Фази росту волосся

Людське волосся проходить три фази розвитку, плавно переходячи з однієї в іншу: анаген (фаза росту), катаген (фаза регресивних змін) і телоген (фаза спокою). Тривалість кожної фази залежить від цілого ряду ознак: локалізації, довжини волосся, статі, віку, расових та генетичних особливостей. Анаген триває від 2 до 5 років, середня тривалість цієї фази вказана як 1000 днів, проте навіть це не ґрунтується на тонких наукових спостереженнях. Катаген - це процес, який займає відносно небагато часу - для волосся на шкірі голови це займає 2-3 тижні. Тривалість телогену становить близько 100 днів.

Фаза анагену характеризується видовженням фолікула, активацією сосочка, камбіальних елементів та меланоцитів цибулини, а також ростом внутрішньої оболонки та кореня волосяного покриву. Проліферація та диференціація камбіальних клітин цибулини неможливі без стимулюючого впливу сосочка. Різні дослідники проводили експерименти з пересадки волосяного сосочка у ссавців. Виявилося, що пересадка сосочка індукує ріст волосся навіть у нетипових місцях (подушечки пальців, слизова оболонка тощо).

Катагенна фаза характеризується припиненням поділу камбіальних клітин цибулини, зникненням відростків меланоцитів, потовщенням термінальної частини волосини з утворенням «волосяної колби», руйнуванням внутрішньої оболонки та вкороченням фолікула. Катагенна фаза характеризується процесами апоптозу – біологічного механізму, що характеризує загибель клітини за нормальних умов та відсутності будь-якого запального процесу.

Фаза телогену характеризується тим, що волосяна цибулина, що утворилася в катагені, затримується в укороченому фолікулі, а проліферація та диференціація епітеліальних клітин припиняються. Волосяна цибулина випадає лише на початку анагену. Це явище характеризується як активний біологічний процес, який може запускати фазу анагену. Загалом, виявлені зміни експресії антигенів на епітеліальних клітинах волосяного фолікула, що відбуваються паралельно зі змінами в матриксі волосяного сосочка, можуть свідчити про взаємодію різних дермальних та епідермальних факторів під час фази росту волосся.

Особливості будови шкіри голови.

Шкіра голови має низку особливостей, через які багато дерматозів у цій локалізації протікають своєрідно. Особливості будови цієї зони слід враховувати при діагностиці низки захворювань, при призначенні різних форм і засобів зовнішньої терапії, а також низки косметичних процедур.

Загалом, шкіра голови має нормальну будову та складається з трьох шарів: епідермісу, дерми та підшкірної жирової клітковини.

Однією з особливостей епітелію шкіри голови є велика кількість придатків – волосяних фолікулів та пов’язаних з ними сальних залоз. У дорослих на голові буває до 100 тисяч фолікулів із приблизно 2 мільйонів на поверхні тіла. Наявність великої кількості сальних залоз визначає той факт, що шкіра голови є однією з ділянок, уражених себореєю. Враховуючи наявність великої кількості волосся, тут не слід призначати такі лікарські форми, як пудра, бовтанка та паста, що містять індиферентні порошки. Через наявність великої кількості волосяних фолікулів та сальних залоз також не показано використання мазей, що містять вазелін, нафталін та дьоготь, які можуть викликати закупорку гирл волосяних фолікулів, фолікулярний гіперкератоз і, таким чином, спровокувати розвиток фолікуліту. Найбільш переважними формами є шампунь, розчини (водні та спиртові), крем на гідрофільній основі, гель, аерозоль.

Що стосується шкірних придатків, слід наголосити, що ріст волосся підлягає широкому спектру ендокринних впливів через наявність рецепторів до гормонів на клітинних елементах, зокрема, до тестостерону (див. розділ «Андрогенна алопеція»).

Сальні залози шкіри голови виділяють речовину, яка зазвичай складається з тригліцеридів (60%), ефірів жирних кислот і жирних спиртів з довгим вуглецевим ланцюгом (20-25%), а також сквалену (15%), речовини, характерної лише для людини. Шкірне сало, що виділяється сальними залозами, змішується з ліпідами, що виділяються епідермоцитами – холестерином та його ефірами, а також гліцеридами. В принципі, склад шкірного сала та кількість сальних залоз (400-900/см2 ⁾ на шкірі голови та лобі однакові. Різниця полягає в швидкості секреції. Швидкість секреції на шкірі голови значно нижча, що пояснюється тим, що сально-волосий «резервуар» на 80% заповнений коренем волосся.

