Електроміостимуляція: механізм дії, методика проведення, показання та протипоказання

Електроміостимуляція (син .: миостимуляция, нейростімуляція, фізіостімуляція, міоліфтинг) - це застосування імпульсних струмів для впливу на нервово-м'язовий апарат.

Механізм дії електростимуляції

Зазвичай міостімулмціей називають варіант з використанням стаціонарних електродів (фіксованих) і струмів з інтенсивністю, що дозволяє отримувати видимі м'язові скорочення, а міоліфтінгом - роботу рухливими електродами, без видимих м'язових скорочень, але з вираженими відчуттями проходження струму. При подразненні електричним струмом м'язів або нервів змінюється їх біологічна активність і формуються спайковую відповіді. Електростимуляція з частотою, що перевищує 10 імп ^-1, викликає суммационного ефект деполяризації і сильне тривале скорочення м'язів - зубчастий тетанус. Зі збільшенням частоти електростимуляції м'яз не розслабляється через частого проходження імпульсів і настає повний тетанус, який у разі подальшого зростання частоти імпульсів змінюється повною невозбудімості (через інактивації хіміочувствітельних клапанів субсінаптіческой мембрани).

Найбільш інтенсивно збудження відбувається в разі збігу частотних діапазонів електростимуляції і імпульсації в нервових провідниках. Так, під впливом електричного роздратування нервових закінчень імпульсами понад 50 імп ^-1 виникає збудження переважно рухових нервових провідників (А-о, і А-у волокон) і пасивне скорочення ними м'язів. Одна з функцій нервових клітин в організмі - регуляція діяльності інших клітин. Сигнали, що надходять від нервів, викликають скорочення м'язових клітин. Коли ці два типи клітин (нервові і м'язові) «активні», відбувається швидке переміщення іонів через клітинну мембрану. Виникає при цьому електричний струм називають «потенціалом дії». Потенціали дії в нервових і м'язових клітинах можна зареєструвати за допомогою внутрішньоклітинних електродів.

Імпульси, максимально наближені за своєю формою до потенціалом дії нервових і м'язових клітин, називають нейроімпульсів (в косметології нейроімпульсние апарати популярні, адже процедура Проходить комфортніше, а результати більш помітні, ніж при застосуванні струмів Іншої форми).

На клітинному рівні, в цитоплазмі зростає вміст макроергічних сполук (АТФ, креатинфосфату), посилюється їх ензиматична активність, підвищується швидкість утилізації кисню і зменшуються енерговитрати на стимульоване скорочення в порівнянні з довільним. Активація кровопостачання і лімфовідтоку призводить до посилення трофоенергетіческіх процесів. Те, що відбувається одночасно з пасивним скороченням м'язів розширення периферичних судин призводить до активації в них кровотоку. В результаті поступово посилюється їх ослаблена скоротлива функція. Дія імпульсного струму направлено в першу чергу на тонус і швидкість реагування м'язів.

Відбуваються при електростимуляції скорочення і розслаблення м'язових волокон перешкоджають атрофії м'язів, відновлюють нервову регуляцію м'язових скорочень, збільшують силу і обсяг м'язів, в результаті збільшуються адаптація і поріг втоми м'язів.

Показання до проведення електростимуляції:

1. Ослаблення тонусу м'язів.
2. Ослаблення тургору шкіри.
3. Моделювання овалу обличчя.

Міостимуляція широко застосовується для лікування різного роду формацій обличчя і шиї, відновлення тонусу м'язів.

Методики міостімуляциі

При зміні овалу обличчя проводиться стимуляція м'язів, розташованих в щічної області. При в'ялості шиї використовують самоадгезівние шкірні електроди. За курс процедур можна значно поліпшити тонус підшкірної м'язи - платізма. При опущенні верхньої повіки теж можна досягти помітних результатів, не вдаючись до пластичних операцій. Тут стимуляцію частіше проводять рухливими електродами по гелевою основі (ліфтинг по гелю). Використовують імпульсний струм і для зменшення «другого підборіддя». Сучасні комп'ютеризовані апарати дозволяють задавати безліч параметрів у процедурі, таких як:

1. форма імпульсу;
2. частота проходження імпульсу, найчастіше застосовують низьку частоту імпульсів - від десятка до 1000 Гц.

Низький діапазон частот, що застосовуються в фізіотерапевтичної косметології, визначається електрофізіологічне лабільністю волокон скелетних м'язів. Вони здатні реагувати скороченням на електричну стимуляцію з кратністю до 1000 Гц. При використанні більш високих частот імпульси струму не сприймаються нервами і м'язами як окремі подразники, що призводить до різкого зниження ефективності впливу.

