Фази росту волосся

Волосся людини проходять три фази розвитку, плавно переходять з однієї в іншу: анагену (фазу росту), катагена (фазу регресивних змін) і телогена (фазу спокою). Тривалість кожної фази залежить від цілого комплексу ознак: локалізації, довжини волосся, статі, віку, расових і детермінованих генетичними особливостями. Анаген триває від 2 до 5 років, призводять середню тривалість цієї фази - 1000 днів, проте навіть вона не базується на тонких наукових спостереженнях. Катаген - процес, який займає відносно мало часу - для волосся на волосистій частині голови він займає 2-3 тижні. Тривалість телогена становить близько 100 днів.

Фаза анагена характеризується подовженням фолікула, активацією сосочка, камбіальних елементів і меланоцитів цибулини, а також зростанням внутрішнього піхви і кореня волоса. Проліферація і диференціювання камбіальних клітин цибулини неможлива без стимулюючого впливу з боку сосочка волоса. Різними дослідниками проводилися експерименти по пересадці волосяного сосочка у ссавців. Виявилося, що трансплантація сосочка індукує зростання волоса навіть в не типових місцях (подушечки пальців, слизова оболонка і ін.).

Фаза катагена характеризується припиненням поділу камбіальних клітин цибулини, зникненням відростків у меланоцитів, потовщенням термінальної частини волоса з формуванням «колби волоса», руйнуванням внутрішнього піхви і укороченням фолікула. Для фази катагена характерні процеси апоптозу - біологічного механізму, що характеризує загибель клітини в умовах норми і відсутність будь-якого запального процесу.

Фаза телогена характеризується тим, що сформувалася в катагене колба волоса утримується в скороченому фолликуле, а проліферація і диференціювання епітеліальних клітин припиняється. Випадання колби волоса відбувається лише на початку анагену. Зазначене явище характеризують як активний біологічний процес, який здатний запускати фазу анагена. В цілому ж, виявлені зміни експресії антигенів на епітеліальних клітинах волосяного фолікула, що відбуваються паралельно зі змінами матриксу сосочка волоса, можуть свідчити про взаємодію різних дермальних і епідермальних факторів в ході фази росту волосся.

Особливості будови шкіри волосистої частини голови.

Шкіра волосистої частини голови має ряд особливостей, в силу яких багато дерматози в цій локалізації протікають своєрідно. Особливості будови зазначеної зони слід враховувати при діагностиці ряду захворювань, при призначенні різних форм і засобів зовнішньої терапії, а також ряду косметологічних процедур.

В цілому шкіра волосистої частини голови має звичайну будову і складається з трьох шарів: епідермісу, дерми і підшкірної жирової клітковини.

Однією з особливостей епітелію в області волосистої частини голови є велика кількість придатків - волосяних фолікулів і пов'язаних з ними сальних залоз. У дорослих на голові налічують до 100 тисяч фолікулів з 2 приблизно мільйонів, що є на поверхні тіла. Наявність великої кількості сальних залоз обумовлює той факт, що волосиста частина голови є однією з зон, яка уражається при себореї. З огляду на наявність великої кількості волосся, не слід призначати тут такі лікарські форми як присипка, бовтанка і паста, що мають в своєму складі індиферентні порошки. У зв'язку з наявністю великої кількості волосяних фолікулів і сальних залоз не показано також використання мазей, що містять вазелін, нафталан і дьоготь, які здатні викликати закупорку гирл волосяних фолікулів, фолікулярний гіперкератоз і, тим самим, стимулювати розвиток фолликулитов. Найбільш бажаними вважають форми шампуню, розчинів (водних і спиртових), крему на гідрофільній основі, гелю, аерозолю.

Що стосується придатків шкіри, то слід підкреслити, що зростання волосся схильний широкого спектру ендокринних впливів через наявність на клітинних елементах рецепторів до гормонів, зокрема, до тестостерону (див. Розділ «Андрогенна алопеція»).

Сальні залози шкіри волосистої частини голови виділяють секрет, який в нормі складається з тригліцеридів (60%), ефірів жирних кислот і жирних спиртів, що мають довгу вуглецеву ланцюжок (20-25%), і сквалену (15%), речовини, характерного тільки для людини. Шкірне сало, що виділяється сальними залозами, змішується з ліпідами, що виділяються з епідермоцітов - холестеролом і його ефірами, а також гліцеридами. Принципово склад шкірного сала і кількість сальних залоз (400-900 / см ² ) на шкірі волосистої частини голови і чола однакові. Різниця полягає в темпі секреції. Темпи секреції на волосистій частині голови значно нижче, що пояснюють заполненностью сально-волосяного «резервуара» на 80% коренем волоса.

