Вікові зміни

Геронтологія — це наука, що вивчає процес старіння, вікові зміни в організмі людини: його біологічні, медичні, соціальні, психологічні, гігієнічні та економічні аспекти (наука про старіння).

Розділи геронтології це:

• біологія старіння – вивчає загальні процеси старіння живих організмів на різних рівнях їхньої організації: субклітинному, клітинному, тканинному, органному та організменному.
• Соціальна геронтологія — це галузь геронтології, яка вивчає вплив соціальних та соціально-культурних умов на процес старіння, а також соціальні наслідки старіння.
• геріатрія - вивчення хвороб людей похилого та старого віку: особливості їх клінічного перебігу, лікування та профілактики. Геріатрія також включає питання організації медико-соціальної допомоги,

Старіння — це біологічний, руйнівний процес, що відбувається в результаті посилення шкідливої дії екзогенних та ендогенних факторів з віком, що призводить до зниження функцій організму та його адаптивності. Старіння є універсальним для всіх живих організмів і триває від зародження до кінця існування.

Це твердження справедливе і для людей. Процес згасання генетично запрограмований, тобто його не можна уникнути, але його можна уповільнити або прискорити.

Старість – це природний і неминучий завершальний період розвитку людини. Згідно з поділом періодів людського життя, прийнятим ВООЗ, вік 45-59 років називається середнім, 60-74 роки – літнім, 75-89 років – старим, а люди старше 90 років вважаються довгожителями.

Вітаукт – це процес, який стабілізує життєво важливі функції організму, підвищуючи його надійність (протидіє старінню).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Вікові зміни та їх закономірності

Гетерохронія — це різниця в часі виникнення деструктивних процесів у тканинах, органах та системах органів одного організму. Наприклад: зовнішні ознаки старіння шкіри починають проявлятися з 20 років, а вікові зміни в органах зору часто реєструються після 40 років.

Гетеротропія – різний прояв для різних органів і різних тканин одного й того ж органу в організмі. Наприклад: у однієї й тієї ж людини можуть бути виражені вікові зміни шлунка, що супроводжуються атрофічними процесами, і водночас структура та функціональні показники органів дихання можуть бути цілком збереженими.

Гетерокінетичність – це різна швидкість розвитку деструктивних процесів в окремих органах і системах. Так, шкіра старіє понад 40-50 років, а вікові зміни в центральній нервовій системі можуть прогресувати протягом 10-15 років.

Гетерокатефтизм — це різноспрямованість процесів, пов’язаних із пригніченням функціональної активності одних клітин та стимуляцією інших структурних елементів. Наприклад: залозисті клітини гонад з віком виробляють менше чоловічих або жіночих статевих гормонів (відповідно), а рівень «тропних» гормонів, що виробляються передньою часткою гіпофіза, зростає.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Загальні механізми старіння

Загальні механізми старіння перебувають під впливом двох взаємно протилежних, але діалектично об'єднаних, процесів: старіння та вітавкту. Старіння призводить до зниження інтенсивності метаболізму, зниження функціональних можливостей і водночас активує адаптивні реакції - процес вітавкту. Це положення лежить в основі адаптивно-регуляторної теорії старіння (В. В. Фролкіс). А тривалість життя залежить від співвідношення між процесами стабілізації та руйнування.

Старіння тканин характеризується такими процесами, як атрофія, збільшення кількості сполучної тканини або міжклітинної речовини, відкладення продуктів обміну (пігментів, кальцію тощо) та поява жирового переродження. До старіючих клітин належать, перш за все, нервові та сполучнотканинні клітини; м'язові та залозисті клітини старіють в результаті наростаючих з часом шкідливих впливів та вікових змін регуляторних впливів; старіння епідермісу та епітелію зумовлене всім комплексом внутрішньоорганних впливів (порушення кровообігу, нервової та гуморальної регуляції тощо).

Вікові зміни адаптивних та регуляторних механізмів організму відбуваються у три етапи:

1. максимальна напруга для підтримки діапазону адаптивних можливостей;
2. зниження надійності: адаптаційні можливості організму знижуються при збереженні рівня основного обміну та функцій;
3. зниження основного обміну та функцій організму й різке обмеження діапазону адаптивності.

Поняття віку в геронтології

Кожну людину можна розділити на такі вікові типи.

