Статеве дозрівання дівчаток

Статеве дозрівання дівчаток (або по-іншому, пубертатний період, пубертат) - це зміна процесів розвитку організму дівчинки-підлітка, яка призводить до дорослішання і появи репродуктивної функції (здатності продовжувати рід).

Запуск статевого дозрівання здійснюється за допомогою сигналів, посланим головним мозком до статевих залоз дівчаток - яєчників. Яєчники відповідають на отримані команди виробленням різних видів гормонів, які стимулюють ріст дівчинки і її розвиток - росте і збільшується мозок, кісткова система, м'язи, шкірні покриви і репродуктивні органи.

Перша половина пубертатного характеризується прискоренням зростання тіла, яке закінчує рости до кінця періоду статевого дозрівання. Якщо до початку статевого дозрівання зовнішні відмінності в будові тел дівчаток і хлопчиків практично відсутні (відрізняються тільки зовнішні статеві органи), то під час пубертатного періоду з організмом дівчинки відбуваються великі зміни. Найбільш явні з них - це вторинні статеві ознаки: формування молочних залоз, збільшення ширини стегон і так далі. Хоча трансформації відбуваються не тільки в зовнішньому плані, з'являються суттєві зміни багатьох систем, структур та органів, які стосуються їх функцій, розмірів, форми і складу.

До статевого дозрівання також відносять питання психологічного характеру, а саме статева ідентифікація дівчинки.

Статеве дозрівання дівчинки відбувається під впливом гормонів, які виділяються залозами внутрішньої секреції - гіпофізом, яєчниками, наднирковими, а також змін у функціонуванні центральної нервової системи. Регуляцією статевого дозрівання дівчаток насамперед займаються гормони естрогени, які продукуються яєчниками, і гормони андрогени, які виробляються залозами.

Естрогени відповідають за ріст грудей дівчинки (молочних залоз), а також збільшення розмірів тазової області, малих статевих губ, піхви і матки. До того ж, естрогени відповідальні за розподіл жиру в підшкірних покривах, яке відбувається в різних частинах тіла дівчинки. Формування статевого потягу дівчини, що подорослішала також відбувається під впливом естрогенів.

Взаємодія естрогенів з іншими гормонами, що виробляються в організмі дівчини, зумовлюють повне дозрівання яйцеклітин в яєчниках.

Гормони андрогени надають менший вплив на що відбуваються з дівчинкою зміни в період статевого дозрівання. Вони впливають на виникнення оволосіння в зоні лобка і паху, а також в області пахвових западин. Великі статеві губи збільшуються також під впливом цих гормонів. Андрогени стимулюють роботу сальних залоз в шкірних покривах, завдяки чому відбувається поява юнацьких прищів і вугрів (акне) у дівчини, а також підвищення жирності волосся на голові.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Період статевого дозрівання у дівчаток

Період статевого дозрівання у дівчаток досить тривалий - близько десяти років. Воно характеризується наявністю декількох стадій вдосконалення статевої зрілості дівчини.

Початок статевого дозрівання доводиться на вік вісім-дев'ять років, що характеризується прискоренням зростання дівчаток.

Поява подальших ознак статевого дозрівання - збільшення молочних залоз, зростання лобкових волосся починається приблизно в десятирічному - дванадцятирічному віці.

В середньому, через два роки після вищевказаних зовнішніх трансформацій з'являється перша менструація.

Остаточним етапом статевого дозрівання дівчаток вважається вік, який настає після чотирьох - шести років після початку перших менструальних кровотеч. Зазвичай, це відбувається у віці сімнадцяти - вісімнадцяти років.

Однак, існують групи дівчаток, у яких в силу особливостей їх розвитку, статеве дозрівання може початися у віці дев'яти років. Мається на увазі, не тільки прискорений ріст тіла і його кінцівок, а формування вторинних статевих ознак - розвитку молочних залоз і так далі. Трапляється, що абсолютно здорові дівчатка починають вступати в пубертатний період з віку семи-восьми років, що пов'язано з генетичними особливостями їх розвитку.

Також початок статевого дозрівання у деяких категорій дівчаток може затримуватися до тринадцяти - п'ятнадцятирічного віку. При цьому, дівчинки є здоровими і нормально розвиваються, а такі затримки дозрівання викликані спадковими факторами.

Початок статевого дозрівання у дівчаток

Прийнято вважати, що статеве дозрівання дівчаток починається з періоду її вступу в підлітковий вік. Але це помилкова думка, насправді все відбувається набагато раніше.

