Статеве дозрівання дівчаток

Статеве дозрівання у дівчаток (або, іншими словами, пубертатний період, пубертат) – це зміна процесів розвитку організму дівчинки-підлітка, яка призводить до дозрівання та виникнення репродуктивної функції (здатності продовжувати родову лінію).

Статеве дозрівання запускається сигналами, що надсилаються з мозку до статевих залоз дівчаток, яєчників. Яєчники реагують на отримані команди, виробляючи різні типи гормонів, які стимулюють ріст і розвиток дівчинки – мозок, скелетна система, м’язи, шкіра та репродуктивні органи ростуть і збільшуються.

Перша половина статевого дозрівання характеризується прискоренням росту тіла, яке завершується до кінця статевого дозрівання. Якщо до статевого дозрівання практично немає зовнішніх відмінностей у будові тіл дівчаток і хлопчиків (відрізняються лише зовнішні статеві органи), то під час статевого дозрівання організм дівчинки зазнає суттєвих змін. Найбільш очевидними з них є вторинні статеві ознаки: формування молочних залоз, збільшення ширини стегон тощо. Хоча трансформації відбуваються не лише у зовнішній площині, значні зміни з'являються в багатьох системах, структурах та органах, що впливають на їх функції, розміри, форми та склад.

Статеве дозрівання також включає проблеми психологічного характеру, а саме гендерну ідентичність дівчинки.

Статеве дозрівання у дівчат відбувається під впливом гормонів, що виділяються ендокринними залозами – гіпофізом, яєчниками, наднирковими залозами, а також змін у функціонуванні центральної нервової системи. Регуляція статевого дозрівання у дівчат здійснюється, перш за все, гормонами естрогенами, які виробляються яєчниками, та гормонами андрогенами, які виробляються наднирковими залозами.

Естрогени відповідають за ріст грудей (молочних залоз) у дівчинки, а також за збільшення розмірів області малого тазу, малих статевих губ, піхви та матки. Крім того, естрогени відповідають за розподіл жиру в підшкірній клітковині, що відбувається в різних частинах тіла дівчинки. Формування статевого потягу у дорослої дівчинки також відбувається під впливом естрогенів.

Взаємодія естрогенів з іншими гормонами, що виробляються в організмі дівчини, викликає повне дозрівання яйцеклітин у яєчниках.

Андрогенні гормони мають менший вплив на зміни, що відбуваються у дівчинки в період статевого дозрівання. Вони впливають на появу волосся в лобковій та паховій області, а також під пахвами. Великі статеві губи також збільшуються в розмірах під впливом цих гормонів. Андрогени стимулюють сальні залози шкіри, через що відбувається поява підліткових прищів та вугрів (акне) у дівчинки, а також підвищення жирності волосся на голові.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Статеве дозрівання у дівчаток

Період статевого дозрівання у дівчаток досить тривалий – близько десяти років. Він характеризується наявністю кількох етапів удосконалення статевої зрілості дівчинки.

Початок статевого дозрівання припадає на вісім-дев'ять років, що характеризується прискоренням росту у дівчаток.

Поява подальших ознак статевого дозрівання – збільшення молочних залоз, ріст лобкового волосся – починається приблизно у віці десяти-дванадцяти років.

В середньому, перша менструація з'являється через два роки після вищезгаданих зовнішніх перетворень.

Заключним етапом статевого дозрівання у дівчат вважається вік, який настає через чотири-шість років після початку першої менструальної кровотечі. Зазвичай це відбувається у віці сімнадцяти-вісімнадцяти років.

Однак є групи дівчаток, у яких через особливості їхнього розвитку статеве дозрівання може розпочатися вже у дев'ятирічному віці. Це означає не лише прискорений ріст тіла та його кінцівок, а й формування вторинних статевих ознак – розвиток молочних залоз тощо. Буває, що абсолютно здорові дівчатка починають вступати в статеве дозрівання у віці семи-восьми років, що пов'язано з генетичними особливостями їхнього розвитку.

Також початок статевого дозрівання у деяких категорій дівчат може бути затриманий до тринадцяти-п'ятнадцяти років. При цьому дівчатка здорові та нормально розвиваються, а такі затримки дозрівання зумовлені спадковими факторами.

Початок статевого дозрівання у дівчаток

Загальновизнано, що статеве дозрівання у дівчаток починається з періоду вступу її в підлітковий вік. Але це помилкова думка, насправді все відбувається набагато раніше.

