Вікові зміни

Геронтологія - наука, що вивчає процеси старіння, вікові зміни людини: його біологічні, медичні, соціальні, психологічні, гігієнічні та економічні аспекти (наука про старіння).

Розділами геронтології є:

• біологія старіння - вивчає загальні процеси старіння живих організмів на різних рівнях їх організації: субклітинному, клітинному, тканинному, органному і організмовому.
• соціальна геронтологія - область геронтології, що вивчає вплив соціальних і соціально-культурних умов на процес старіння, а також соціальні наслідки старіння.
• геріатрія - вчення про хвороби людей похилого і старечого віку: особливості їх клінічного перебігу, лікування та профілактики. Геріатрія також включає питання організації медико-соціальної допомоги,

Старіння - біологічний, руйнівний процес, що виникає в результаті зростаючого з віком шкідливої дії екзогенних і ендогенних факторів, що призводить до зниження функцій організму і його пристосовності. Старіння універсально для всіх живих організмів і триває від зародження до закінчення існування.

Дане твердження є правомочним і для людини. Процес старіння генетично запрограмований, т. Е. Його не можна уникнути, але можна уповільнити або прискорити.

Старість - закономірно і неминуче настає заключний період розвитку людини. Згідно поділу періодів життя людини, прийнятого ВООЗ - вік 45-59 років називається середнім, 60-74 роки - літнім, 75-89 років - старим, а люди старше 90 років вважаються довгожителями.

Вітаукт - процес, стабілізуючий життєдіяльність організму, підвищує його надійність (протидіє старінню).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Вікові зміни і їх закономірності

Гетерохронность - відмінність в часі настання деструктивних процесів в тканинах, органах і системах органів одного організму. Наприклад: зовнішні ознаки старіння шкіри починають з'являтися з 20 років, а вікові зміни органів зору часто фіксуються після 40 років.

Гетеротропность - різна вираженість для різних органів і різних тканин одного і того ж органу в організмі. Наприклад: у одного і того ж людини можуть бути виражені вікові зміни в шлунку, що супроводжуються атрофічними процесами і, в той же час, цілком зберіганню можуть бути структура і функціональні показники органів дихання.

Гетерокінетічность - різна швидкість розвитку деструктивних процесів окремих органів і систем. Так, шкіра старіє протягом 40-50 років, а старечі вікові зміни в центральній нервовій системі можуть прогресувати протягом 10-15 років.

Гетерокатефтенность - різноспрямованість процесів, пов'язана з придушенням функціональної активності одних клітин і стимуляції інших структурних елементів. Наприклад: залізисті клітини гонад з віком виробляють менше чоловічих або жіночих статевих гормонів (відповідно), а рівень «тропів» гормонів, що продукуються передньою долею гіпофіза, зростає.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Загальні механізми старіння

Загальні механізми старіння знаходяться під впливом двох взаємно протилежних, але знаходяться в діалектичній єдності, процесів: старіння і вітаукту. Старіння призводить до згасання інтенсивності обміну речовин, зниження функціональних можливостей і в той же час активізує пристосувальні реакції - процес вітаукту. Дане положення лежить в основі адаптаційно-регуляторної теорії старіння (В.В. Фролькіс). І тривалість життя залежить від взаємин процесів стабілізації і руйнування.

Старіння тканин характеризується такими процесами як атрофія, збільшення кількості сполучної тканини або міжклітинної речовини, відкладення продуктів обміну речовин (пігментів, кальцію та ін.), Поява жирового переродження. До первинно старіючим клітинам відносяться нервові і сполучнотканинні клітини; м'язові і залізисті старіють в результаті наростаючого, з плином часу, шкідливого впливу і вікові зміни регуляторних впливів; старіння епідермісу і епітелію обумовлено всім комплексом внутріорганних впливів (порушення кровообігу, нервової і гуморальної регуляції і т.д.).

Вікові зміни адаптаційно-регуляторних механізмів організму проходить в три етапи:

1. максимальна напруга для збереження діапазону пристосувальних можливостей;
2. зниження надійності: знижуються пристосувальні можливості організму при збереженні рівня основного обміну і функцій;
3. зниження основного обміну і функцій організму і різке обмеження діапазону пристосовності.

Поняття віку в геронтології

У кожної людини можна виділити наступні види віку.