Початок статевого дозрівання доводиться на вік вісім - дев'ять років. Цей етап характеризується сильним стрибком в зростанні дівчаток, який може досягати близько десяти сантиметрів на рік. Трапляється, що дівчатка в цей час обганяють в рості своїх однолітків-хлопчиків.

В цьому періоді статевого дозрівання кісткова система, м'язова система і нервові закінчення ростуть з різною швидкістю. Тому, зовні дівчинки, які вступили в пубертатний період, можуть здаватися незграбними і нескладними, кілька незграбними.

Частенько такі зміни фігури доставляють дівчаткам страждання і побоювання того, що вони залишаться назавжди схожими на смішних коників. Батькам необхідно заспокоїти дівчаток, розповівши їм про те, що незабаром їх фігури придбають позитивні трансформації.

Надалі, близько одинадцяти - тринадцяти років, починає прискорено змінюватися вторинні статеві ознаки - ростуть молочні залози, зменшується талія, округлюються форми тіла і так далі.

Вік статевого дозрівання у дівчаток

Вік статевого дозрівання у дівчаток наступний:

1. Початок статевого дозрівання відбувається близько одинадцяти- тринадцяти років.
2. Закінчення статевого дозрівання доводиться на вік сімнадцяти - вісімнадцяти років.

Є кілька категорій підлітків, які дозрівають не однаково. Хтось із дівчат починає вступати в пубертатний період раніше і, відповідно, раніше і закінчує статеве дозрівання. Такі підлітки називаються акселератами. У них початок статевого дозрівання у вигляді збільшення молочних залоз спостерігається у віці дев'яти - десяти-одинадцяти років. А стрибок зростання відбувається, приблизно, за рік до цього. Відповідно, поява першої менструації у вищевказаних дівчаток відбувається в десять - одинадцять років.

В іншої категорії підлітків початок статевого дозрівання відкладається до тринадцяти - чотирнадцяти - п'ятнадцяти років. Це проявляється в затримці росту і формування вторинних статевих ознак. Перші менструації з'являються у даних категорій дівчаток в тринадцять, чотирнадцять чи п'ятнадцять років. Відповідно, пубертатний період закінчується в більш пізньому віці, у вісімнадцять років. Такі підлітки називаються ретардантами, тобто уповільненими в своєму розвитку, що абсолютно нормально і обумовлено генетично.

Однак, трапляються певні аномалії розвитку і гормональні порушення у дівчаток, які викликають затримку статевого дозрівання і поява менструацій. Тому, якщо не спостерігається ознак статевого дозрівання в чотирнадцять-п'ятнадцять років і місячні не почалися до п'ятнадцяти років, рекомендується показати дівчинку фахівцям гінеколога і ендокринолога.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Ознаки статевого дозрівання у дівчаток

Ознаки статевого дозрівання у дівчаток виявляються в наступному:

• Різкий стрибок зростання - дівчинка може рости до десяти сантиметрів на рік. При цьому, у дівчаток відбувається випередження зростання однолітків-хлопчиків. Вирівнювання відмінностей в зростанні здійснюється у віці сімнадцяти-вісімнадцяти років, тобто до кінця періоду статевого дозрівання у дівчаток. У цей час у дівчат відбувається зупинка в рості, в той час, коли хлопчики продовжують рости.
• Зміна фігури дівчинки-підлітка в початковій стадії пубертатного періоду - збільшення довжини кінцівок порівняно з довжиною тулуба. Через це відбувається зміна пропорцій тіла, яке призводить до візуального враженню його недоладності.
• Надалі починають формуватися вторинні жіночі статеві ознаки. Перш за все, починають збільшуватися молочні залози. Потім, через деякий час, на лобку з'являються гладкі лобкові волосся. Після нетривалого часу лобкові волосся починає змінюватися в структурі - стають хвилястими. Наступні зміни організму дівчинки стосується появи пахвовій оволосіння.
• Збільшуються в розмірах малі і великі статеві губи.
• Незабаром настає перша менструація - менархе.
• Зміни в зовнішності дівчинки тривають - збільшується обсяг стегон, талія стає тоншою, плечі вже, а фігура набуває округлі, гладкі контури, властиві жіночому організму.
• Кількість волосся на руках і ногах дівчинки збільшується, і вони стають темнішими.
• Відбувається гормональна перебудова організму дівчинки, внаслідок якої змінюється зовнішній вигляд її шкіри і волосся. Починається активізація сальних залоз, розташованих в шкірному покриві. Тому, шкіра і волосся набуває більш жирний вид; лице, шия і спина дівчатка починають покриватися червоними прищами і чорними вуграми.
• Загальний відсоток жиру в організмі дівчинки збільшується, і жирові відкладення помічаються, в основному, в області тазу, на животі і стегнах.

