Операції при деформаціях сосково-ареолярного комплексу
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
До деформацій сосково-ареолярного комплексу відносять втягнутий сосок, гіпертрофію соска, ареолу дуже великого діаметру, деформацію ареоли при трубчастої молочній залозі.
- втягнутий сосок
Втягнутий сосок може бути вродженим, але може утворюватися після редукційної мамопластики або підтяжки молочних залоз. Причиною вродженої деформації є недорозвинення проток молочної залози і скорочення гладкої мускулатури ареоли і соска. Післяопераційний зміна форми соска є результатом скорочення молочних проток внаслідок рубцевих змін ніжки сосково-ареолярного комплексу. Досить часто втягнутий сосок поєднується з гіпертрофією молочних залоз. У будь-якому випадку рішенням даної проблеми є перетин молочних проток біля основи соска.
Техніка операції. У підстави соска в позиції 9 години за умовного циферблату роблять невеликий розріз. Втягнутий сосок підтягують однозубим гачком, і всередині соска перетинають утримують його протоки. Потім при витягнутому соску у його заснування накладають П-подібний шов, розташований паралельно лінії доступу. Шо в видаляють через 5 діб після операції.
- гіпертрофований сосок
Серйозні занепокоєння може завдавати жінці гіпертрофований довгий сосок. Крім естетично незадовільного співвідношення між молочною залозою і соском, пацієнтку часто турбують болі. Хронічна травма соска може привести до його дисплазії і навіть малігнізації. Довгий сосок може утворитися як при гіпоплазії, так і при гіпертрофії молочних залоз. Його довжина і діаметр можуть досягати 2 см.
Техніка операції. На висоті 5 мм від основи соска на його поверхні роблять циркулярний розріз до м'язового шару і проток. Ще один циркулярний розріз роблять на 1 мм нижче вершини соска. Надлишок шкіри між доступами січуть, після чого протоки телескопически вправляють в основу соска і накладають безперервний шов по всій його окружності.
- деформація ареоли
Збільшення діаметра ареоли до 10 см часто спостерігається при гіпертрофії і опущенні молочних залоз. Однак зменшення діаметра ареоли може знадобитися і при нормальному обсязі молочних залоз, а також при збільшує маммопластике.
Зменшення діаметра ареоли (в тому числі при збільшує маммопластике) виконується за методикою L.Benelli.
Техніка операції. Хірург циркулярно січуть ділянку ареоли, після чого накладає безперервний Внутрідермальний шов проленом № 4/0 по всій її окружності. При стягуванні краю шкіри збираються в множинні дрібні складки, які протягом місяця розправляються.
При видаленні щодо широкого ділянки шкіри відмінності в довжині зовнішнього і внутрішнього країв циркулярної рани стають вельми значними.
У зв'язку з цим навіть невелике ротаційне зміщення країв рани по відношенню один одному може привести до утворення складок шкіри, які зберігаються в післяопераційному періоді.
Профілактика цього ускладнення досягається за рахунок нанесення на ареолу перед операцією кількох радіальних ліній, зіставлення яких після висічення ділянки шкіри зменшує можливість ротаційного зміщення країв рани.
Трубчаста молочна залоза. При трубчастої молочній залозі контур ареоли піднятий над поверхнею шкіри, а метою операції є досягнення єдиного контуру залози і ареоли.
Техніка операції. При відсутності птозу залози циркулярно деепідермізіруют смужку шкіри, яку телескопически впроваджують в тканину залози. Рану циркулярно вшивають безперервним швом.
При опущенні молочних залоз цю операцію поєднують з збільшує маммопластика.
[