Медичний експерт статті
Нові публікації
Важливі елементи анатомії підборіддя
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Хоча основна анатомія нижньої щелепи добре відома естетичним хірургам, деякі моменти необхідно підкреслити. Положення підборідних отворів досить мінливе, але зазвичай вони розташовані нижче другого премоляра. Анатомічні дослідження показують, що у 50% випадків підборідні отвори розташовані на рівні другого премоляра, у 25% випадків вони розташовані між першим і другим премолярами, а в решті 25% випадків вони розташовані позаду другого премоляра.
У молодій людині на нижній щелепі підборідні отвори зазвичай розташовані посередині між альвеолярним гребенем і нижнім краєм щелепи, приблизно на 25 мм латеральніше від середньої лінії, хоча ця відстань може становити від 20 до 30 мм. У дітей вони розташовані нижче та кпереди, а з віком, через атрофію альвеолярного відростка, підборідні отвори знаходяться ближче до альвеолярного гребеня, зберігаючи досить постійну відстань від нижнього краю щелепи.
Тобто, їх взаємне розташування стає вищим. Навіть у старечому щелепному віці між підборідними отворами та краєм нижньої щелепи, в місці прикріплення м'яза, зберігається відстань понад 8 мм. Судинно-нервовий пучок виходить з підборідного отвору вгору та оточений щільною оболонкою.
Важливість анатомії підборіддя у старіючій нижній щелепі безпосередньо пов'язана з рівнем безпеки хірургічного встановлення імплантатів для збільшення нижньої щелепи. Анатомічні особливості цієї області чітко вказують на те, що хірург повинен виконати ретельне розсічення, створивши кишеню для імпланта нижче підборіддя, але вище рівня прикріплення м'яза вздовж нижнього краю щелепи. Зазвичай доступно 10 мм простору.
Правильно виготовлені імплантати повинні мати висоту 6-8 мм у цій області. Оскільки нервово-м'язовий пучок оточений щільною оболонкою та йде від підборідного отвору вгору, використання елеватора в просторі 8-10 мм може вплинути на пучок і навіть дещо розтягнути його, але розірвати пучок дуже важко. Хоча ця анатомічна особливість створює умови для безпечної роботи, слід бути обережним під час відведення стінки кишені.
[