• Біологічна – відображає функціональний стан органів і систем, визначає довгострокову здатність до адаптації та надійність організму (міра майбутньої життєздатності).
• Календар – кількість років, які людина прожила з моменту народження.
• Психологічний – відчуття людиною належності до певної групи, відображає здатність індивіда об'єктивно оцінювати функціональний стан свого організму.

Вікові зміни у кожної людини генетично запрограмовані (визначаються тривалістю життя виду, спадковою інформацією, можливими мутаціями тощо), але не є неминуче зумовленими, оскільки як індивід, так і навколишнє середовище визначають прискорення або уповільнення процесів старіння. Вікові зміни можуть бути природними (біологічний вік відповідає календарному віку), повільними (що призводять до довголіття) та прискореними (вираженість структурних та функціональних процесів в організмі випереджає календарний вік). Вікові зміни в різних органах і системах значно виражені в старості.

Комплексна оцінка функціонального стану людей «третього» віку включає визначення стану наступних груп параметрів.

• Щоденні активності:
  • мобільність;
  • корисні щоденні заняття, тобто здатність бути активним членом суспільства, справлятися з домашніми справами;
  • щоденна фізична активність, тобто виконання основних дій самообслуговування.
• Розумова діяльність, включаючи:
  • пізнавальна діяльність;
  • тяжкість інтелектуальних порушень.
• Психосоціальне функціонування, тобто емоційне благополуччя в соціальному та культурному контексті.
• Фізичне здоров'я, включаючи:
  • стан здоров'я за власною оцінкою;
  • фізичні симптоми та діагностовані стани;
  • частота користування медичними послугами;
  • рівень активності та оцінка недостатності самообслуговування.
• Соціальні ресурси:
  • присутність родини, друзів та звичного середовища;
  • наявність цих ресурсів за потреби.
• Економічні ресурси, які зазвичай вимірюються шляхом порівняння доходу із зовнішнім показником, таким як рівень бідності.
• Екологічні ресурси, включаючи:
  • достатність та доступність житла;
  • відстань житла від певних видів транспорту, магазинів та громадських служб.

У геріатрії для оцінки ефективності лікувально-профілактичних заходів та активного моніторингу здоров'я пацієнтів необхідно визначати біологічний вік (БВ) як міру життєздатності організму та порівнювати його з належним біологічним віком (ПБВ - популяційний стандарт темпів старіння за В.П. Войтенком та А.В. Токарем). Розробка доступних, інформативних, безпечних методів визначення ПБВ та ПБА є актуальним завданням геронтології.

Вікові зміни в органах і системах

Зміни в дихальній системі

У дихальних шляхах:

• атрофія слизової оболонки верхніх дихальних шляхів;
• уповільнення руху епітеліальних ворсинок;
• зменшення залозистої секреції, підвищення її в'язкості;
• поява ділянок, де багаторядний війчастий епітелій заміщений багатошаровим плоским епітелієм;
• підвищення порогу кашльового рефлексу,
• зниження самоочищення дихальних шляхів (уповільнення мукоциліарного кліренсу та зниження ефективності імунних реакцій);
• розширення просвіту гортані, зменшення напруги голосових зв'язок (голос поглиблюється та стає хрипким);
• зміщення гортані вниз (в середньому на один хребець).

У дихальних відділах:

• міжальвеолярні перегородки руйнуються, альвеолярні протоки розширюються – розвивається стареча емфізема (підвищена повітряність легеневої тканини);
• сполучна тканина розростається в міжальвеолярних перегородках, розвивається пневмосклероз;
• кровоносні судини в легенях змінюються, їх кровопостачання зменшується;
• об'єм мертвого простору та залишковий об'єм збільшуються;
• життєва ємність легень зменшується;
• порушення газообміну призводять до зниження вмісту кисню в артеріальній крові (гіпоксемія);
• дихання у літньому віці частішає до 22-24 за хвилину.

Вікові зміни опорно-рухового апарату грудної клітки:

• рухливість реберно-хребцевих суглобів зменшується;
• солі кальцію відкладаються в гіаліновому хрящі ребер;
• м’язи слабшають (через дегенеративні зміни);
• посилюється грудний кіфоз;
• грудна клітка втрачає еластичність, її передньо-задній діаметр стає рівним поперечному (форма грудної клітки наближається до циліндричної).