• Біологічний - відображає функціональний стан органів та систем, визначає довгострокову здатність до адаптації і надійність організму (міра майбутньої здатності жити).
• Календарний - число років, прожитих людиною з моменту народження.
• Психологічний - відчуття людиною своєї приналежності до тієї чи іншої групи, відображає здатність індивідуума об'єктивно оцінювати функціональний стан свого організму.

Вікові зміни у кожної людини генетично запрограмовані (визначається видовий тривалістю життя, спадковою інформацією, можливими мутаціями і т.д.), але не визначений неминуче, бо і від індивідуума, і від екології залежить прискорення або уповільнення процесів старіння. Вікові зміни можуть бути природними (біологічний вік відповідає календарному), уповільненими (провідним до довгожительства) і прискореними (вираженість структурних і функціональних процесів в організмі випереджає календарний вік). Вікові зміни різних органів і систем значно виражений в старечому періоді.

Комплексна оцінка функціонального стану людей «третього» віку включає в себе визначення стану наступних груп параметрів.

• Повсякденна діяльність:
  • рухливість;
  • корисна повсякденна діяльність, тобто здатність бути діяльним членом суспільства, справляються з домашньою роботою;
  • повсякденна фізична діяльність, тобто виконання основних дій з самообслуговування.
• Розумова діяльність, включаючи:
  • пізнавальну діяльність;
  • вираженість порушень інтелектуальної діяльності.
• Психосоціальна діяльність, тобто емоційне благополуччя в соціальному і культурному контексті.
• Фізичне здоров'я, включаючи:
  • стан здоров'я згідно з власною оцінкою;
  • фізичні симптоми та діагностовані стану;
  • частоту використання служб охорони здоров'я;
  • рівень активності і оцінка неспроможності самообслуговування.
• Соціальні ресурси:
  • наявність сім'ї, друзів, звичного оточення;
  • доступність цих ресурсів при необхідності.
• Економічні ресурси, для оцінки яких зазвичай використовують порівняння доходів з зовнішнім показником, таким як рівень бідності.
• Ресурси навколишнього середовища, що включають:
  • адекватність і доступність житла;
  • віддаленість житла від тих і пі інших видів транспорту, магазинів і підприємств громадського обслуговування.

У геріатрії для оцінки ефективності лікувально-профілактичних заходів та активного спостереження за станом здоров'я пацієнтів необхідно визначення біологічного віку (БВ) в якості запобіжного життєздатності організму і порівняння його з належним біологічним віком (ДВВ - популяційний стандарт темпу старіння на думку В.П. Войтенко і А.В. Токар). Розробка доступних, інформативних, безпечних методик визначення БВ і ДБВ є актуальним завданням геронтології.

Вікові зміни органів і систем

Зміни органів дихання

У дихальних шляхах:

• атрофія слизової оболонки верхніх дихальних шляхів;
• уповільнення руху ворсинок епітелію;
• зменшення секрету залоз, підвищення його в'язкості;
• поява ділянок, де багаторядний миготливий епітелій заміщається на багатошаровий плоский;
• підвищення порога кашльового рефлексу,
• зниження самоочищення дихальних шляхів (уповільнення мукоциліарногокліренсу і зниження ефективності імунних реакцій);
• розширення просвіту гортані, зменшення натягу голосових зв'язок (голос знижується і стає деренчливим);
• зміщення гортані донизу (в середньому на один хребець).

В респіраторних відділах:

• руйнуються міжальвеолярні перегородки, розширюються альвеолярні ходи - розвивається стареча емфізема (підвищена легкість легеневої тканини);
• в міжальвеолярних перегородках розростається сполучна тканина - формується пневмосклероз;
• змінюються судини легких, зменшується їх кровонаповнення;
• збільшується обсяг мертвого простору і залишковий обсяг;
• зменшується життєва ємність легенів;
• порушення газообміну призводять до зменшення в артеріальній крові вмісту кисню (гіпоксемії);
• частішає дихання до 22-24 в хвилину в старечому віці.

Вікові зміни кістково-м'язового скелета грудної клітини:

• зменшується рухливість реберно-хребетних зчленувань;
• в гіалінових хрящах ребер відкладаються солі кальцію;
• слабшають м'язи (через дистрофічних змін);
• посилюється грудний кіфоз;
• грудна клітина втрачає еластичність, її передньо-задній діаметр стає рівним поперечному (форма грудної клітини наближається до циліндричної).