Початок статевого дозрівання припадає на вісім-дев'ять років. Цей етап характеризується сильним стрибком зростання у дівчаток, який може досягати приблизно десяти сантиметрів на рік. Буває, що дівчатка в цей час обганяють своїх однолітків-хлопчиків за зростом.

Протягом цього періоду статевого дозрівання скелетна система, м'язова система та нервові закінчення ростуть з різною швидкістю. Тому дівчата, які вступили в період статевого дозрівання, можуть виглядати незграбними та неповороткими, дещо незграбними.

Часто такі зміни фігури викликають у дівчаток страждання та побоювання, що вони вічно будуть схожі на кумедних коників. Батькам потрібно заспокоїти дівчаток, сказавши їм, що незабаром їхні фігури набудуть позитивних перетворень.

Пізніше, приблизно у віці одинадцяти-тринадцяти років, вторинні статеві ознаки починають швидко змінюватися: молочні залози ростуть, талія зменшується, форми тіла стають округлішими тощо.

Вік статевого дозрівання у дівчаток

Вік статевого дозрівання у дівчаток наступний:

1. Початок статевого дозрівання припадає приблизно на одинадцять-тринадцять років.
2. Кінець статевого дозрівання припадає на вік сімнадцяти-вісімнадцяти років.

Існує кілька категорій підлітків, які по-різному дозрівають. Деякі дівчата починають раніше вступати в період статевого дозрівання і, відповідно, раніше завершують статеве дозрівання. Таких підлітків називають акселераторами. У них статеве дозрівання у вигляді збільшення грудей починається у віці дев'яти, десяти або одинадцяти років. А стрибок росту відбувається приблизно за рік до цього. Відповідно, перша менструація у вищезгаданих дівчат припадає на десять або одинадцять років.

В іншій категорії підлітків початок статевого дозрівання відкладається до тринадцяти, чотирнадцяти або п'ятнадцяти років. Це проявляється у затримці росту та формуванні вторинних статевих ознак. Перша менструація з'являється у цих категорій дівчат у тринадцять, чотирнадцять або п'ятнадцять років. Відповідно, період статевого дозрівання закінчується у пізньому віці, у вісімнадцять років. Таких підлітків називають ретардантами, тобто повільними у своєму розвитку, що є абсолютно нормальним та генетично обумовленим.

Однак у дівчаток існують певні аномалії розвитку та гормональні порушення, які спричиняють затримку статевого дозрівання та початку менструації. Тому, якщо у чотирнадцять-п'ятнадцять років немає ознак статевого дозрівання, а до п'ятнадцяти років менструація не почалася, рекомендується показати дівчинку спеціалістам, гінекологу та ендокринологу.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Ознаки статевого дозрівання у дівчаток

Ознаки статевого дозрівання у дівчаток такі:

• Різкий стрибок зростання – дівчинка може вирости до десяти сантиметрів на рік. При цьому дівчата випереджають своїх однолітків-чоловіків. Різниця в зрості вирівнюється у віці сімнадцяти-вісімнадцяти років, тобто до кінця статевого дозрівання у дівчат. У цей час дівчата перестають рости, тоді як хлопчики продовжують рости.
• Зміна фігури дівчинки-підлітка на ранніх стадіях статевого дозрівання полягає у збільшенні довжини кінцівок порівняно з довжиною тіла. Через це відбувається зміна пропорцій тіла, що призводить до візуального враження його незграбності.
• Пізніше починають формуватися вторинні жіночі статеві ознаки. Спочатку починають збільшуватися молочні залози. Потім, через деякий час, на лобку з'являється гладке лобкове волосся. Через короткий час лобкове волосся починає змінюватися за структурою - стає хвилястим. Наступні зміни в організмі дівчини стосуються появи волосся під пахвами.
• Малі та великі статеві губи збільшуються в розмірах.
• Невдовзі починається перша менструація – менархе.
• Зміни у зовнішності дівчини тривають – збільшується об’єм стегон, талія стає тоншою, плечі вужчими, а фігура набуває округлих, плавних контурів, характерних для жіночого тіла.
• Кількість волосся на руках і ногах дівчини збільшується і стає темнішим.
• В організмі дівчини відбуваються гормональні зміни, внаслідок яких змінюється зовнішній вигляд її шкіри та волосся. Сальні залози, розташовані в шкірі, починають активно працювати. Тому шкіра та волосся стають більш жирними; обличчя, шия та спина дівчини починають покриватися червоними прищами та вуграми.
• Загальний відсоток жиру в тілі дівчини збільшується, і жирові відкладення спостерігаються переважно в області тазу, на животі та стегнах.