[ 10 ], [ 11 ]

Вікові зміни серцево-судинної системи

Вікові зміни серцевого м'яза:

• скоротлива здатність міокарда знижується; порожнини серця та отвори між ними розширюються, збільшуються кінцевий систолічний та діастолічний об'єми;
• розвивається гетеротропна гіпертрофія клітин, знижується їхня скоротлива здатність, подовжується ізометричний етап скорочення, зменшується індекс релаксації;
• зменшується систолічний та хвилинний об'єм крові (навіть за нормальних умов серце працює зі значним навантаженням); збільшується сполучнотканинна строма (розвивається кардіосклероз), зменшується розтяжність міокарда:
• розвивається слабкість синусового вузла (водіяка ритму першого порядку), сповільнюється проведення збудження через міокард – збільшується тривалість систоли, кількість м’язових скорочень стає рідшою;
• знижується інтенсивність тканинного дихання, активується анаеробний розпад глікогену, що призводить до зменшення енергетичного резерву серцевого м'яза;
• У похилому віці може атрофуватися м'язові волокна та розвинутися замісне ожиріння.

Вікові зміни судинного русла:

• еластичність артерій знижується через потовщення їх стінок розрослою сполучною тканиною – підвищується судинний опір і діастолічний тиск;
• погіршується харчування, знижується енергетичний обмін у судинній стінці, збільшується вміст натрію в ній, що призводить до активації атеросклеротичного процесу, схильності до вазоконстрикції (звуження просвіту судин);
• знижується тонус і еластичність венозної стінки, розширюється венозне русло, кровотік у ньому сповільнюється (зменшується повернення крові до серця, високий ризик тромбозу);
• кількість функціонуючих капілярів зменшується – вони стають звивистими, посилюється артеріовенозне шунтування крові (перехід крові з артеріального русла безпосередньо у вени через анастомози, минаючи капіляри), базальна мембрана капілярів потовщується, що ускладнює транспортування речовин через неї;
• лімфатичні судини стають менш еластичними, і в них з'являються ділянки розширення;
• мозковий та коронарний кровообіг знижується меншою мірою, ніж печінковий та нирковий кровообіг;
• зі старінням чутливість судинних рецепторів до адреналіну підвищується, що призводить до частого розвитку спастичних реакцій та сприяє різким змінам артеріального тиску;
• загальний час кровообігу збільшується через збільшення місткості судинного русла та зменшення серцевого викиду.

Адаптивна функція серцево-судинної системи знижена, значною мірою через недостатнє функціонування гемодинамічного центру (на корковому, діенцефальному та стовбуровому рівнях). Звичайно, рефлекторні реакції серцево-судинної системи на різні види подразників - м'язову активність, стимуляцію інтерорецепторів (зміна положення тіла, окосерцевий рефлекс), світлове, звукове, больове подразнення - у людей похилого віку протікають з тривалим латентним періодом, виражені значно менше та характеризуються хвилеподібним та затяжним перебігом відновлювального періоду.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Вікові зміни в органах травлення

Вікові зміни в ротовій порожнині:

• відбувається поступова втрата зубів, зуби набувають жовтуватого відтінку та різного ступеня зносу, знижуються бар'єрні властивості зубних тканин;
• альвеолярні відростки щелеп атрофуються, прикус змінюється (стає прогнатичним);
• зменшується обсяг і секреція слинних залоз – це призводить до постійного відчуття сухості в роті, порушення формування харчової грудки, схильності до запалення слизової оболонки;
• знижується ферментативна насиченість та захисні властивості слини;
• порушено жування та перетравлення їжі;
• Язик стає плоским і гладким через атрофію м'язів і сосочків; смакові пороги підвищуються.

Поступово мигдалики лімфоепітеліального глоткового кільця атрофуються;

Стравохід подовжується та викривляється через кіфоз хребта, його м’язовий шар зазнає часткової атрофії, що може призвести до труднощів з ковтанням та високого ризику гриж (випинань);

Шлунок зменшується в розмірах, приймає положення ближче до горизонтального. Зменшується кількість секреторних клітин у залозах (виробляється менше соляної кислоти, ферментів і шлункового соку загалом). Порушується кровопостачання стінки шлунка, знижується його рухова функція.

У тонкому кишечнику рельєф слизової оболонки згладжується завдяки зменшенню висоти ворсинок та їх кількості на одиницю площі (поверхня пристінкового травлення та всмоктування зменшується); через зменшення секреції травних соків та їх ферментативного насичення порушується глибина та повнота переробки їжі.

