Медичний експерт статті
Нові публікації
Первинний огляд пацієнтів під час абдомінопластики
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Анамнез. Ретельно зібраний анамнез дозволяє зрозуміти причини розвитку патологічних змін передньої черевної стінки. Для цього хірург з'ясовує наявність попередніх вагітностей, зміни маси тіла та вплив кожної вагітності на стан передньої черевної стінки.
Мотивація. Розтяжки на розслабленій шкірі живота є косметичним дефектом і заважають багатьом жінкам з'являтися на пляжі у відкритому купальнику. Наявність складки на животі підкреслюється облягаючим одягом. Існування «фартуха» з м'яких тканин порушує сексуальну привабливість жінки та може спричинити дисгармонію в сімейних стосунках.
Медичний огляд. Пацієнтів оглядають голими в положенні стоячи, а потім лежачи. Під час огляду відзначають наявність рубців на передній черевній стінці, кількість, розподіл та вид розтяжок, ступінь ожиріння та наявність грижових випинань. Визначають тонус передньої черевної стінки та країв м'язів. Надлишок шкіри оцінюють, беручи її в складку та переміщуючи цю складку до рівня пахвинної кістки. Цей тест дозволяє визначити тип та місце передбачуваного розрізу. Зрештою, хірург вибирає остаточний метод корекції деформації у даного пацієнта та повідомляє йому про зміст операції.
Показання та протипоказання. Основними показаннями до абдомінопластики є:
- наявність розтяжок на шкірі, розташованих переважно в гіпогастральній ділянці, у поєднанні з в'ялістю шкіри;
- наявність шкірно-жирового «фартуха» внизу живота;
- значне розходження прямих м'язів живота;
- в'яла шкіра в поєднанні з пупковою грижею;
- обширні післяопераційні рубці.
Багато пацієнтів, особливо ті, хто має надмірну вагу, хочуть створити талію та загалом покращити свою фігуру «негайно та максимально», не прирікаючи себе на фізичні вправи та дієти. Зрозуміло, що для деяких пацієнтів це втручання здається «простим та надійним заходом», який може вирішити їхні проблеми. У цих випадках доцільно рекомендувати пацієнтам зменшити масу тіла, попередньо проконсультувавшись з дієтологом.
За наявності ожиріння зі значними відкладеннями жирової тканини на передній черевній стінці хірургічні методи часто розглядаються як крайній захід після невдалого формування фігури та дотримання дієт. У цих випадках питання про хірургічне втручання має вирішуватися диференційовано залежно від конкретних умов.
До найпоширеніших загальних протипоказань належать:
- наявність рубців на передній черевній стінці, розташованих вище пупка (наприклад, після холецистектомії), з можливістю їх значного впливу на кровопостачання клаптів, викроєних під час операції;
- надмірна товщина підшкірного жирового шару на передній черевній стінці, що збільшує ймовірність розвитку післяопераційних ускладнень.
До поширених факторів, які роблять абдомінопластику недоцільною або передчасною, належать:
- намір пацієнта згодом схуднути, що погіршить результат операції;
- можлива вагітність, яка призведе до втрати досягнутого результату;
- наявність загальних захворювань (діабет, хвороби серця тощо).
Передопераційна підготовка. Пацієнтам не слід приймати ліки, що містять ацетилсаліцилову кислоту, протягом 2 тижнів до операції. Протягом останніх двох днів перед операцією пацієнту дотримуються «водної дієти». Очисну клізму ставлять увечері перед операцією та вранці в день втручання.
[