Етапи статевого дозрівання дівчаток

Етапи статевого дозрівання дівчаток співвідносяться з появою кожної ознаки статевого дозрівання.

• Різкий стрибок у зростанні - у зазвичай розвивається дівчинки таке збільшення зростання відбувається приблизно в одинадцять років. Якщо до цього періоду, приблизно, о сьомій - вісім років дівчинки додають в зростанні по п'ять - шість сантиметрів на рік, то вступ в вік статевого дозрівання знаменується зростанням від восьми до десяти сантиметрів на рік. У цей час дитина так швидко виростає з недавно купленої одягу і взуття, що це дивує не тільки його батьків, але і саму дівчинку.

В цей час щорічне збільшення у вазі досягає позначки чотирьох - дев'яти кілограмів, хоча до цього періоду звичайна надбавка у вазі становила в середньому два з половиною - три з половиною кілограми.

Збільшення росту позначається на підвищенні апетиту дитини і кількості з'їдених продуктів, тому що подібні трансформації вимагають посиленого притоку енергії і будівельних матеріалів.

• Такі зміни можуть з'являтися і раніше, в період близько дев'яти років у дівчаток, які формуються раніше однолітків.
• Надалі відбувається збільшення розмірів таза і стегон, що відноситься до формування вторинних статевих ознак. Буває, що такі зміни відбуваються у віці дев'яти років.
• Подальші зміни організму дівчинки виявляються в збільшенні молочних залоз. В першу чергу збільшується сосок і ареол навколо соска. Через півроку - рік грудні залози стають схожими на маленькі конуси. В цей час не рекомендується користуватися бюстгальтером, який може зупинити формування молочних залоз.
• Приблизно, близько початку перших місячних вся грудна залоза збільшується в розмірах і стає округлої форми, подібно до молочним залозам дорослих жінок. Це зазвичай відбувається під час виникнення перших місячних. Ось в цей час і варто надягати перші бюстгальтери, які сприятимуть зручності рухів дівчини.
• У дванадцятирічному - тринадцятирічному віці продовжується формування вторинних статевих ознак: в області лобка виростають волосся і формується талія, характерна для будови жіночого тіла. Первинні статеві ознаки теж розвиваються - відбувається збільшення зовнішніх статевих органів (малих і великих статевих губ).
• Відбуваються різні шкірні зміни, пов'язані з активізацією виділення шкірного сала. Такі «новації» обумовлені процесом гормональних і фізичних змін в організмі дівчинки. Збільшення кількості шкірного сала провокує появу червоних прищів на шкірі дівчинці і вугрів, а також стає причиною підвищеної жирності волосся.

Такі зміни зовсім не радують дорослих дівчаток, які сильно переживають з приводу відбулися погіршень зовнішності. Батькам необхідно проконсультуватися з перукарями і косметологами з приводу придбання спеціальних шампунів і косметичних засобів для шкіри, за допомогою яких можна підтримувати хороший стан шкіри тіла і волосся, а також зберегти зовнішню привабливість дівчинки. Не зайвим буде проходження спеціальних очищувальних косметичних процедур шкіри в кабінеті косметолога. До того ж, подорослішала дівчинку необхідно привчити до правил ретельної особистої гігієни, щоб не провокувати погіршення стану шкіри і волосся.

• Поява першої менструації, названої менархе. Цей факт означає, що дівчинка вже є статевозрілої, тобто здатною до репродуктивної функції. У перший час - протягом двох років - менструальний цикл найчастіше буває несталим. Це проявляється в невстановленої ритмічності кровотеч, а також в їх силі і тривалості. Після того, як місячні стануть циклічними, можна говорити про те, що дівчина готова до зачаття і народження дитини (але тільки з фізіологічної точки зору, а не психологічної та соціальної).

Як зазначалося вище, в перші два роки менструація у дівчат має невстановлений цикл, той є проявляються відхилення різного характеру. Ці особливості не є порушенням нормального розвитку дівчини, а вважаються коливаннями, що не виходять за рамки звичайних фізіологічних етапів прояви статевого дозрівання. В першу чергу, це стосується порушень регулярності менструального циклу, який має дві фази. У період, коли менструальні кровотечі ще тільки почалися, первинні яйцеклітини можуть не визрівати до кінця, і тому не відбувається відділення зрілих яєць від яєчників. Утворення жовтого тіла в цьому випадку або зовсім не відбувається, або недорозвинена, що не стимулює вироблення підвищеного вмісту прогестерону в крові дівчини.