[14], [15]

Вікові зміни серцево-судинної системи

Вікові зміни в серцевому м'язі:

• зменшується скорочувальна здатність міокарда; розширюються порожнини серця і отвори між ними, збільшуються кінцеві систолічний і діастолічний об'єми;
• розвивається гетеротропная гіпертрофія клітин, знижується їх скорочувальна здатність, подовжується ізометрична фаза скорочення, знижується індекс розслаблення;
• знижується систолічний і хвилинний об'єм крові (навіть в звичайних умовах серце працює зі значним напругою); збільшується сполучнотканинна строма (розвивається кардіосклероз), зменшується розтяжність міокарда:
• розвивається слабкість синусового вузла (водія ритму першого порядку), сповільнюється проведення збудження по міокарду - збільшується тривалість систоли, число м'язових скорочень стає рідше;
• інтенсивність тканинного дихання знижується, активізується анаеробний розпад глікогену, що призводить до зменшення енергетичного запасу серцевого м'яза;
• в глибокій старості м'язові волокна атрофуються, може розвиватися заместительное ожиріння.

Вікові зміни в судинному руслі:

• знижується еластичність артерій через ущільнення їх стінки розрослася сполучною тканиною - підвищується судинний опір і рівень діастолічного тиску;
• погіршується харчування, знижується енергетичний обмін в судинній стінці, підвищується вміст в ній натрію, що призводить до активізації атеросклеротичного процесу, схильності до вазоконстрикції (звуження просвіту судин);
• знижується тонус і еластичність венозної стінки, венозний русло розширюється, сповільнюється рух крові в ньому (повернення крові до серця знижений, високий ризик тромбоутворення);
• зменшується кількість функціонуючих капілярів - вони стають звивистими, збільшується артеріовенозне шунтування крові (перехід крові з артеріального русла відразу в вени через анастомози, минаючи капіляри), потовщується базальна мембрана капілярів, ускладнюючи транспорт речовин через неї;
• лімфатичні судини стають менш еластичними, в них виникають ділянки розширення;
• мозковий і коронарний кровообіг знижується в меншій мірі, ніж печінковий і нирковий;
• при старінні підвищується чутливість рецепторів судин до адреналіну, приводячи до частого розвитку спастичних реакцій і сприяючи різких перепадів артеріального тиску;
• збільшується час загального кругообігу крові через наростання ємності судинного русла і зниження серцевого викиду.

Знижується адаптивна функція серцево-судинної системи, в значній мірі обумовлена неповноцінною роботою гемодинамического центру (на кірковій, діенцефальних і стовбурових рівнях). Безумовно - рефлекторні реакції серцево-судинної системи на подразники різного роду - м'язова активність, стимуляцію интерорецепторов (зміна положення тіла, очі-серцевий рефлекс), світлове, звукове, болюче подразнення - у старих людей виникають з великим латентним періодом, виражені значно менше, характеризуються хвилеподібним і затяжним перебігом відновного періоду.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Вікові зміни органів травлення

Вікові зміни в порожнині рота:

• відбувається поступова втрата зубів, зуби набувають жовтуватий відтінок і різну ступінь стертості, знижуються бар'єрні властивості тканин зубів;
• атрофуються альвеолярні відростки щелеп, змінюється прикус (стає прогнатіческій);
• зменшується обсяг і секреція слинних залоз - це призводить до постійного відчуття сухості в роті, порушення формування харчової грудки, схильності до запалення слизової оболонки;
• знижується ферментативна насиченість і захисні властивості слини;
• порушується пережовування і переварювання їжі;
• язик стає плоским і гладким через атрофії м'язів і сосочків; підвищуються пороги смакової чутливості.

Поступово атрофуються мигдалини лімфоепітеліального глоткового кільця;

Стравохід подовжується і викривляється через кифоза хребта, м'язовий шар його піддається часткової атрофії, що може привести до порушення ковтання і високому ризику утворення гриж (випинань);

Шлунок зменшується в розмірах, приймає положення ближче до горизонтального. Скорочується число секреторних клітин в залозах (менше виробляється соляної кислоти, ферментів і шлункового соку в цілому). Порушується кровопостачання стінки шлунка, знижується його моторна функція.

У тонкому кишечнику згладжується рельєф слизової оболонки за рахунок зниження висоти ворсинок і їх кількості на одиницю площі (зменшується поверхня пристінкового травлення і всмоктування); через зниження секреції травних соків і їх ферментативної насиченості порушується глибина і повнота переробки їжі.

