Профілактичне лікування рекомендовано всім, хто має позитивний результат тесту на туберкульоз.
Останній перегляд: 14.06.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Профілактичне лікування туберкульозу (ТБ) може запобігти переростанню латентної туберкульозної інфекції у смертельне захворювання. Незважаючи на те, що туберкульозна інфекція повністю виліковна, немає глобального консенсусу щодо того, які підгрупи людей, які зазнали контакту з туберкульозом, мають бути пріоритетними для профілактичного лікування, і чи змінюються переваги цього лікування залежно від таких факторів, як вік чи підтверджена інфекція. p>
Нове дослідження під керівництвом дослідника зі Школи громадської охорони здоров’я Бостонського університету (BUSPH) роз’яснює цю проблему, показуючи, що люди з підтвердженою інфекцією туберкульозу, тобто з позитивним результатом аналізу шкіри або крові, повинні отримувати пріоритетне лікування при низькій поширеності налаштувань, незалежно від віку.
Однак, згідно з результатами, опублікованими в The Lancet Respiratory Medicine, в умовах високого навантаження всім особам, які зазнали впливу, слід розглянути можливість профілактичного лікування, навіть без підтвердженої інфекції. p>
Ця стратегія може допомогти покласти край епідемії туберкульозу та підтримати глобальні зусилля зі зменшення смертності від туберкульозу на 95% до 2035 року (порівняно з оцінками 2015 року). У 2022 році у світі було зареєстровано понад 10 мільйонів випадків активного туберкульозу, що призвело до 1,5 мільйонів смертей.
"Туберкульоз щороку вражає десятки мільйонів людей і має довгострокові наслідки, навіть після одужання», — сказав керівник дослідження та співавтор доктор Леонардо Мартінес, Доцент кафедри епідеміології BUSPH «Пошук шляхів оптимізації профілактики дійсно важливий для боротьби з епідемією».
Для дослідження д-р Мартінез і його колеги провели всебічний огляд і аналіз, щоб виявити нові випадки туберкульозу серед людей, які були в тісному контакті з діагностованими хворими, і порівняли ефективність профілактичного лікування у цих осіб, які зазнали впливу, залежно від віку, інфекційний статус і туберкульозне навантаження в їх умовах.
Серед 439 644 учасників команда виявила, що профілактичне лікування туберкульозу було ефективним на 49% серед 2496 людей, у яких розвинувся туберкульоз, але особливо серед тих, у кого був позитивний аналіз шкіри або крові (для яких ефективність становила 80%).
Примітно, що дослідники виявили, що профілактичне лікування туберкульозу не було ефективним для більшості людей, у яких не було ознак інфекції, за винятком дітей віком до 5 років.
Для тих, хто мав позитивний результат аналізу шкіри або аналізу крові, ефективність лікування була порівнянна в усіх вікових групах – дорослих, дітей віком 5–17 років і дітей
Команда також оцінила кількість людей, які потребуватимуть лікування (NNT), щоб запобігти розвитку туберкульозу в однієї людини. Незалежно від інфекційного статусу, NNT був нижчим в умовах високого тягаря (від 29 до 43 осіб) порівняно з умовами низького тягаря (від 213 до 455 осіб). Незважаючи на те, що особи з негативними аналізами крові чи шкіри, здається, не отримують користі від профілактичного лікування, дослідники стверджують, що загальний низький рівень ЧНТ може виправдовувати пріоритетне лікування всіх контактів із контактом у регіонах, де тестування на інфекцію ТБ недоступне.
«Хоча виявити та лікувати людей, які поширюють туберкульоз у суспільстві, надзвичайно важливо, загроза глобального туберкульозу ніколи не припиниться, доки не будуть ліковані люди з латентним туберкульозом», — сказав співавтор дослідження доктор С. Роберт Хорсбург, професор глобального здоров'я. «Результати цього дослідження показують, наскільки ефективним може бути це лікування».