У товстому кишечнику через атрофію м'язових клітин існує високий ризик розвитку дивертикулів, розвивається схильність до запорів; змінюється кишкова мікрофлора: збільшується кількість гнильних бактерій, а молочнокислих – зменшується, що сприяє зростанню вироблення ендотоксинів та порушенню синтезу вітамінів групи В і К.

Печінка: з віком зменшується маса, знижуються функціональні можливості гепатоцитів, що призводить до порушення білкового, жирового, вуглеводного та пігментного обміну, зниження антитоксичної (нейтралізуючої) функції печінки. Зменшується кількість глікогену в клітинах, накопичується ліпофусцин, змінюється кровотік у печінці: руйнуються деякі синусоїдальні капіляри, утворюються додаткові шляхи від міждолькових вен до центральних вен.

Жовчний міхур збільшується в об'ємі, знижується м'язовий тонус і рухова активність сечового міхура – порушується своєчасне надходження жовчі в кишечник і зростає ризик утворення каменів через застій жовчі.

Підшлункова залоза знижує свою зовнішню та внутрішню секреторну функцію через зменшення кровопостачання та зменшення кількості залозистих клітин і клітин острівців (у людей похилого віку рівень глюкози в крові вищий).

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Вікові зміни в сечовидільній системі

Вікові зміни в нирках:

• кількість функціонуючих нефронів зменшується (на 1/3-1/2 у похилому віці), розвивається віковий нефросклероз;
• знижується рівень ниркового кровообігу та клубочкової фільтрації, знижуються екскреторна (виведення азоту, води, електролітів) та концентраційна (через зменшення канальцевої частини нефрона) функції нирок;
• зв'язковий апарат нирок слабшає в результаті спланхноптозу (випадання внутрішніх органів).

Вікові зміни сечовивідних шляхів:

• ниркові чашечки та миски втрачають еластичність, швидкість та силу рухів (через атрофію деяких м’язових волокон);
• сечоводи розширюються, подовжуються, стають більш звивистими, їхні стінки товщають, а евакуація сечі з верхніх сечовивідних шляхів сповільнюється;
• порушення рухової функції сечовивідних шляхів та недосконалість фізіологічних сфінктерів спричиняють часті рефлюкси (зворотний (проти нормального напрямку) потік сечі) у літньому віці;
• стінка сечового міхура потовщується, його місткість зменшується, гальмівний вплив кори головного мозку на рецептори сечового міхура під час нічного сну послаблюється – це призводить (поряд зі збільшенням нічного діурезу, пов’язаного з процесами в серцево-судинній системі) до збільшення частоти позивів до сечовипускання вночі. Часто розвиваються різні види нетримання сечі:
  • тип стресу – при кашлі, сміху, фізичних вправах, пов’язаних з підвищенням внутрішньочеревного тиску;
  • мотивуючий тип – нездатність затримати скорочення сечового міхура (викликана порушенням нервової регуляції його діяльності);
  • надмірний тип – зумовлений функціональною недостатністю внутрішнього та зовнішнього сфінктерів сечового міхура;
  • функціональний тип – за відсутності звичних умов для сечовипускання або за наявності фізичних чи психічних розладів у пацієнта.

Зниження скоротливої здатності внутрішнього та зовнішнього сфінктерів сечового міхура, поздовжніх м'язів задньої уретри та виснаження судин венозного сплетення сечового міхура послаблюють функцію оклюзійного апарату сечового міхура, а зміни міхурово-сечовідного кута (внаслідок порушення зв'язкового апарату уретри) полегшують виділення сечі з сечового міхура, а також сприяють розвитку нетримання сечі.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Вікові зміни ендокринної системи

Зі старінням змінюється вироблення гормонів, зв'язування гормонів з білками та сприйняття їх клітинами-мішенями.

У гіпоталамусі ліпофусцин накопичується в ядерних клітинах, нейросекреторна реакція на рефлекторні (шкірно-більові) або нервові аферентні подразники послаблюється, а реакція на гуморальні подразники (наприклад, адреналін) посилюється. У гіпофізі збільшується вироблення «потрійних» гормонів передньої частки – тиреотропного гормону (ТТГ), соматотропного гормону (СТГ), адренокортикотропного гормону (АКТГ) та інших. Загалом вікові зміни в різних відділах гіпоталамо-гіпофізарної системи відбуваються нерівномірно.

