Імунний статус матері залежить від її тактики годування

Дослідники з Каліфорнійського університету в Санта-Барбарі виявили, що імунний статус матерів у післяпологовий період змінюється залежно від того, як вони годують дитину. Відповідно до статті, опублікованої в журналі Scientific Reports, певні запальні білки — речовини, що вивільняються як частина імунної відповіді — досягають піку в різний час доби залежно від того, чи годують матері грудьми, зціджують молоко чи годують сумішшю.

«Це чудове дослідження; є так багато питань без відповіді щодо здоров’я матері в післяпологовий період», — сказала Емі Бодді, біолог і теоретик еволюції з Департаменту антропології UCSB і старший автор статті. Це рідкісний, глибокий погляд на імунітет з точки зору матері в післяпологовому періоді, який, як вона сподівається, стане відправною точкою для майбутніх досліджень.

Насправді, за її словами, більшість досліджень про вплив грудного вигодовування зосереджені на немовляті з численними висновками про переваги грудного вигодовування для імунітету та розвитку дитини. У довгостроковій перспективі матері, які годували груддю, також мають менший ризик розвитку певних типів раку та діабету.

А як щодо жінок у перші місяці та роки після пологів? Щоб дослідити це, Бодді, провідний автор і співголовний дослідник Кармен Хоув і команда спостерігали за 96 жінками в районі Сіетла, які народжували протягом попередніх шести місяців, і збирали їхню слину двічі протягом 24 годин: один раз перед сном і другий раз вранці.. Після пробудження.

Оскільки пандемія COVID-19 щойно почалася і всі перебували на карантині, дослідники опинилися в неочікувано ідеальній експериментальній ситуації, коли оточення матері суворо контролювалося на наявність інфекцій, які могли спотворити оцінки імунітету.

"Це був начебто ідеальний природний експеримент, тому що ми вивчали функцію імунної системи, і за повідомленнями ніхто не хворів", - сказав Бодді. Метою було відстежити циклічні рівні п’яти типів білків (позначених CRP, IL-1β, IL-6, IL-8 і TNF-α), які вказують на запалення, маркер імунної відповіді.

«Раніше було показано, що грудне вигодовування викликає складну запальну реакцію», — пояснив Бодді. «Запалення не завжди погано — груди відновлюються, функціонують і виконують певні функції в організмі».

Денна структура цих білків означає, що, загалом кажучи, їх концентрація має тенденцію бути вищою вранці та нижчою ввечері. Дослідників цікавило виявлення незвичайних рівнів нормальних коливань цих білків і того, як вони відповідають стратегіям годування новонароджених матерів.

Для кількох білків не було вимірюваних відмінностей у рівнях вранці та ввечері, незалежно від того, зціджували матері молоко чи годували груддю. Однак для С-реактивного білка (СРБ) дослідники виявили, що рівень досягає піку ввечері у жінок, які активно годують грудьми, змінюючи нормальну денну тенденцію.

Ми очікували, що низькі показники лактації будуть пов’язані з відносно високим ранковим піком CRP і навпаки, — сказав Хоув. «Зрештою ми виявили, що серед матерів, які повідомили про сильну лактацію, будь то годування грудьми чи зціджування, CRP був вищим вночі». Потрібні подальші дослідження, щоб визначити точний вплив цієї унікальної моделі на годуючих матерів.

«Ми точно не знаємо, що відбувається», — сказав Бодді. «Можливо, неповне спорожнення грудей призводить до запалення». Або, можливо, це запалення є відповіддю на загоєння після вагітності. Можливо, неповна евакуація - це зміна поведінки через стрес. Можливо, стрес є результатом перерваного сну, пов’язаного з цілодобовим графіком грудного вигодовування.

"У нас немає причинно-наслідкового зв'язку, це просто асоціація", - сказала вона. «Це дослідження показує, що існує унікальний імунний профіль, і нам потрібно його вивчати далі».

Це дослідження показує справжню складність післяпологового грудного вигодовування. За словами Бодді, грудне вигодовування є частиною постійного фізіологічного діалогу між матір’ю та новонародженим, який приносить користь дитині.

"В еволюційній біології існує концепція конфлікту між матір'ю та плодом. Ідея полягає в тому, що коли в одній материнській одиниці є два тіла, дитина завжди хоче трохи більше, ніж мати може дати", - пояснила вона. Це дослідження занурюється в сіру зону післяпологового здоров’я з точки зору матері, особливо в сферах грудного вигодовування та імунітету.

Справді, незважаючи на ідеал, який пропагують такі інституції, як Всесвітня організація охорони здоров’я, що «грудне вигодовування найкраще», дослідники виявили, що навіть серед їхньої вибірки освічених, відносно заможних жінок існувала комбінація стратегій годування, яка підкреслювала складність ексклюзивних грудей для годування.

«Здебільшого матері, які годують грудьми, викликають багато негативних настроїв щодо обмежень у часі. Наше суспільство не полегшує нам годування грудьми та підтримку лактації», — сказала Бодді, яка годувала грудьми обох своїх дітей і виявила, що це « важко досягти цілей грудного вигодовування». Годування."

Крім того, немає чітких рекомендацій щодо того, коли припиняти грудне вигодовування. Коли фізіологічні та інші переваги цього постійного діалогу для матері починають зменшуватися? Чи може ця інформація дати розуміння інших тенденцій, таких як материнська смертність?

Дослідники сподіваються вивчити цю тему глибше та на більш індивідуальному рівні, щоб виявити додаткові закономірності післяпологового здоров’я та грудного вигодовування, наприклад вплив різних гормонів, які беруть участь у лактації.

«Я думаю, що це дослідження відкрило більше запитань, ніж дало відповідей. Ми хотіли б стежити за деякими з цих самих жінок протягом усього їхнього післяпологового досвіду», — сказав Бодді. «Завжди було важко знайти найкращий спосіб годувати наших дітей, а грудне вигодовування є таким вимогливим».