Медичний експерт статті
Нові публікації
Оснащення інструментами для ліпосакції на обличчі і шиї
Останній перегляд: 19.10.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Успішне виконання будь-якої операції вимагає не тільки вміння, але й наявності відповідного оснащення. Основних інструментів для ліпосакції трохи, але вони продовжують удосконалюватися з часу їх впровадження на початку 70-х років XX століття. Фізіологічна основа ліпосакції, за винятком ліпошейвера, залишається колишньою: підшкірний жир засмоктується негативним тиском і відривається зворотно-поступальними рухами канюлі. В даний час поява тупокінцевий канюль для ліпосакції діаметром 1 мм, 2 мм і 3 мм, а також ліпошейвера, дозволяє провадити більш керовану і точну роботу, формуючи мистецтво "ліпоскульптури".
Удосконалення в конструкції канюлі включають використання легких металів і різноманітність розмірів рукояток. Канюлі мають різну кількість отворів для відсмоктування. Наконечники по конфігурації бувають гострі, тупі і шпателевідние. Як буде показано в розділі, присвяченому техніці виконання, на різних етапах ліпосакції повинні застосовуватися різні канюлі. До цих етапів відносяться активне видалення жиру, створення форми і розгладження. Деякі канюлі мають більше одного отвору з різною формою. Чим більше отвір, тим вище відсмоктує зусилля. Крім цього, кінець канюлі повинен бути тупим, щоб не пошкодити шкіру.
Лікарі, які є прихильниками введення жиру для наповнення м'яких тканин, часто для видалення невеликих скупчень жиру використовують аспіраційну канюлю з роз'ємом Люера. Потім він відмивається і вводиться в інше місце. Цей метод може застосовуватися при первинній ліпосакції на обличчі і шиї з мінімальними витратами н а обладнання. Методика подібна зі стандартною ліпосакції, за винятком того, що відсмоктує зусилля створюється ручним способом, за допомогою шприца об'ємом 10-20 мл, що збирає невелику кількість жиру. Аспірація жиру при більш низькому відсмоктувати зусиллі застосовується в тому випадку, коли жир буде використовуватися для введення в місця збільшення обсягу тканин. Таке зусилля зберігає структуру адипоцитів і збільшує ймовірність приживлення трансплантата. Канюля для шприцевий ліпосакції конструктивно менше - 14-17 G.
Техніка гипотонической інфільтрації, ультразвукова енергія застосовуються в області обличчя і шиї рідше, але вони безумовно мають прихильників. Канюлі, що застосовуються з цією метою, тонкі і тупокінцевими; вони служать для швидкого нагнітання гипотонического / знеболюючого розчину.
Ультразвукове обладнання складається або з ручного нашкірному випромінювача ультразвуку, або з канюлі (порожнистої або суцільний) з вбудованою ультразвукової системою. Полою канюлей можна виконувати ліпоекстракцію, а застосування суцільної канюлі (предпочитаемой більшістю) вимагає стандартної ліпоекстракціі після ультразвукового впливу. Такі канюлі виробляються промисловим способом і схожі на стандартні канюлі для ліпосакції. Вони дещо більше і трохи важче.
Коли для відновлення контурів застосовуються ультразвукові процедури, кількість використовуваного обладнання та його вартість суттєво зростають. Віддалені результати внутрішньої ультразвукової ли-посакціі ще не визначені, і лікар повинен зважити співвідношення ціна / якість, а також ризик виникнення потенційних ускладнень, пов'язаних з внутрішнім і зовнішнім ультразвуковим впливом на тканини обличчя і шиї. Застосування ультразвукових канюль в поєднанні з вбудованою охолоджуючої промивної системою знижує ймовірність опіків в області розрізу і інших місцях. Виробляються недорогі поліетиленові рукава, які зменшують ризик опіків в місцях розрізів, але ніяк не сприяють дистальної захисту.
Одним з останніх досягнень в ліпосакції є впровадження ліпошейвера. Він схожий на шейвер, який використовується для ендоскопічного видалення носових поліпів, а також на артроскопический шейвер, призначений для роботи на м'яких тканинах суглоба. Ліпошейвер працює подібно згаданим пристроїв. Його функціонування засноване на швидкому висічення жирової тканини безпечним осцилюють. Звичайні пристосування для ліпосакції відривають жир, а цей інструмент гостро січуть його і вимагає мінімального тиску для аспірації. Ліпошейвер також створює мережу підшкірних тунелів для запобігання судинної системи. Вважається, що його застосування з великим набором змінних і одноразових лез дозволяє створювати більш точний контур підшкірно-жирового шару. Ліпошейвер може використовуватися закритим і відкритим способом з ризиком властивих йому ускладнень, що буде коротко обговорено нижче.
Основним обладнанням для ліпосакції є відсмоктує пристрій, здатний створювати негативний тиск, достатній для відривання і аспірації жиру. При використанні ліпошейвера, згідно з думкою Gross і Becker, відсмоктування не так важливо, з точки зору вилучення жиру, але все ж необхідно для його видалення з операційного поля.
Негативний тиск при ліпосакції може створюватися або хірургічним відсмоктувачем, або за допомогою спеціального шприца. Електричні відсмоктувачі можуть забезпечувати негативний тиск величиною близько 1 атм. (960 мм рт. Ст.), А шприц - на початку близько 700 мм рт. Ст., з подальшим зниженням до стабільної величини близько 600 мм рт. Ст. Області великих розмірів легше обробляти за допомогою електричного відсмоктування, хоча ту ж задачу можна виконувати і шприцом. До початку процедури потрібно обов'язково перевірити ступінь розрідження, створюваного отсосом, щоб не допустити його перевищення над необхідними значеннями. Теоретично, це збільшує ризик пошкодження судинно-нервових структур.