Підшкірна жирова клітковина на волосистій частині голови розвинена слабо. Безпосередньо під нею знаходяться м'язи зводу черепа, які характеризуються особливою будовою. Майже весь звід черепа покритий тонкою надчерепной м'язом, що має велику сухожильну частина у вигляді сухожильного шолома, або надчерепіого апоневроза, і м'язову, розпадається на три окремих м'язових черевця (лобне, потиличний і бічне). Будучи пухко пов'язаний з окістям кісток черепа, надчерепной апоневроз тісно зростається з шкірою голови, тому вона може пересуватися разом з ним під впливом скорочення лобового і потиличного брюшков. Якщо надчерепной апоневроз закріплений потиличних черевцем м'язи, скорочення лобного черевця піднімає брову догори, роблячи її дугоподібної, і утворює поперечні складки на лобі. Зазначена зв'язок м'язів склепіння черепа і мімічних м'язів обличчя пояснює, чому класичний масаж волосистої частини голови прийнято починати з масажу в області чола і надбровий.

Кровопостачання волосистої частини голови відбувається з задніх (потилична, задня вушна артерії) і кінцевих гілок (поверхнева скронева артерія, тім'яна, лобова і верхньощелепна артерії) зовнішньої сонної артерії. Між зазначеними артеріями є анастомози, ряд перерахованих судин постачають кров'ю внутрішнє і середнє вухо, тверду мозкову оболонку, орган зору і інші структури, розташовані в безпосередній близькості до волосистої частини голови. Венозний відтік здійснюється по системі зовнішньої і внутрішньої яремних вен, які також забезпечують відтік з довколишніх життєво важливих органів і структур.

Артерії, безпосередньо забезпечують шкіру волосистої частини голови, відходять від сплетення, розташованого в підшкірно-жирової клітковини, паралельно поверхні шкіри. Вони мають звивистий хід і дають відгалуження для волосяних фолікулів, потових і сальних залоз. У сітчастому шарі присутні численні артеріо-венозні анастомози, капіляри незначні, вони переважно пов'язані з волосяними фолікулами і залозами. Поверхнева капілярна мережа, що має важливе значення в харчуванні епідермісу і терморегуляції, розташована під епідермісом, при цьому капілярні сплетення оточують волосяні фолікули, потові і сальні залози.

Лімфовідтікання здійснюється по лімфатичних судинах в потиличні, сосцевидні, привушні, лицьові, подніжнечелюстние, підборіддя лімфатичні вузли. Отже, при будь-яких запальних і неопластичних процесах на волосистій частині голови можливе виявлення збільшених лімфатичних вузлів в перерахованих областях. Порушення лнмфоотгока і розвиток лімфостазу в області волосистої частини голови внаслідок здавлення або закупорки лімфатичних судин можливо при злоякісних пухлинах (наприклад слізної залози, органу зору, хіазми і ін.). Стан лимфостаза призводить до порушення мікроциркуляції в дермі і подальшого руйнування еластичних волокон, що в свою чергу, веде до розвитку вогнища асептичного запалення і формування вторинного фіброзу, який клінічно проявляється у вигляді дерматосклероза. Підсумком цього процесу може бути формування склеродермоподобная вогнищ на шкірі волосистої частини голови та обличчя.

В іннервації шкіри волосистої частини голови беруть участь як чутливі, так і рухові волокна. Шкіру волосистої частини голови іннервують різні черепномозкові нерви (1-я гілка трійчастого нерва, лицевий нерв), а також спинномозкові корінці першого, другого і третього грудних хребців, з яких формується великий і малий потиличні нерви. Крім того, в іннервації бере участь блукаючий нерв. Зазначені особливості слід завжди враховувати при проведенні різних процедур в даній локалізації, так як будь-які маніпуляції можуть призводити до впливу на вегетативні і чутливі центри головного мозку, які беруть участь в забезпеченні трофічних функцій як шкіри волосистої частини голови, так і шкіри обличчя.

Слід також підкреслити, що волосиста частина голови є областю, яка схильна до інсоляції, особливо при облисінні. Наслідком масивного впливу на шкіру волосистої частини голови ультрафіолетових променів А і В є простою дерматит і різні фотореакції. Повторювані незначні впливу на цю зону викликають розвиток не тільки фотореакцій, але і червоного вовчака, передракових станів і захворювань (хронічний актинічний дерматит, актініческій кератоз і ін.), Базаліоми, плоскоклітинного раку шкіри, меланоми з переважною локалізацією на шкірі чола, тім'яної і скроневих областей.

У висновку необхідно нагадати, що волосиста частина голови є також зоною постійного застосування різних косметичних препаратів (барвників, розчинів для хімічної завивки, шампунів, мила, лаків, пінок, гелів для укладання волосся та ін.). Наслідком цього може бути розвиток алергічного дерматиту викликаного діями факультативних (хімічних) подразників, що входять до складу перерахованих препаратів. При спільній дії алергену і ультрафіолетових променів можливий також фотодерматит. У ряді випадків, при недотриманні правил використання різних барвників або компонентів для хімічної завивки (концентровані кислоти, луги, аміак та ін.). Інтенсивному втиранні дратівливих рідин (настоянка червоного перцю і ін.) може статися вплив облігатних факторів на шкіру волосистої частини голови і виникнення простого дерматиту. Крім того, при використанні комедогенних препаратів для догляду за волоссям є ризик появи вугрів по межі росту волосся (так звані «pomade acne») через закупорку гирл волосяних фолікулів і подальшого розвитку фолікулярного гіперкератозу.

[1], [2], [3]