовольнили їх бажання мати красиві груди. Усі в захваті від результатів. Вони скаржаться лише на обмеження та заборони в реабілітаційний період, яких важко дотримуватися протягом такого тривалого часу.

Бути красивою, подобатися оточуючим і собі - природне бажання жінки. Багато в чому це залежить від неї самої, і навіть якщо потрібна допомога професіоналів, більш видимий результат виходить у випадках, якими не нехтують. При в'ялою, важкою шкірі з надлишковими жировими відкладеннями підтягнути ту ж груди набагато складніше. Але не варто розчаровуватися: сьогодні розроблені підходи та методики, ефективні при різних станах молочної залози, і будь-яка жінка може підібрати підходящий для себе.