Перша фаза менструального циклу призводить до посиленого росту слизової оболонки матки (ендометрія), що відбувається під впливом естрогенів. Це провокує появу дискомфортних по відчуттях і тривалих маткових кровотеч, названих ювенільними. Приблизно, у п'яти - десяти відсотків дівчат спостерігаються подібні прояви.

Іноді, місячні можуть проходити не кожен місяць, а з перервами в два-три місяці. Можливо прояв і інших порушень в циклічності менструацій, але такі відхилення, як уже було сказано, зникають через пару років.

Дуже важливо до періоду появи місячних підготувати дівчинку до періодичних кровотеч. Необхідно розповісти дівчині про гормональні зміни в її організмі, про те, що її організм вже готовий до репродуктивних функцій. Таку розмову може провести мама дівчинки і / або лікар-гінеколог. Варто підготувати дівчинку до прийняття того факту, що менструації - це звичайне явище в жіночій життя. Але якщо кровотечі супроводжуються болями і іншими неприємними відчуттями, які можуть турбувати дівчину і доставляти її незручності, потрібно обов'язково проконсультуватися з фахівцем-гінекологом.

Також необхідно провести бесіду з дівчиною про шкоду раннього початку статевого життя і можливу вагітність в цьому випадку, що призводить в трагічних наслідків в цьому віці.

• З моменту початку менструацій збільшення зростання дівчинки не відбувається прискореними темпами. У цьому віці, в середньому, до тринадцяти років, швидкість росту знижена до півтора - двох з половиною сантиметрів на рік.
• У віці чотирнадцяти - шістнадцяти років фігура дівчини починає набувати жіночі обриси - крім уже виросла грудей і витончений талії починають округлятися стегна, рости таз, змінюватися форма ніг і так далі. В області пахв з'являються оволосіння. Місячні стають ритмічними. Розвиток кісткової системи, збільшення кісток зупиняється.

Для підтримки гігієни дівчинки необхідно навчити її користуватися бритвеним верстатом для жінок, щоб голити волосся в області пахв. Лобкові волосся не варто піддавати видаленню, оскільки в цьому віці це зовсім необов'язково.

Раннє статеве дозрівання у дівчаток

Раннім статевим розвитком вважається поява вторинних статевих ознак і виникнення місячних (в деяких випадках) у дівчаток близько десяти років. Такі прояви в розвитку, в незначній мірі випереджають терміни норми, які не вважаються відхиленням або порушенням. Тому, можна сказати, що для деяких дівчаток незначне випередження термінів розвитку є варіантом норми. Такі особливості розвитку спостерігаються у дівчаток-акселераток, які відрізняються від своїх ровесниць раннім фізичним, статевим, психологічним та емоційним розвитком.

Раннє статеве дозрівання у дівчаток не повинно турбувати батьків. Але в цих випадках рекомендується проводити спеціальні бесіди, які можуть пояснити дівчинці зміни у власному організмі і навчити її навичкам особистої гігієни.

[18], [19], [20], [21], [22]

Передчасне статеве дозрівання у дівчаток

Передчасне статеве дозрівання характеризується виникненням повного набору вторинних статевих ознак (або деяких з них) у дівчаток віку до восьми років. Іноді в цьому віці спостерігається поява менархе - першої менструації. Існує кілька форм передчасного статевого дозрівання у дівчаток:

1. Істинне передчасний статевий розвиток. Така форма передчасного розвитку вважається церебральної, тобто виникає завдяки процесам, що відбуваються в мозку. До ранимий термінів початку статевого дозрівання призводить ранній початок прояв активності гіпоталамуса або аденогіпофіза, які відповідають за репродуктивні функції. Діяльність даних залоз стимулює вироблення лютеінінізірующего гормону (ЛГ) і фолікулостимулюючого гормону (ФСГ).

Активізація ЛГ призводить до вироблення естрогену в організмі дівчинки, що призводить до змін в її організмі, обумовленим статевим дозріванням. Діяльність ФСГ призводить до початку росту і дозрівання фолікулів в яєчниках.

Істинне передчасне статеве дозрівання має ряд особливостей:

• ізосексуальним за своєю природою, тобто співвідноситься з жіночою статтю генетично і по гонадного ознакою;
• повне за своїми проявами, тобто характеризується наявністю телархе (зростанням грудних залоз), адренархе (появою лобкових і пахвових волосся) і прискоренням швидкості росту тіла.
• завершене, тобто характеризується передчасним появою менархе.

Причинами церебральної форми істинного передчасного статевого дозрівання можуть бути інфекції, які були перенесені дівчинкою віком до одного року. До таких проявів призводять і органічні ураження головного мозку, яке тисне на гіпоталамус, а також певні проблеми, що виникли в період материнської вагітності.