У товстому кишечнику через атрофії м'язових клітин високий ризик розвитку дивертикулів, розвивається схильність до закрепів; змінюється мікрофлора кишечника: збільшується кількість гнильних бактерій, зменшується - молочнокислих, що сприяє зростанню продукції ендотоксинів і порушення синтезу вітамінів групи В і К.

Печінка: з віком зменшується маса, знижуються функціональні можливості гепатоцитів, що призводить до порушення білкового, жирового, вуглеводного і пігментного обмінів, зниження антитоксичної (обезвреживающей) функції печінки. У клітинах знижується кількість глікогену, накопичується липофусцин, Змінюється кровотік у печінці: частина синусоїдногокапілярів спадає, утворюються додаткові шляхи від междолькових вен до центральних венах.

Жовчний міхур збільшується в обсязі, тонус мускулатури і рухова активність міхура знижуються - порушується своєчасне надходження жовчі в кишечник і підвищується ризик каменеутворення через застій жовчі.

Підшлункова залоза знижує зовнішньо- і внутрисекреторную функцію через зниження кровопостачання і зменшення числа залізистих клітин і клітин острівковогоапарату (у людей старшого віку більш високий рівень глюкози крові).

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Вікові зміни органів сечовиділення

Вікові зміни в нирках:

• зменшується кількість функціонуючих нефронів (до старості на 1 / 3-1 / 2), формується вікової нефросклероз;
• падає рівень ниркового кровообігу, фільтрації, знижуються екскреторна (азото-, водо-, електролітовиделітельная) і концентраційна (через зниження канальцевої частини нефрона) функції нирок;
• слабшає зв'язковий апарат нирок як явище спланхноптоза (опущення внутрішніх органів).

Вікові зміни в сечовивідних шляхах:

• ниркові чашечки і балія втрачають еластичність, швидкість і силу рухів (через атрофії частини м'язових волокон);
• сечоводи розширюються, подовжуються, стають більш звитими, стінка їх потовщується, сповільнюється евакуація сечі з верхніх сечових шляхів;
• порушення моторної функції сечовивідних шляхів і недосконалість фізіологічних сфінктерів обумовлюють часті в старості рефлюкси (зворотний (проти нормального напряму) струм сечі);
• потовщується стінка сечового міхура, знижується його ємність, слабшає гальмівний вплив кори головного мозку на рецептори сечового міхура під час нічного сну - це призводить (поряд зі збільшенням нічного діурезу, пов'язаного з процесами в серцево-судинній системі) до зростання частоти позивів до сечовипускання вночі. Нерідко розвиваються різні типи нетримання сечі:
  • стресовий тип - при кашлі, сміху, вправах, пов'язаних з підвищенням внутрішньочеревного тиску;
  • спонукальний тип - неможливість затримати скорочення сечового міхура (обумовлено порушенням нервової регуляції його діяльності);
  • надлишковий тип - викликаний функціональної недостатністю внутрішнього і зовнішнього сфінктерів сечового міхура;
  • функціональний тип - при відсутності звичних умов для сечовипускання або при фізичних, психічних порушеннях у пацієнта.

Зменшення скоротливої здатності внутрішнього і зовнішнього сфінктерів сечового міхура, поздовжньої мускулатури задньої уретри, збіднення судинами венозного сплетення міхура послаблюють функцію замикальних апарату сечового міхура, а зміни міхурово-уретрального кута (через порушення зв'язкового апарату уретри) полегшує виділення сечі з міхура і також сприяє розвитку нетримання.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Вікові зміни ендокринної системи

При старінні змінюється продукція гормонів, зв'язування гормонів з білками, рецепція клітинами-мішенями.

У гіпоталамусі відбувається накопичення в ядерних клітинах ліпофусцину, слабшає нейросекреторна реакція на рефлекторні (шкірно-больові) або нервові аферентні роздратування і посилюється реакція на гуморальні подразники (наприклад, адреналін). У гіпофізі збільшується продукція «потрійних» гормонів передньої долі - тиреотропного (ТТГ), соматотропного (СТГ), адренокортикотропного (АКТГ) і інших. В цілому, вікові зміни в різних ланках гіпоталамо-гіпофізарної системи носять нерівномірний характер.