Стадії статевого дозрівання у дівчаток

Стадії статевого дозрівання у дівчат відповідають появі кожної ознаки статевого дозрівання.

• Різкий стрибок росту – у нормально розвивається дівчинки це збільшення зросту відбувається приблизно в одинадцять років. Якщо до цього періоду, приблизно в сім-вісім років, дівчатка набирають зріст на п'ять-шість сантиметрів на рік, то вступ у статеве дозрівання відзначається зростанням на вісім-десять сантиметрів на рік. У цей час дитина так швидко виростає з нещодавно купленого одягу та взуття, що це дивує не лише батьків, а й саму дівчинку.

У цей час річний приріст ваги сягає чотирьох-дев'яти кілограмів, хоча до цього періоду звичайний приріст ваги в середньому становив два з половиною-три з половиною кілограми.

Підвищений ріст впливає на апетит дитини та кількість з'їденої їжі, оскільки такі перетворення вимагають посиленого надходження енергії та будівельних матеріалів.

• Такі зміни можуть з'явитися раніше, приблизно у дев'ятирічному віці у дівчаток, які розвиваються раніше за своїх однолітків.
• Пізніше збільшуються розміри тазу та стегон, що пов'язано з формуванням вторинних статевих ознак. Буває, що такі зміни відбуваються у дев'ятирічному віці.
• Подальші зміни в організмі дівчинки проявляються у збільшенні молочних залоз. Перш за все, збільшується сосок та ареола навколо соска. Після шести місяців-року молочні залози починають нагадувати маленькі конуси. У цей час не рекомендується використовувати бюстгальтер, який може зупинити формування молочних залоз.
• Приблизно, приблизно на початку першої менструації, вся молочна залоза збільшується в розмірах і набуває округлої форми, схожої на молочні залози дорослих жінок. Зазвичай це відбувається під час початку першої менструації. Саме в цей час варто одягнути перші бюстгальтери, які сприятимуть зручності рухів дівчинки.
• У віці від дванадцяти до тринадцяти років триває формування вторинних статевих ознак: росте волосся в лобковій області та формується талія, характерна для жіночої будови тіла. Також розвиваються первинні статеві ознаки – зовнішні статеві органи (малі та великі статеві губи) збільшуються в розмірах.
• Відбуваються різні зміни шкіри, пов'язані з активацією виділення шкірного сала. Такі «інновації» викликані процесом гормональних та фізичних змін в організмі дівчини. Збільшення шкірного сала провокує появу червоних прищиків на шкірі дівчини та вугрів, а також викликає підвищену жирність волосся.

Такі зміни зовсім не радують дорослих дівчат, які дуже хвилюються через погіршення свого зовнішнього вигляду. Батькам потрібно проконсультуватися з перукарями та косметологами щодо придбання спеціальних шампунів та косметики для шкіри, за допомогою яких можна підтримувати хороший стан шкіри тіла та волосся, а також зберігати зовнішню привабливість дівчини. Не зайвим буде пройти спеціальні очищувальні косметичні процедури для шкіри в кабінеті косметолога. Крім того, дорослу дівчину необхідно навчити правилам ретельної особистої гігієни, щоб не спровокувати погіршення стану шкіри та волосся.

• Поява першої менструації, яка називається менархе. Цей факт означає, що дівчина вже статевозріла, тобто здатна до репродуктивної функції. Спочатку – протягом двох років – менструальний цикл найчастіше нестабільний. Це проявляється в нестабільному ритмі кровотечі, а також у її силі та тривалості. Після того, як менструація стає циклічною, можна сказати, що дівчина готова до зачаття та народження дитини (але лише з фізіологічної точки зору, а не психологічної чи соціальної).

Як зазначалося вище, у перші два роки менструація у дівчаток має невизначений цикл, тобто з'являються відхилення різного характеру. Ці ознаки не є порушенням нормального розвитку дівчинки, а вважаються коливаннями, що не виходять за межі звичайних фізіологічних стадій статевого дозрівання. Перш за все, це стосується порушень регулярності менструального циклу, який має дві фази. У період, коли менструальна кровотеча тільки почалася, первинні яйцеклітини можуть не дозріти до кінця, і тому не відбувається відділення зрілих яйцеклітин від яєчників. У цьому випадку формування жовтого тіла або взагалі не відбувається, або є недорозвиненим, що не стимулює вироблення підвищеного рівня прогестерону в крові дівчинки.