Існує не тільки церебральна форма істинного передчасного статевого дозрівання, але і конституціональна форма. Остання форма відхилення у статевому дозріванні зустрічається рідше і має спадковий характер.

Хибне передчасний статевий розвиток

Такий вид передчасного дозрівання відбувається завдяки посиленому виділенню естрогенів в надниркових залозах або яєчниках. Використання в лікування дівчинки препаратів, що містять естрогени або гонадотропні гормони, також провокує появу помилкового статевого дозрівання.

Помилковий вид передчасного розвитку характеризується, як і справжній, прискореним темпом зростання дівчинки. Але помилкове розвиток завжди має незавершений характер, що проявляється у відсутності передчасного менархе. Також, помилкове розвиток може проходити як по ізосексуальним, так і по гетеросексуальному типу.

Характеристики помилкового ізосексуальним типу розвитку (за жіночим типом):

• швидкий темп зростання;
• відбувається збільшення молочних залоз;
• відбувається оволосіння лобка, пахових зон і пахв.

Характеристики помилкового гетеросексуального типу розвитку (за чоловічим типом):

• до восьмирічного віку відбувається збільшення клітора, який починає нагадувати за формою пеніс;
• з'являються стрижневі волосся в області верхньої губи і підборіддя;
• кістки ростуть швидше, ніж у дівчаток розвиваються по ізосексуальним типу;
• жировий прошарок розподіляється за чоловічим типом.

Потрібно відзначити, що у вас гетеросексуальний тип розвитку є досить рідкісним і обумовлюється гормональними порушеннями в організмі дівчаток, яким вводили препарати гормону андрогену. Якщо відбулося своєчасне звернення до фахівців, відхилення в розвитку дівчинки можна повернути назад, в жіноче русло. Застосування правильного методу лікування, який здійснюється протягом тривалого часу, може повністю відновити правильне статевий розвиток дівчинки. Грудні залози формуватимуть у визначений термін, менструальний цикл встановиться вчасно. В майбутньому, репродуктивні функції у вилікувати дівчинки будуть збережені, вона зможе зачати і добре виносити дитину, а також нормально його народити. Якщо ж знехтувати лікуванням, то розвиток за жіночим типом у подібних дівчаток не настане взагалі.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Неповне передчасний статевий розвиток

Такий вид передчасного статевого дозрівання обумовлюється появою в організмі дівчинки надлишку гонадотропних гормонів. Сильне збільшення естрогенів також може привести до таких відхилень в статевому розвитку.

Характеристики неповного передчасного статевого дозрівання:

• не супроводжується прискореними темпами зростання;
• формуються тільки грудні залози, без появи інших вторинних статевих ознак;
• з'являється тільки оволосіння зони паху, лобка і пахвових западин без формування інших вторинних статевих ознак.

Захворювання різного характеру, які провокують появу передчасного статевого розвитку. До таких хвороб відносяться:

• виникнення фолікулярних кіст яєчників,
• наявність пухлин яєчників,
• поява первинного гіпотиреозу,
• синдром Мак-К'юна - Олбрайта,
• синдром Рассела - Сільвера.

Такі захворювання характеризуються появою кров'янистих виділень, які нагадують менструальні кровотечі. Але вторинні статеві ознаки не отримують свого розвитку.

Фільми про статевому дозріванні дівчаток

Фільми про статевому дозріванні дівчаток рекомендується переглядати разом з мамою або інший дорослою жінкою, яка може пояснити дівчинці будь-які незрозумілі або баламутять її моменти. Батькам рекомендується перед спільним переглядом з дитиною подивитися фільм самостійно, щоб переконатися в його користь і відсутності кадрів та інформації, які, на думку мами чи тата, є передчасними для їхньої дочки. Починати перегляд подібних фільмів варто віком, коли з'явилися перші ознаки статевого дозрівання дівчинки, а також коли у неї намітився інтерес до подібних питань.

Фільми про статевому дозріванні дівчаток представлені такими документальними картинами і мультфільмами:

• Фільм про становлення і охорони репродуктивних функцій дівчаток «Коли дівчинка дорослішає ...», який став володарем головного призу в номінації «Прикладна анімація» Відкритого Суздальського Фестивалю в місті Суздалі в 2003 році. Фільм створено за підтримки Міністерства охорони здоров'я Росії і фармацевтичною компанією Гедеон-Ріхтер.
• Документальний фільм «Дівоча сила» від каналу Discovery.
• Документальний фільм виробництва Великобританії 1998 року «Тіло людини. Статеве дозрівання ».
• Документальний фільм, створений в 2008 році, «Про секс - Статеве дозрівання».

[29], [30], [31], [32]