Процес старіння в вилочкової залозі починається в період статевого дозрівання, і до літнього віку майже повністю зникає її кіркова речовина, що призводить до значного скорочення можливостей імунної системи.

У щитовидній залозі збільшується сполучнотканинна строма, зменшується число фолікулів і фіксація щитовидною залозою йоду, що призводить до зниження в крові рівня тироксину і трийодтироніну (до 25-40% після 60 років) - розвиваються ознаки гіпотиреозу.

У наднирниках після 30 років відбувається структурна перебудова кори, збільшуються пучкова (глюкокортикоїди) і сітчаста (продукує статеві гормони) зони, в 50-70 років кора надниркових залоз представлена переважно пучкової зоною, при цьому знижується загальна продукція гормонів надниркових залоз, їх адаптаційні резерви.

Погіршується кровопостачання підшлункової залози, зменшується число клітин острівців Лангерганса і біологічна активність виробляється в них інсуліну. При старінні підвищується рівень цукру в крові.

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

Вікові зміни в статевих залозах

З 18 до 80 років в сім'яниках зменшується активність сперматогенезу; в плазмі крові поступово знижується вміст тестостерону і збільшується рівень тестікулярних естрогенів. Маса яєчок зменшується, проте лібідо і статева потенція може відзначатися у чоловіків до 80-90 років. У передміхуровій залозі сполучнотканинні і м'язові елементи переважають над секреторними, зростає маса і схильність до гіпертрофії. У яєчниках відбувається атрофія фолікулів, вони зморщуються, поступово перетворюючись в щільні фіброзні пластинки (починаючи з 30 років знижується секреція естрогенів, а після 50 років - зростає секреція гонадотропінів).

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Вікові зміни шкіри

Вікові зміни шкіри починається після 20 років, наростає після 40 років, стає вираженим до 60-75 років і особливо проявляється в 75-80 років:

• характерне утворення зморшок, борозен, складок (починаючи з відкритих частин тіла - обличчя, шиї, рук);
• посивіння волосся, облисіння, посилене розростання волосся в області брів, зовнішнього слухового проходу;
• в епідермісі зменшується паростковий і збільшується роговий шар;
• колагенові волокна стають грубіше, місцями гомогенізуються;
• еластичні фібрили товщають, коротшають, наростає їх лізис;
• згладжуються сполучнотканинні сосочки, зменшується підшкірно-жировий шар, з'являються пігментні плями;
• крізь стоншену, в цілому, шкіру просвічують кровоносні судини;
• зменшується кількість сальних і потових залоз,
• шкіра стає сухою;
• істотно звужується просвіт судин дерми, їх стінки склерозируются;
• в цілому шкіра стає тонкою, істотно порушуються її захисні властивості;
• підвищується поріг тактильної чутливості.

[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

Вікові зміни системи кровотворення

Вікові зміни червоного кісткового мозку:

• костномозговое простір поступово заповнюється жировою тканиною;
• знижується активність ерітропоетіческой (кровотворної) тканини, але зберігається дозрівання еритроцитів;
• дозрівання гранулоцитів істотно не змінюється (незначно знижується нейтрофілоцітопоез);
• має місце лимфоидная гіперплазія;
• зменшується число мегакаріоцитів, але вони функціонують більш тривалий час і економно.

Вікові зміни вилочкової залози (тимуса):

• починаючи з 16-20 років тимус має зворотний розвиток, що супроводжується зменшенням числа лімфоцитів, особливо в кірковій речовині часточок, появою ліпідних включень в сполучнотканинних клітинах і розростанням жирової тканини;
• значно атрофується кіркова речовина;
• нерідко порушується гематотімусний бар'єр.

Вікові зміни селезінки:

• товщають ретикулярні волокна, формуються колагенові волокна;
• поступово атрофується червона і біла пульпа, слабшає проліферація Т-лімфоцитів;
• кількість лімфоїдних вузликів і розміри їх гермінативних центрів зменшуються;
• більше накопичується железосодержащего ферменту, що відображає загибель еритроцитів.

Вікові зміни лімфатичних вузлів:

• потовщення сполучнотканинною капсули і трабекул, атрофія міоцитів і зниження моторної функції лімфатичного вузла;
• ознаки жирової дистрофії поверхневих лімфатичних вузлів, що призводять до утруднення лімфотоку;
• в кірковій речовині зменшується кількість лимфобластов, підвищується число макрофагів, тучних клітин і еозинофілів;
• стабілізація процесів старіння в лімфатичних вузлах настає у віці 60-75 років.

