Чому волосся випадає

Причини посиленого випадіння волосся – алопеції – дуже різноманітні. Серед них ендокринна патологія, порушення, спричинені психовегетативними та імунними захворюваннями, захворювання шлунково-кишкового тракту, несприятливий вплив агресивних зовнішніх факторів (радіація, хімічні речовини тощо).

Розрізняють рубцеву та нерубцеву форми алопеції. Рубцева алопеція виникає при вторинному руйнуванні волосяних фолікулів внаслідок запалення, атрофії або рубцювання шкіри (в межах лисих місць та поруч з ними зазвичай можна виявити ознаки захворювання, яке спричинило алопецію). Нерубцева алопеція виникає без попереднього пошкодження шкіри і в свою чергу може бути розділена на андрогенетичну (андрогенну), вогнищеву (гніздову) та тимчасову - телогенову (дифузну) та анагенову (токсичну). Найпоширенішою формою облисіння є андрогенна та вогнищева алопеція. Приблизно у 95% усіх лисіючих людей цей діагноз ставлять.

Облисіння – це радше медична проблема, якою повинен займатися кваліфікований лікар, що спеціалізується на трихології. Сьогодні існують спеціалізовані медичні заклади – трихологічні клініки, куди звертаються за допомогою люди, які бажають відновити волосся. Перевагою клінік є можливість проведення складного лікування, яке неможливо здійснити вдома, а також наявність спеціального обладнання, що дозволяє поєднувати медикаментозне лікування з фізіотерапією.

Перед початком лікування обов'язково проводиться діагностика, щоб встановити причину, чому людина почала втрачати волосся. Окрім терапевтичного лікування, клініки також проводять хірургічну корекцію, яку зазвичай називають трансплантацією волосся. Як правило, до такого радикального вирішення проблеми вдаються чоловіки.

Деякі салони краси також надають допомогу людям, які страждають від надмірного випадіння волосся. У більшості випадків це жінки – клієнтки салону, які, окрім догляду за шкірою, хочуть «підлікувати» своє волосся. Жінки скаржаться на прогресуюче витончення та ослаблення волосся, розповідають про те, як після миття голови ванна засипана їхнім волоссям, що багато волосся залишається на щітці, і як ілюстрацію вони смикають своє волосся, показуючи, скільки його залишається в руці. Досить часто волосся – не єдина проблема таких клієнток.

Багато з них страждають від акне, жирної себореї та гірсутизму. Якщо всі ці симптоми присутні одночасно, то діагноз не складний – ми маємо справу з гіперандрогенним синдромом, який включає андрогенетичну алопецію, акне, жирну себорею та гірсутизм. Однак, навіть за відсутності будь-якого з цих симптомів, андрогенетична алопеція – це перше, про що варто подумати, слухаючи скарги відвідувача на випадіння волосся (див. Андрогенетична алопеція).

Отже, андрогенну алопецію у жінок можна запідозрити, якщо:

• спостерігається повільно прогресуюче витончення волосся;
• відбувається дифузне випадіння волосся. Випадіння волосся стає особливо помітним під час розчісування після миття голови. У цьому випадку залисин не виникає;
• Поряд з випадінням волосся на голові, спостерігається надмірний ріст волосся на обличчі та інших частинах тіла;
• Незважаючи на похилий вік, пацієнти страждають від акне та жирної себореї. Їхнє волосся, хоча й сухе та ламке, проте швидко стає жирним і потребує частого миття.

Андрогенна алопеція дуже поширена серед чоловіків і призводить до поступового облисіння. Однак чоловіки воліють лікувати себе самі та таємно купують усілякі засоби проти облисіння. Вони рідко відвідують салон краси, але все більше чоловіків стають клієнтами трихологічних клінік, де проблему облисіння вирішують хірургічним шляхом.

Перш ніж розпочинати дослідження для уточнення діагнозу «андрогенна алопеція», необхідно перевірити, чи не є це тимчасовим випадінням волосся, яке часто зустрічається у сучасних жінок. За даними L'Ore'al, значна частина жінок, які звертаються за медичною допомогою з приводу початкового облисіння, страждають від тимчасового випадіння волосся, найпоширенішою причиною якого є стрес. Під впливом стресу ріст волосся раптово припиняється. В результаті більша частина волосся спочатку переходить у фазу спокою, а потім одночасно випадає волосяне волокно.

Наслідком такої одностайності є випадіння волосся. Зазвичай це не викликає об'єктивного витончення або порідіння волосся, але жінки, які видаляють цілі пасма зі своїх гребінців, впевнені, що лисіють. Про тимчасове випадіння волосся, спричинене стресом, можна зробити висновок, якщо:

• пацієнтка не може згадати, «як давно це почалося». Вона каже, що «останнім часом я почала помічати, що в мене випадає волосся»;
• немає підстав стверджувати, що волосся стало тоншим і слабшим, ніж було за останні кілька років;
• на шкірі немає ознак акне або гірсутизму;
• У розмові з пацієнткою з'ясовується, що у неї багато проблем або що в недавньому минулому вона пережила сильне потрясіння.

Тимчасове випадіння волосся може бути спричинене ліками (хіміотерапією) або може бути симптомом внутрішнього захворювання.

Ще однією причиною випадіння волосся, хоча й досить рідкою, є вогнищева, або гніздова, алопеція. Вогнищева алопеція вважається захворюванням і підлягає лікуванню в медичних закладах. При цьому стані всі методи, що забезпечують тимчасове відновлення росту волосся або маскують їх втрату, можуть бути дуже корисними. Оскільки ні причини випадіння волосся, ні причини спонтанного відновлення волосся при вогнищевій алопеції ще до кінця не вивчені, необхідно враховувати будь-які фактори, включаючи психогенні. Несподівано вони можуть призвести до покращення стану і навіть одужання пацієнта.

Вогнищеву алопецію можна підозрювати, якщо:

• на тлі повного здоров'я у пацієнта починає випадати волосся;
• на голові з'являються лисини, зазвичай у вигляді чітко окреслених кіл;
• протягом короткого періоду часу відбувається масове випадіння волосся, що іноді призводить до повного облисіння;
• Окрім голови, волосся може випадати і на інших частинах тіла;
• Пацієнт каже: «У мене таке вже було, але воно пройшло саме собою».

Усі інші фактори, що спричиняють випадіння волосся, відіграють досить допоміжну роль. До них належать дефіцит вітамінів, пошкодження волосся, що призводить до ламкості волосяного стрижня, тугі зачіски та навіть реакція волосяних фолікулів на мороз. Зазвичай вони перетинаються з однією з перерахованих вище причин і посилюють випадіння волосся.