Волосся і мікроелементи

Необхідно детальніше зупинитися на зв'язку між випадінням волосся та вмістом мікроелементів в організмі людини. Вчення про мікроелементози (МТОС) як захворювання, синдроми та патологічні стани, спричинені надлишком, дефіцитом або дисбалансом мікроелементів в організмі людини, є величезним новим міждисциплінарним науковим напрямком, більш відомим біологам, біохімікам, фізіологам, профпатологам, токсикологам та судово-медичним експертам, ніж представникам клінічної медицини. Світова література з мікроелементів по суті величезна та в останні роки зростає в геометричній прогресії. Медичні аспекти вчення про мікроелементи ще недостатньо розроблені, і деякі важливі розділи патології мікроелементозів людини потребують тривалої та багатогранної дослідницької роботи. Патологічна анатомія, гістологія та цитопатологія мікроелементозів лише створюються в даний час.

Організм людини на 99% складається з 12 найпоширеніших елементів, які входять до перших 20 періодичної таблиці Д. І. Менделєєва; їх називають структурними, основними або макроелементами. Окрім них, організм людини містить невеликі (слідові) кількості важчих елементів – мікроелементів. 15 з них (залізо, олово, мідь, цинк, кобальт, хром, молібден, нікель, ванадій, селен, марганець, миш'як, фтор, кремній, літій) визнані есенціальними, тобто життєво необхідними, 4 інші (кадмій, свинець, олово, рубідій) вважаються «серйозними кандидатами на есенціальність». На відміну від усіх речовин, що синтезуються організмом, мікроелементи потрапляють в організм з геохімічного середовища. У людини основним шляхом їх надходження є шлунково-кишковий тракт, де у дванадцятипалій кишці сформувався високоспеціалізований апарат резорбції, пов'язаний з кровоносними та лімфатичними судинами, а також з центральною та вегетативною нервовою та ендокринною системами. Беручи участь майже у всіх біохімічних процесах, що регулюють життєдіяльність організму на всіх етапах його розвитку, мікроелементи відіграють значну роль в адаптації людини в нормальних і патологічних умовах. Гомеостаз мікроелементів є важливою ланкою загальної гомеостатичної системи організму. Кожен мікроелемент має свій безпечний діапазон впливу, який підтримує оптимальні функції тканин, і свій токсичний діапазон, коли ступінь його безпечного впливу перевищено. Доречно згадати слова Парацельса про те, що «немає токсичних речовин, а є токсичні дози».

Ендогенні генетичні та вроджені мікроелементози (хвороба Вільсона-Коновалова, хвороба Менкеса, синдром Марфана, синдром Елерса-Данлоса) давно відомі клініцистам і зумовлені складними порушеннями обміну міді.

Серед екзогенних мікроелементозів автори виділяють природні, техногенні та ятрогенні захворювання. Природні захворювання пов'язані з особливостями біогеохімічного середовища. Так, ендемічний флюороз, селенотоксикоз та дефіцит селену та багато інших, які наразі мають свою географію, відомі давно. Ендемічний зоб лікували морськими водоростями ще 4000 років тому.

Особливе занепокоєння викликають техногенні мікроелементози. Проблема техногенного (антропогенного) забруднення настільки серйозна, що її не можна ігнорувати. Інтоксикації, пов'язані з підвищеним рівнем свинцю, миш'яку, ртуті, кадмію, нікелю та інших токсичних мікроелементів з групи важких металів, негативно впливають не лише на волосся, а й на здоров'я людини загалом. Доведено, що волосся людини є акумулятором мікроелементів, а їх концентрація у волоссі може служити об'єктивним показником вмісту мікроелементів у всьому організмі та в навколишньому середовищі. Великі промислові міста є екстремальними середовищами існування. Показано, що рівень забруднення навколишнього середовища мікроелементами корелює з тяжкістю дисбалансу імунологічних показників. Несприятлива ситуація найбільше впливає на дітей. Так, у 1988 році в місті Чернівці (СРСР) було описано спалах нез'ясованого захворювання дітей із синдромом тотальної алопеції та неврологічними симптомами, що вказують на патологію гіпоталамуса. Дослідження ґрунту, рослин та біосубстратів (крові, сечі та волосся) виявило збільшення вмісту низки мікроелементів, зокрема талію.

Робоча класифікація мікроелементозів людини

Мікроелементози	Основні форми захворювань	Короткий опис
Природний ендогенний	Вроджений	У разі вроджених мікроелементозів, причиною захворювання можуть бути мікроелементози матері.
	Спадковий	При спадкових мікроелементозах дефіцит, надлишок або дисбаланс мікроелементів зумовлений патологією хромосом або генів.
Природний екзогенний	Викликано дефіцитом мікроелементів	Природні, тобто не пов'язані з діяльністю людини та обмежені певними географічними місцями, ендемічні захворювання людей, часто супроводжувані певними патологічними ознаками у тварин і рослин
	Викликано надлишком мікроелементів
	Викликано дисбалансом мікроелементів
Штучно створений	Промисловий (професійний)	Захворювання та синдроми, пов'язані з виробничою діяльністю людини, спричинені надлишком певних мікроелементів та їх сполук безпосередньо у самій виробничій зоні;
	Район	поруч із виробництвом;
	Трансгресивний	на значній відстані від виробництва через перенесення мікроелементів повітрям або водою
Ятрогенний	Викликано дефіцитом мікроелементів	Швидко зростаюча кількість захворювань та синдромів, пов'язаних з інтенсивним лікуванням різних захворювань препаратами, що містять мікроелементи, а також з підтримуючою терапією (наприклад, за допомогою повного парентерального харчування) та з деякими лікувальними процедурами - діалізом, які не забезпечують організм необхідним рівнем життєво важливих мікроелементів.
	Викликано надлишком мікроелементів
	Викликано дисбалансом мікроелементів