Для стимуляції скелетних, гладких м'язів і нервових провідників потрібні різні частоти подачі імпульсів. Тому можливість змінювати часте імпульсів істотно розширює сферу застосування апарату. А функція «дрейф частот» пропонує в одній «пачці» імпульсів частоти для всіх збудливих клітин. Таким чином, відбувається більш ефективна стимуляція і м'язи не так швидко звикають до току. У різних класах апаратів може бути закладена різна частота подачі імпульсів:

• VIP-обладнання - високочастотне заповнення імпульсів, рекомендована частота міостімуляциі 400-600 Гц.
• Устаткування середнього класу - низькочастотне заповнення імпульсів, рекомендована частота міостімуляциі 10-230 Гц.

Тривалість імпульсів - від 0,1 до 1000 мс. Короткі імпульси (0,1-0,5 мс) дуже близькі до природних нейроімпульсів і є найзручнішими для миостимуляции. Швидкість наростання і убування імпульсу; 3↔0,8. Форма хвилі (пачки імпульсу) - трапецієвидна, прямокутна, Н-подібна та ін. Співвідношення посилка / пауза: час скорочення / час релаксації: 5 → 3,9 / 2,5 → 1,9.

Сила струму в апаратах передбачається для роботи по обличчю (max до 10 мА) і для роботи по тілу (50 мА). У процедурах інтенсивність струму встановлюється в залежності від відчуттів пацієнта - скорочення повинні бути сильними, але безболісними.

Імпульси бувають моно- і біполярні. Монополярні імпульси викликають дисоціацію речовин на іони, а також здатні просувати електрично заряджені частинки вглиб тканин. Таким чином, монополярний імпульсний струм теж може використовуватися для електрофорезу. Речовини застосовуються ті ж, що при електрофорезі гальванічним струмом. Біполярні імпульси викликають коливальні рухи заряджених частинок на біологічних мембранах. Симетричні біполярні імпульси компенсують електроліз, і роздратування шкіри під електродами не буває. Біполярні імпульси краще долають опір шкіри і відчуваються як більш комфортні.

Призначення процедури - 2-3 рази в тиждень або через день, тривалість - 20-40 хв. Курс - 15-20 процедур, перерва між курсами - 1 міс.

Схема проведення процедури:

1. Добре змочені у воді електроди встановити на активні рухові точки опрацьовують м'язів, закріпити бандажами (за схемами).
2. Приєднати проведення, дотримуючись полярності
3. Запустити програму на апараті.
4. Поступово збільшувати силу струму, до появи активних м'язових скорочень. Хворобливого скорочення бути не повинно. Рекомендується збільшувати інтенсивність одночасно в симетричних областях.
5. Через 3-4 хв після початку програми збільшити силу струму (процес адаптації закінчений, м'язи підготовлені для роботи з більшим навантаженням).
6. Після закінчення процедури зняти електроди, відключити апарат.
7. Обробити місця розташування електродів тоніком або молочком для тіла з зволожуючими і (або) заспокійливими компонентами.

Рекомендації щодо проведення процедур по тілу

Показання: в'ялість м'язів і шкіри, целюліт, надлишкова маса тіла, порушення периферичного венозного та артеріального кровообігу, венозно-лімфатична недостатність.

Необхідно пам'ятати під час проведення процедури про індивідуальної чутливості кожного пацієнта до електричного струму, починати Процедуру з підбору параметрів на низьких показниках, поступово їх збільшуючи. При тривалому впливі електричним струмом може виникнути ефект «звикання», що частково нівелюється грамотно складеними програмами, але не виключає чергування міостімулірующіх процедур з лимфодренажем і електроліполіз для отримання максимально ефекту.

У тренованих людей або спортсменів м'язи спочатку сильніше і вимагають значного навантаження для підтримки форми і подальших тренувань.

Для пацієнтів цієї категорії створені спеціальні «спортивні» травми, але і тут не слід забувати про чергування процедур «тренінгу» і «розслаблення» м'язів, так як м'язи можна перетренувати. Включають також в програму лімфодренаж, ендермологіческій програми для спортсменів.

Поєднання з іншими методиками:

• лімфатична система;
• електрофорез;
• глибоке тепло;
• ультразвукова терапія;
• ендермологія;
• пресотерапія.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]