Вікові зміни крові:

• збільшується тривалість життя еритроцитів до 154 діб;
• незначно зменшується число еритроцитів у довгожителів;
• поступово зменшується площа еритроцитів і знижується рівень ферментів і гемоглобіну в цитоплазмі цих клітин;
• падає число лейкоцитів і їх активність;
• у осіб старше 70 років зменшується число тромбоцитів і прискорюється їх інволюція;
• в плазмі крові збільшується вміст фібриногену, у-глобуліну і зменшується рівень альбумінів;
• змінюються реологічні властивості крові, ШОЕ підвищена до 40 мм на годину.

[61], [62], [63], [64], [65], [66], [67], [68], [69], [70]

Вікові зміни опорно-рухового апарату

Вікові зміни м'язів:

• зменшення кількості м'язових волокон і їх діаметра;
• збільшення жирових включень і липофусцина в м'язових клітинах;
• зменшення числа функціонуючих капілярів і нейронів на одну м'язову одиницю;
• знижується АТФ-азная активність м'язів.

Вікові зміни в кістках:

• остеопороз в результаті білкового дефіциту і зменшення вмісту мінеральних речовин в тканинах;
• збільшення епіфізів трубчастих кісток, утворення кісткових розростань (гіперостозу і екзоостозов), потовщення збережених кісткових балок;
• посилюється кіфоз грудного відділу і лордоз поперекового відділу хребта;
• ущільнюється звід стопи, зменшується зростання;

Вікові зміни в суглобах:

• кальциноз сухожиль і суглобових сумок;
• прогресуюча дегенерація суглобового хряща, звуження суглобової щілини, зменшення внутрішньосуглобової рідини;
• деструктивні вікові зміни в межпоевонкових дисках і прилеглих тканинах (розвивається остеохондроз).

[71], [72], [73], [74], [75]

Вікові зміни органу зору

• Зниження еластичності кришталика і цинновой зв'язки, ослаблення війкового м'яза, що приводить до порушення акомодації; збільшення розмірів кришталика і зміни його форми;
• стареча далекозорість - пресбіопія (в середньому на 1 D кожне десятиліття, починаючи з 40 років); утруднення циркуляції внутрішньоочної рідини, високий ризик глаукоми (підвищення внутрішньоочного тиску); обмеження полів зору, зниження адаптації до темряви;
• ослаблення тонусу кругового м'яза ока, насосної функції слізних канальців - порушення своєчасності відтоку сльози.

[76], [77], [78], [79], [80], [81], [82], [83]

Вікові зміни органу слуху

• Гіперостоз і звуження внутрішнього слухового отвору;
• звапніння зчленувань слухових кісточок і волокон базальної мембрани равлики;
• зниження амплітуди рухів барабанної перетинки;
• порушення прохідності слухової труби; підвищення порога сприйняття звуків, особливо високої частоти - розвиток пресбіакузіі;
• ослаблення функції вестибулярного апарату, зниження почуття рівноваги - запаморочення, падіння.

[84], [85], [86], [87], [88], [89]

Вікові зміни нервової системи

• Поступово зменшується число нервових клітин: від 10-20% у 60 літніх, до 50% у людей похилого віку;
• наростають дистрофічні вікові зміни в клітинах нервової тканини: в нейронах накопичується липофусцин (продукт окислення ненасичених жирних кислот), розвивається старечий амілоїдоз мозку (поява в клітинах особливого білка - амілоїду);
• розвивається вогнищева демиелинизация нервових волокон, що призводить до уповільнення проведення збудження по нервовому волокну і збільшення часу рефлексу;
• в різних відділах нервової системи порушується обмін нейромедіаторів (дофаміну, серотоніну і норадреналіну) - це збільшує ризик розвитку депресії і хвороби Паркінсона;
• В кінцевому мозку відзначаються атрофічні вікові зміни звивин, розширюються борозни (це найбільш виражено в лобовій і скроневій);
• Послаблюються гальмівні впливи кори головного мозку на діяльність підкіркових утворень;
• Повільно згасають старі умовні рефлекси і важко виробляються нові;

Знижується пам'ять, переважно короткочасна, що, поряд з іншими процесами в органах і системах, зменшує здатність до навчання.

[90], [91], [92], [93]