Підшкірна жирова тканина на шкірі голови розвинена слабо. Безпосередньо під нею розташовані м'язи склепіння черепа, що характеризуються особливою будовою. Майже весь склепіння черепа покритий тонким епікраніальним м'язом, який має велику сухожильну частину у вигляді сухожильного шолома, або епікраніального апоневрозу, та м'язову частину, що розпадається на три окремі м'язові черевця (лобове, потиличне та латеральне). Будучи вільно з'єднаним з окістям кісток черепа, епікраніальний апоневроз щільно зростається зі шкірою голови, тому може рухатися разом з нею під впливом скорочення лобового та потиличного черевців. Якщо епікраніальний апоневроз фіксується потиличним черевцем м'яза, скорочення лобового черевця піднімає брову вгору, роблячи її дугоподібною, та утворює поперечні складки на лобі. Цей зв'язок між м'язами склепіння черепа та мімічними м'язами пояснює, чому класичний масаж шкіри голови прийнято починати з масажу в області чола та брів.

Кровопостачання шкіри голови відбувається із задньої (потилична, задня вушна артерії) та кінцевої гілок (поверхнева скронева артерія, тім'яна, лобова та верхньощелепна артерії) зовнішньої сонної артерії. Між вищезгаданими артеріями є анастомози, ряд перерахованих судин постачає кров до внутрішнього та середнього вуха, твердої мозкової оболонки, органу зору та інших структур, розташованих у безпосередній близькості до шкіри голови. Венозний відтік здійснюється через систему зовнішньої та внутрішньої яремних вен, які також забезпечують відтік від довколишніх життєво важливих органів та структур.

Артерії, що безпосередньо живлять шкіру голови, беруть початок від сплетення, розташованого в підшкірній жировій клітковині, паралельно поверхні шкіри. Вони мають звивистий хід і дають гілки для волосяних фолікулів, потових і сальних залоз. Ретикулярний шар містить численні артеріовенозні анастомози, капіляри незначні, вони переважно пов'язані з волосяними фолікулами та залозами. Поверхнева капілярна мережа, яка важлива для живлення епідермісу та терморегуляції, розташована під епідермісом, тоді як капілярні сплетення оточують волосяні фолікули, потові та сальні залози.

Лімфодренаж здійснюється через лімфатичні судини в потиличні, соскоподібні, привушні, лицьові, підщелепні та підпідборідні лімфатичні вузли. Отже, будь-які запальні та неопластичні процеси на шкірі голови можуть призвести до виявлення збільшених лімфатичних вузлів у перелічених ділянках. Порушення лімфодренажу та розвиток лімфостазу в шкірі голови внаслідок здавлення або закупорки лімфатичних судин можуть виникати при злоякісних пухлинах (наприклад, слізної залози, органу зору, хіазми тощо). Лімфостаз призводить до порушення мікроциркуляції в дермі та подальшого руйнування еластичних волокон, що, у свою чергу, призводить до розвитку вогнища асептичного запалення та утворення вторинного фіброзу, який клінічно проявляється як дерматосклероз. Результатом цього процесу може бути утворення склеродермоподібних уражень на шкірі шкіри голови та обличчя.

У іннервації шкіри голови беруть участь як сенсорні, так і рухові волокна. Шкіра голови іннервується різними черепними нервами (1-ша гілка трійчастого нерва, лицевий нерв), а також спинномозковими корінцями першого, другого та третього грудних хребців, які утворюють великий та малий потиличні нерви. Крім того, в іннервації бере участь блукаючий нерв. Ці особливості завжди слід враховувати при виконанні різних процедур у цій локалізації, оскільки будь-які маніпуляції можуть призвести до впливу на вегетативні та сенсорні центри мозку, які беруть участь у забезпеченні трофічних функцій як шкіри голови, так і шкіри обличчя.

Слід також наголосити, що шкіра голови – це ділянка, яка піддається інсоляції, особливо у разі облисіння. Наслідком масивного впливу на шкіру голови ультрафіолетових променів А та В є простий дерматит та різні фотореакції. Повторні незначні впливи на цю ділянку спричиняють розвиток не лише фотореакцій, а й червоного вовчака, передракових станів та захворювань (хронічний актинічний дерматит, актинічний кератоз тощо), базаліоми, плоскоклітинного раку шкіри, меланоми з переважною локалізацією на шкірі чола, тім'яної та скроневої ділянок.

На завершення необхідно нагадати, що шкіра голови також є зоною постійного використання різноманітних косметичних засобів (барвників, розчинів для хімічної завивки, шампунів, мила, лаків, пін, гелів для укладання волосся тощо). Наслідком цього може бути розвиток алергічного дерматиту, спричиненого впливом факультативних (хімічних) подразників, що входять до складу перерахованих засобів. При спільній дії алергену та ультрафіолетових променів можливий також фотодерматит. У деяких випадках недотримання правил використання різних барвників або компонентів для хімічної завивки (концентрованих кислот, лугів, аміаку тощо), інтенсивне втирання подразнюючих рідин (настоянки червоного перцю тощо) може спричинити вплив облігаторних факторів на шкіру голови та розвиток простого дерматиту. Крім того, при використанні комедогенних засобів догляду за волоссям існує ризик появи вугрів вздовж лінії росту волосся (так званих «помадних вугрів») через закупорку отворів волосяних фолікулів та подальший розвиток фолікулярного гіперкератозу.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]