Процес старіння в вилочковій залозі починається під час статевого дозрівання, а до старості її кора майже повністю зникає, що призводить до значного зниження можливостей імунної системи.

У щитовидній залозі збільшується строма сполучної тканини, зменшується кількість фолікулів та фіксація йоду щитовидною залозою, що призводить до зниження рівня тироксину та трийодтироніну в крові (до 25-40% після 60 років) – розвиваються ознаки гіпотиреозу.

У надниркових залозах після 30 років відбувається структурна перебудова кори, збільшуються фасцикулярна (глюкокортикоїди) та ретикулярна (виробляє статеві гормони) зони, у 50-70 років кора надниркових залоз представлена переважно фасцикулярною зоною, тоді як загальна продукція гормонів надниркових залоз та їх адаптаційні резерви зменшуються.

Кровопостачання підшлункової залози погіршується, зменшується кількість клітин в острівцях Лангерганса та біологічна активність інсуліну, що в них виробляється. Зі старінням рівень цукру в крові підвищується.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Вікові зміни статевих залоз

З 18 до 80 років активність сперматогенезу в яєчках знижується; поступово знижується вміст тестостерону в плазмі крові та збільшується рівень тестикулярних естрогенів. Маса яєчок зменшується, але лібідо та статева потенція можуть спостерігатися у чоловіків до 80-90 років. У передміхуровій залозі сполучнотканинні та м'язові елементи переважають над секреторними, маса та схильність до гіпертрофії збільшуються. У яєчниках відбувається атрофія фолікулів, вони зменшуються, поступово перетворюючись на щільні фіброзні пластинки (починаючи з 30 років секреція естрогенів зменшується, а після 50 років секреція гонадотропінів збільшується).

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Вікові зміни шкіри

Вікові зміни шкіри починаються після 20 років, посилюються після 40 років, стають вираженими до 60-75 років і особливо помітні у 75-80 років:

• характерним є утворення зморшок, борозен, складок (починаючи з відкритих частин тіла – обличчя, шиї, рук);
• посивіння волосся, облисіння, посилений ріст волосся в області брів, зовнішнього слухового проходу;
• в епідермісі зменшується зародковий шар і збільшується роговий шар;
• колагенові волокна місцями грубіють і гомогенізуються;
• еластичні фібрили потовщуються, скорочуються, а їх лізис посилюється;
• сполучнотканинні сосочки згладжуються, підшкірний жировий шар зменшується, з'являються пігментні плями;
• крізь загалом стоншену шкіру видно кровоносні судини;
• зменшується кількість сальних і потових залоз,
• шкіра стає сухою;
• просвіт судин дерми значно звужується, їх стінки стають склеротичними;
• загалом шкіра стає тоншою, а її захисні властивості значно порушуються;
• підвищується поріг тактильної чутливості.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Вікові зміни в кровотворній системі

Вікові зміни червоного кісткового мозку:

• кістковомозковий простір поступово заповнюється жировою тканиною;
• активність еритропоетичної (кровотворної) тканини знижується, але дозрівання еритроцитів зберігається;
• дозрівання гранулоцитів суттєво не змінюється (цитопоез нейтрофілів дещо знижений);
• виникає лімфоїдна гіперплазія;
• кількість мегакаріоцитів зменшується, але вони функціонують довше та економніше.

Вікові зміни вилочкової залози:

• починаючи з 16-20 років, тимус зазнає зворотного розвитку, що супроводжується зменшенням кількості лімфоцитів, особливо в корі часточок, появою ліпідних включень у клітинах сполучної тканини та проліферацією жирової тканини;
• кора значно атрофується;
• гематотимічний бар'єр часто порушується.

Вікові зміни селезінки:

• ретикулярні волокна потовщуються, утворюються колагенові волокна;
• червона та біла пульпа поступово атрофуються, проліферація Т-лімфоцитів послаблюється;
• кількість лімфоїдних вузликів та розміри їх зародкових центрів зменшуються;
• накопичується більше залізовмісного ферменту, що відображає загибель еритроцитів.