Перша фаза менструального циклу призводить до посиленого розростання слизової оболонки матки (ендометрія), що відбувається під впливом естрогенів. Це провокує появу дискомфортних і тривалих маткових кровотеч, які називаються ювенільними. Приблизно п'ять-десять відсотків дівчат відчувають такі прояви.

Іноді менструація може відбуватися не щомісяця, а з перервами в два-три місяці. Можуть з'явитися й інші порушення менструального циклу, але такі відхилення, як уже було сказано, зникають через пару років.

Дуже важливо підготувати дівчинку до періодичних кровотеч ще до появи місячних. Необхідно розповісти дівчинці про гормональні зміни в її організмі, про те, що її організм вже готовий до репродуктивних функцій. Таку розмову може провести мати дівчинки та/або гінеколог. Варто підготувати дівчинку до прийняття того факту, що менструація – це нормальне явище в житті жінки. Але якщо кровотеча супроводжується болем та іншими неприємними відчуттями, які можуть турбувати дівчинку та завдавати їй незручностей, необхідно звернутися до гінеколога.

Також необхідно провести розмову з дівчиною про шкоду раннього статевого життя та можливу вагітність у цьому випадку, яка призводить до трагічних наслідків у цьому віці.

• З моменту початку менструації ріст дівчинки не збільшується прискореними темпами. У цьому віці в середньому до тринадцяти років темпи зростання знижуються до півтора-двох з половиною сантиметрів на рік.
• У віці чотирнадцяти-шістнадцяти років фігура дівчини починає набувати жіночних контурів – крім уже вирослих грудей і стоншеної талії, починають округлятися стегна, росте таз, змінюється форма ніг тощо. З'являється волосся в області пахв. Менструація стає ритмічною. Зупиняється розвиток кісткової системи, збільшення розмірів кісток.

Для підтримки гігієни дівчинки необхідно навчити її користуватися бритвою для жінок, щоб голити волосся в області пахв. Лобкове волосся видаляти не слід, оскільки в цьому віці це зовсім не потрібно.

Раннє статеве дозрівання у дівчаток

Раннім статевим розвитком вважається поява вторинних статевих ознак та початок менструації (в деяких випадках) у дівчаток приблизно у десятирічному віці. Такі прояви в розвитку, що дещо випереджають норму, не вважаються відхиленням чи порушенням. Тому можна сказати, що для деяких дівчаток незначне випередження в розвитку є варіантом норми. Такі особливості розвитку спостерігаються у дівчаток з прискореним розвитком, які відрізняються від своїх однолітків раннім фізичним, статевим, психологічним та емоційним розвитком.

Раннє статеве дозрівання у дівчаток не повинно турбувати батьків. Але в цих випадках рекомендується проводити спеціальні бесіди, які можуть пояснити дівчинці зміни у власному тілі та навчити її навичкам особистої гігієни.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Передчасне статеве дозрівання у дівчаток

Передчасне статеве дозрівання характеризується розвитком повного набору вторинних статевих ознак (або деяких із них) у дівчаток віком до восьми років. Іноді в цьому віці настає менархе – перша менструація. Існує кілька форм передчасного статевого дозрівання у дівчаток:

1. Справжній передчасний статевий розвиток. Ця форма передчасного статевого розвитку вважається церебральною, тобто виникає внаслідок процесів, що відбуваються в мозку. Ранній початок статевого дозрівання зумовлений раннім початком активності гіпоталамуса або аденогіпофіза, які відповідають за репродуктивні функції. Активність цих залоз стимулює вироблення лютеїнізуючого гормону (ЛГ) та фолікулостимулюючого гормону (ФСГ).

Активація ЛГ призводить до вироблення естрогену в організмі дівчинки, що призводить до змін в її організмі, спричинених статевим дозріванням. Активність ФСГ призводить до початку росту та дозрівання фолікулів у яєчниках.

Справжнє передчасне статеве дозрівання має ряд характеристик:

• ізосексуальний за своєю природою, тобто споріднений з жіночою статтю генетично та за характеристиками гонад;
• повний у своїх проявах, тобто характеризується наявністю телархе (зростання молочних залоз), адренархе (поява лобкового та пахвового волосся) та прискоренням темпів росту тіла.
• завершені, тобто характеризуються передчасною появою менархе.

Причинами церебральної форми справжнього передчасного статевого дозрівання можуть бути інфекції, які дівчинка перенесла до однорічного віку. Такі прояви також викликані органічними ураженнями мозку, що чинять тиск на гіпоталамус, а також певними проблемами, що виникли під час вагітності матері.

