Ускладнення після ліпосакції на обличчі і шиї
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Як правило, на відміну від потенційно небезпечних ускладнень ліпосакції на всьому тілі, основними ускладненнями ліпосакції на обличчі і шиї є невеликі і тимчасові порушення. На відміну від операцій на тілі, де великі обсяги видалення жиру можуть привести до волемічним порушень і крововтраті, ліпосакція на обличчі і шиї рідко впливає на гемодинаміку. Як зазначалося раніше, зазвичай обсяг видаляється жиру коливається від 10 до 100 см3.
Інфекційні осложнененія розвиваються рідко і спостерігаються менш ніж у 1% пацієнтів. Післяопераційна антибіотикотерапія не потрібно, але болипінство приватнопрактикуючих хірургів вводять антибіотик, по крайней мере, одноразово внутрішньовенно під час операції. Коли ліпосакція є первинною операцією, гематоми, сірому або сіалоцеле спостерігаються також менш ніж у 1% пацієнтів. Сіалоцеле частіше виникає після ліпосакції над ложем привушної залози; лікування може зажадати застосування давить, введення холінолітиків або дренування. Коли ліпосакція використовується в якості додаткового методу, скупчення рідини може бути обумовлено більш агресивним втручанням, наприклад рітідектомія. Скупчення рідини зазвичай ефективно усувається пункційної біопсією або видавлюванням через лінію розрізу.
Довготривалі порушення можуть проявлятися у вигляді отвисшей шкіри або рубцювання. Надмірне відвисання шкіри може бути наслідком неправильного відбору пацієнтів або непрогнозованих старечих або передстаречому змін, і зажадати рітідектомія. Рубцювання може бути обумовлено поганим загоєнням, поганий хірургічною технікою або інфікуванням. Причиною порушень можуть бути надмірне витончення підшкірного шару або неправильна орієнтація просвіту канюлі. Можливості корекції рубцювання шкіри обмежені.
Нерівномірне аспірація може привести до асиметрії, але, у міру накопичення хірургічного досвіду, це відбувається все рідше. Невелика коригуюча ліпосакція може бути виконана в офісі під місцевою анестезією, маленької канюлей зі шприцом. У проблемні місця, занадто маленькі для проведення ліпосакції, можна обережно вводити 0,1-0,2 см3 розчину триамцинолона ацетату (10 мг / мл) з інтервалом в 4-6 тижнів. Введення більш високої дози або занадто часті ін'єкції можуть привести до витончення, втягнення шкіри і утворення пауковідних телеангіектазії.
Невеликі локальні післяопераційні тканинні депресії зазвичай вимагають застосування філерів. Для цих цілей може бути ефективний колаген або ауто-жир, що зазвичай є тільки тимчасовим вирішенням проблеми. Більший дефіцит тканини може зажадати застосування синтетичних матеріалів, таких як щічні підвиличним імплантати, або дермальних трансплантатів, таких як безклітковий дермальний клапоть (AlloDerm). Звичайно, найкращим лікуванням є профілактика, і це не зайве підкреслити ще раз. Пошкодження крайової нижньощелепний гілки лицьового нерва відбувається рідко, так само як і виникнення вторинної гиперестезии, пов'язаної з травмою великого вушного нерва. Якщо парез, парестезія або параліч, все ж розвивається, він практично завжди короткочасний і дозволяється з плином часу.
[