Медичний експерт статті
Нові публікації
Естетична характеристика шкірних рубців
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Естетичні характеристики шраму здебільшого суб'єктивні, оскільки однакові на вигляд шрами можуть бути абсолютно задовільними для однієї людини та викликати депресію в іншої. З іншого боку, це поняття об'єктивне, оскільки його можна оцінити за допомогою об'єктивних критеріїв. До останніх насамперед належить те, наскільки помітний шрам для оточуючих і якою мірою він змінює сприйняття контурів обличчя (тіла, кінцівки). З цієї точки зору всі шрами умовно можна розділити на естетично прийнятні та естетично неприйнятні.
Естетично прийнятні рубці можна розділити на приховані (непомітні) та ледь помітні. Приховані рубці розташовані таким чином, що вони практично невидимі, особливо для непрофесійного ока, і можуть бути виявлені лише при детальному огляді (в межах шкіри голови, у природних складках шкіри, за козелком вушної раковини, на її задній поверхні тощо).
Непомітні рубці відрізняються від прихованих мінімальними розмірами (точкові та дрібні нормо- та атрофічні рубці) та розташуванням (на стегнах та животі в зоні «плавок», на стопі, долонній поверхні кисті та в інших анатомічних зонах).
Термін «ледь помітний» є значною мірою умовним і може свідчити не лише про те, що шрам ледь помітний для оточуючих, але й про те, що сам пацієнт мало звертає на нього увагу. Зрештою, саме положення пацієнта значною мірою визначає, чи слід відносити шрам до категорії естетично прийнятних.
Естетично неприйнятні шрами. Віднесення шраму до категорії естетично неприйнятних може бути як об'єктивним, так і суб'єктивним.
Таким чином, рубці значної довжини та ширини, гіпертрофічного та келоїдного типів, розташовані на відкритих ділянках тіла та особливо на обличчі, об'єктивно є «неестетичними». Водночас, навіть приховані рубці можуть не підійти пацієнтам з підвищеними вимогами.
Саме тому детальне інформування пацієнта про характер майбутніх рубців відіграє надзвичайно важливу роль у роботі пластичного хірурга.
У цьому плані важливу роль відіграє передопераційне обстеження пацієнта, під час якого з’ясовується, чи були у нього попередні операції або травми. Наявність нормо- або атрофічних рубців у пацієнта свідчить про нормальну реакцію тканин пацієнта на травму. Гіпертрофічні та особливо келоїдні рубці можуть бути вагомою причиною для відмови від косметичної операції.
Якщо пацієнт протягом життя не оперувався і на його тілі взагалі немає шрамів, то їх характер у майбутньому слід прогнозувати дуже ретельно. У цьому випадку пацієнта слід попередити (в тому числі письмово), що утворення гіпертрофічних і навіть келоїдних рубців теоретично можливе, хоча на практиці це трапляється вкрай рідко. Прямим, хоча й не абсолютним доказом нормергічної реакції тканин на травму може бути відсутність келоїдних рубців у проколотих мочках вух.
Наступним кроком в інформуванні потенційних пацієнтів є короткий опис рубців, які зазвичай утворюються після певної операції.
[