Існує не лише церебральна форма справжнього передчасного статевого дозрівання, а й конституційна форма. Остання форма відхилення в статевому дозріванні зустрічається рідше та має спадковий характер.

Хибне передчасне статеве дозрівання

Цей тип передчасного дозрівання виникає через підвищену секрецію естрогенів у надниркових залозах або яєчниках. Застосування препаратів, що містять естрогени або гонадотропні гормони, при лікуванні дівчаток також провокує появу помилкового статевого дозрівання.

Хибний тип передчасного розвитку характеризується, як і справжній, прискореним темпом росту дівчинки. Але хибний розвиток завжди має неповний характер, що проявляється у відсутності передчасної менархе. Також хибний розвиток може відбуватися як за ізосексуальним, так і за гетеросексуальним типом.

Характеристики хибноізосексуального типу розвитку (жіночий тип):

• швидкий темп зростання;
• молочні залози збільшуються;
• Ріст волосся відбувається в лобковій області, паховій області та під пахвами.

Характеристики хибного гетеросексуального типу розвитку (чоловічого типу):

• до восьми років клітор починає збільшуватися і за формою нагадувати пеніс;
• з'являється стрижневе волосся в області верхньої губи та підборіддя;
• кістки ростуть швидше, ніж у дівчаток, що розвиваються за ізосексуальним типом;
• Жировий прошарок розподілений за чоловічим типом.

Слід зазначити, що гетеросексуальний тип розвитку зустрічається досить рідко і зумовлений гормональними порушеннями в організмі дівчаток, яким вводили андрогенні гормональні препарати. Якщо своєчасно звернутися до фахівців, відхилення в розвитку дівчинки можна повернути назад, у жіноче русло. Використання правильного методу лікування, який проводиться протягом тривалого періоду часу, може повністю відновити правильний статевий розвиток дівчинки. Молочні залози сформуються вчасно, менструальний цикл налагодиться вчасно. Надалі репродуктивні функції вилікуваної дівчинки будуть збережені, вона зможе добре завагітніти та виносити дитину, а також нормально її народити. Якщо лікуванням нехтувати, то розвиток за жіночим типом у таких дівчаток взагалі не відбудеться.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Незавершений передчасний статевий розвиток

Цей тип передчасного статевого дозрівання викликаний появою надлишку гонадотропних гормонів в організмі дівчинки. Сильне підвищення естрогенів також може призвести до подібних відхилень у статевому розвитку.

Характеристики неповного передчасного статевого дозрівання:

• не супроводжується прискореними темпами зростання;
• формуються лише молочні залози, без появи інших вторинних статевих ознак;
• з'являється лише ріст волосся в області паху, лобка та пахв без формування інших вторинних статевих ознак.

Захворювання різної природи, що провокують появу передчасного статевого розвитку. До таких захворювань належать:

• виникнення фолікулярних кіст яєчників,
• наявність пухлин яєчників,
• поява первинного гіпотиреозу,
• синдром МакК'юна-Олбрайта,
• Синдром Рассела-Сільвера.

Такі захворювання характеризуються появою кров'янистих виділень, які нагадують менструальні кровотечі. Але вторинні статеві ознаки не розвиваються.

Фільми про дівчат, які проходять статеве дозрівання

Рекомендується дивитися фільми про статеве дозрівання дівчаток разом з мамою або іншою дорослою жінкою, яка може пояснити дівчинці будь-які незрозумілі або незручні моменти. Батькам рекомендується перед спільним переглядом з дитиною переглянути фільм самостійно, щоб переконатися в його корисності та відсутності сцен чи інформації, які, на думку матері чи батька, є передчасними для їхньої доньки. Варто починати дивитися такі фільми у віці, коли у дівчинки з'являються перші ознаки статевого дозрівання, а також коли у неї виник інтерес до таких питань.

Фільми про статеве дозрівання дівчат представлені такими документальними та мультфільмами:

• Фільм про розвиток та захист репродуктивних функцій дівчаток «Коли дівчинка виростає...», який отримав головний приз у категорії «Прикладна анімація» на Відкритому Суздальському фестивалі в Суздалі у 2003 році. Фільм створено за підтримки Міністерства охорони здоров’я Росії та фармацевтичної компанії «Гедеон-Ріхтер».
• Документальний фільм каналу Discovery «Дівчача сила».
• Британський документальний фільм 1998 року «Людське тіло: статеве дозрівання».
• Документальний фільм, знятий у 2008 році, «Про секс – статеве дозрівання».

[ 18 ], [ 19 ]