Медичний експерт статті
Нові публікації
Поздовжня або рукавна резекція (Sleeve Gastrectomy)
Останній перегляд: 08.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Поздовжня гастректомія, або рукавна гастректомія, – це гастрорестрикційна операція, тобто така, що базується на звуженні верхніх відділів шлунково-кишкового тракту для обмеження споживання їжі. Англійська назва цього втручання, Sleeve Gastrectomy, досить точно відображає суть операції, яка полягає у формуванні розширеного вузького шлункового «рукава» для перешкоджання проходженню твердої їжі в цій області від стравоходу до антрального (кінцевого) відділу шлунка.
Наразі найпоширенішими рестриктивними втручаннями є встановлення внутрішньошлункового бандажа та лапароскопічна горизонтальна гастропластика з використанням силіконового бандажа. Що принципово нового в цій техніці?
Новим у цій операції є максимально можливе звуження просвіту шлунка по всій довжині від стравоходу до антрального відділу. Як видно на знімку, залишається лише дуже вузька «рукава» по малій кривизні (ліва частина шлунка), дно та тіло, розташовані праворуч від лінії перетину, повністю видаляються.
Рівномірно звужений шлунок піддається рівномірному тиску і не може розтягуватися в одному місці, як це відбувається при вертикальній бандажній гастропластиці. Їжа, проходячи по довгій і дуже вузькій «вертикалі», долає значний опір і, затримуючись, викликає стійке відчуття ситості при дуже невеликій її кількості. Таким чином. Поздовжня гастректомія займає проміжне положення між бандажуванням шлунка та шунтуванням шлунка.
Недоліки поздовжньої гастректомії:
- Через те, що шлунок стає максимально вужчим, перші два-три місяці їжа проходить дуже погано, що може викликати значний дискомфорт.
- У багатьох пацієнтів (приблизно 30%), які перенесли рукавну гастректомію, розвивається печія. Рекомендується приймати омез (омепразол) для зменшення вироблення соляної кислоти.
- Нагноєння післяопераційної рани.
- Розрив швів.
- Загальні неспецифічні ускладнення: пневмонія, тромбоемболія легеневої артерії тощо.
Переваги поздовжньої гастректомії:
- Немає потреби в коригуванні в післяопераційному періоді порівняно з бандажуванням шлунка.
- Відсутність стороннього тіла в організмі.
- За потреби рукавну гастректомію можна відносно легко перетворити на шлункове або біліопанкреатичне шунтування. Для цього просто додайте до операції «кишковий етап».
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]