Важливі елементи анатомії підборіддя
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Хоча основи анатомії нижньої щелепи хароший знайомі естетичним хірургам, деякі моменти потрібно підкреслити особливо. Положення підборіддя отворів досить вариабельно, але зазвичай вони розташовуються нижче другого премоляра. Анатомічні дослідження демонструють, що в 50% випадків підборіддя отвори знаходиться на рівні другого премоляра, в 25% випадків - між першим і другим премолярами, а в решті 25% випадків - до заду від другого премоляра.
У нижній щелепі молодої людини підборіддя отвори зазвичай розташовані по середині між альвеолярним гребенем і нижнім краєм щелепи, приблизно на 25 мм латеральніше середньої лінії, хоча це відстань може складати від 20 до 30 мм. У дітей вони знаходяться нижче і кпереди, а в міру старіння, через атрофії альвеолярного відростка, підборіддя отвори виявляються ближче до альвеолярному краю, зберігаючи досить постійне віддалення від нижнього краю щелепи.
Тобто їх відносне положення стає вище. Навіть в старечій щелепи між підборіддя отвір і краєм нижньої щелепи, в місці прикріплення м'язів, зберігається відстань більш 8мм. Судинно-нервовий пучок виходить з підборіддя отвори вгору і оточений щільною оболонкою.
Важливість анатомії підборіддя отворів в старіючої нижньої щелепи прямо співвідноситься з рівнем безпеки при хірургічної установці збільшують імплантатів нижньої щелепи. Анатомічні особливості цієї області чітко вказують на те, щоб хірург виробляти обережну діссекцію, створюючи кишеню для імплантату нижче підборіддя отворів, але вище рівня прикріплення м'язів по нижньому краю щелепи. Зазвичай тут є 10 мм простору.
Правильно зроблені імплантати повинні мати в цій зоні висоту 6-8 мм. Так як нервово-м'язовий пучок оточений щільною оболонкою і йде від підборіддя отвори вгору, використання елеватора в 8-10-міліметровому просторі може торкнутися пучок і навіть кілька розтягнути його, але розірвати пучок дуже важко. Хоча ця анатомічна особливість створює умови для безпечної роботи, при відведенні стінки кишені потрібно дотримуватися обережності.
[