Хірургічна техніка впровадження імплантату нижньої щелепи
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Описувані тут підборіддя імплантати можна встановлювати або через порожнину рота, або через підпідбородочні розріз. Основне оснащення складається з носового ретрактора Bernstein, тонких тупих діссектора, прямих затискачів і ізотонічного сольового розчину гентаміцину для замочування імплантату перед введенням. Підпідбородочні розріз проводиться наперед від підпідбородочні вигину; поверхневі тканини, м'яз і окістя поділяються, оголюючи центральну частину підборіддя. Потім проводиться диссекція в підокісній площині.
При цьому одна рука лежить на діссектора, а інша направляє частини інструмента, таким чином, оберігаючи від будь-яких рухів вище кордону передбачуваного кишені. Диссекция кишені в латеральному напрямку повинна здійснюватися приблизно на 6 см від середньої лінії і проводитися нижче рівня підборіддя отвори. Після того як кишеню трансформований, імплантат витягується з розчину гентаміцину і вводиться в кишеню затискачем.
Після введення половини імплантату він складається під гострим кутом і направляється зажимами і ретрактором в протилежну сторону кишені. Потім перевіряється рівномірність розташування імплантату на щелепи і відсутність викривлень на кінцях. На імплантаті є множинні отвори і синя мітка, що позначає середину імплантату. Отвори дозволяють вростання сполучної тканини, що стабілізує імплантат. Синя мітка допомагає хірургу встановити імплантат симетрично.
Фіксація імплантату до окістя виробляється проленовой швами; м'яз і поверхневі тканини зшиваються поверх нього. Причому м'яз і підшкірна клітковина ретельно вшиваються окремо. Результати збільшення підборіддя оцінюють в бічній і косою проекціях.
[