Вікові зміни лімфатичних вузлів:

• потовщення сполучнотканинної капсули та трабекул, атрофія міоцитів та зниження рухової функції лімфатичного вузла;
• ознаки жирового переродження поверхневих лімфатичних вузлів, що призводить до утруднення лімфотоку;
• у корі зменшується кількість лімфобластів, збільшується кількість макрофагів, тучних клітин та еозинофілів;
• Стабілізація процесів старіння в лімфатичних вузлах відбувається у віці 60-75 років.

Вікові зміни крові:

• тривалість життя еритроцитів збільшується до 154 днів;
• кількість еритроцитів у довгожителів дещо зменшується;
• площа еритроцитів поступово зменшується та знижується рівень ферментів і гемоглобіну в цитоплазмі цих клітин;
• кількість лейкоцитів та їх активність знижується;
• у людей старше 70 років кількість тромбоцитів зменшується, а їх інволюція прискорюється;
• у плазмі крові збільшується вміст фібриногену та гамма-глобуліну та знижується рівень альбуміну;
• реологічні властивості крові змінюються, ШОЕ збільшується до 40 мм на годину.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Вікові зміни опорно-рухового апарату

Вікові зміни м'язів:

• зменшення кількості м'язових волокон та їх діаметра;
• збільшення жирових включень та ліпофусцину в м'язових клітинах;
• зменшення кількості функціонуючих капілярів і нейронів на одиницю м'яза;
• АТФазна активність м'язів знижується.

Вікові зміни кісток:

• остеопороз в результаті дефіциту білка та зниження вмісту мінералів у тканинах;
• розширення епіфізів трубчастих кісток, утворення кісткових розростань (гіперостозів та екзостозів), потовщення кісткових балок, що залишилися;
• посилення грудного кіфозу та поперекового лордозу;
• звід стопи сплющується, зріст зменшується;

Вікові зміни в суглобах:

• кальцифікація сухожиль та суглобових капсул;
• прогресуюча дегенерація суглобового хряща, звуження суглобової щілини, зменшення внутрішньосуглобової рідини;
• деструктивні вікові зміни міжхребцевих дисків та прилеглих тканин (розвивається остеохондроз).

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Вікові зміни органу зору

• Зниження еластичності кришталика та зонули, ослаблення циліарного м'яза, що призводить до порушення акомодації; збільшення розмірів кришталика та зміна його форми;
• пресбіопія (в середньому 1 діоптрія кожні десять років, починаючи з 40 років); утруднення циркуляції внутрішньоочної рідини, високий ризик глаукоми (підвищений внутрішньоочний тиск); обмеження полів зору, зниження адаптації до темряви;
• ослаблення тонусу кругового м'яза ока, насосної функції слізних канальців - порушення своєчасності відтоку сльози.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ]

Вікові зміни органу слуху

• Гіперостоз та звуження внутрішнього слухового проходу;
• кальцифікація суглобів слухових кісточок та волокон базальної мембрани равлика;
• зменшення амплітуди рухів барабанної перетинки;
• обструкція слухової труби; підвищення порогу сприйняття звуків, особливо високих частот – розвиток пресбіакузісу;
• ослаблення вестибулярного апарату, зниження відчуття рівноваги – запаморочення, падіння.

[ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Вікові зміни нервової системи

• Кількість нервових клітин поступово зменшується: від 10-20% у 60-річних, до 50% у людей похилого віку;
• посилюються дистрофічні вікові зміни в клітинах нервової тканини: у нейронах накопичується ліпофусцин (продукт окислення ненасичених жирних кислот), розвивається старечий амілоїдоз мозку (поява в клітинах особливого білка – амілоїду);
• розвивається вогнищева демієлінізація нервових волокон, що призводить до уповільнення проведення збудження по нервовому волокну та збільшення часу рефлексу;
• у різних відділах нервової системи порушується обмін нейромедіаторів (дофаміну, серотоніну та норадреналіну) – це підвищує ризик розвитку депресії та хвороби Паркінсона;
• У кінцевому мозку спостерігаються атрофічні вікові зміни звивин, розширюються борозни (це найбільш виражено в лобовій та скроневій частках);
• Гальмівний вплив кори головного мозку на активність підкіркових утворень послаблюється;
• Старі умовні рефлекси згасають повільно, а нові важко розвиваються;

Пам'ять, особливо короткочасна, знижується, що, поряд з іншими процесами в органах і системах, знижує здатність до навчання.

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]