В останні роки зросла важливість ятрогенних мікроелементозів, що пов'язано з лікуванням різних захворювань препаратами, що містять мікроелементи (залізо, літій, йод, бром, фтор, ртуть, вісмут, миш'як та багато інших), з парентеральним харчуванням, гемодіалізом, терапією D-пеніциламіном, L-гістидином, цитостатиками та іншими медикаментами. До групи ризику доцільно віднести всіх пацієнтів, які перенесли резекцію проксимальних відділів тонкої кишки та шлунка, а також з патологічними змінами, особливо атрофією, слизової оболонки цих відділів шлунково-кишкового тракту (пошкодження основних зон всмоктування мікроелементів).

На мікроелементний статус організму також впливають шкідливі звички та фізіологічні стани (вагітність, пологи, лактація, процес старіння).

Легко помітити, що причини мікроелементозів багато в чому збігаються з причинами дифузної (симптоматичної) алопеції. Можливо, що вищезазначені фактори призводять до порушення гомеостазу мікроелементів і, як наслідок, до випадіння волосся. Робота в цьому напрямку видається надзвичайно перспективною.

На думку А.П. Авцина та співавторів, значна частина мікроелементозів, безсумнівно, ще не виділена, а питома вага кожного мікроелементозу як фактора, що обтяжує перебіг захворювань іншого походження, погано визначена. Порівняно з різноманітною та важкою патологією, спричиненою дефіцитом або надлишком мікроелементів у сільськогосподарських та лабораторних тварин, відповідні симптоми патології людини виглядають або слабкими, або незначними. Це навряд чи відображає фактичний стан справ. Роботи, присвячені цілеспрямованому вивченню стану шкіри та її придатків (волосся, нігтів) при мікроелементозах, є рідкістю.

Мідь

Відомо, що мідь необхідна для пігментації та зроговіння вовни тварин і волосся людини. При дефіциті міді волосся втрачає еластичність; воно містить більше N-кінцевих груп серину та глутамінової кислоти, значну кількість неокислених сульфгідрильних груп; порушується утворення дисульфідних містків у кератині. Тонкіші механізми участі міді в процесах зроговіння залишаються незрозумілими.

Хвороба Менкеса (син.: синдром Менкеса, хвороба кучерявого волосся) – спадкове захворювання, спричинене порушенням засвоєння та транспорту міді в організмі; проявляється в ранньому дитинстві мікроцефалією, судомами, наявністю кучерявого волосся, позбавленого пігменту, та вогнищевим випадінням волосся. Успадковується за рецесивним, зчепленим з Х-хромосомою типом.

Дефіцит міді підвищує схильність до алергічних дерматозів, бронхіальної астми та вітиліго.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Цинк

Дефіцит цинку у тварин викликає зміни апетиту, затримку росту та статевого дозрівання, безпліддя, паракератоз та облисіння.

Дефіцит цинку у людини є серйозною проблемою для нормального розвитку дітей, оскільки цей мікроелемент є одним з найважливіших факторів гомеостазу органів імуногенезу, репродукції та центральної нервової системи.

Ентеропатичний акродерматит – спадкове захворювання, яке виникає у дітей обох статей віком від 1 до 18 місяців внаслідок дефіциту цинку. Це важке системне захворювання з ураженням шкіри, нігтів і волосся, шлунково-кишкового тракту, блефаритом та світлобоязню, затримкою фізичного розвитку, частими суперінфекціями грибами Candida та коковою флорою. Захворювання починається з ураження шкіри дистальних відділів кінцівок, де виникають вогнища гіперемії з везикулобульозними елементами. Поступово висип стає більш поширеним і може нагадувати клінічну картину кандидозу, атопічного дерматиту, бульозного епідермолізу, псоріазу. Порушення росту волосся проявляються облисінням та змінами самого волосся. Характерно витончення волосся в лобно-тім'яній ділянці або повне облисіння шкіри голови. Волосся стає тоншим, обламується, позбавлене пігменту. Повна відсутність брів і вій зустрічається рідко. Лікування проводиться ентеросептолом, який опосередковано покращує всмоктування цинку в кишечнику, та препаратами цинку.

Відомо, що вміст цинку у волоссі пацієнтів з великими опіками знижений. Швидкість загоєння ран прямо корелює з рівнем цинку у волоссі, а виразкові ураження нижніх кінцівок гояться швидше при прийомі сульфату цинку.

Марганець

Гіпомарганець у дітей та дорослих може призвести до затримки росту волосся та нігтів і сприяти розвитку алергічного дерматиту.

Хром

Концентрація хрому у волоссі доношених дітей у 2,5 рази вища, ніж у їхніх матерів. Пологи, діабет та атеросклероз призводять до зниження концентрації цього мікроелемента у волоссі. Надмірне споживання, особливо шестивалентного хрому, може мати алергенний ефект (алергічний дерматит, екзема, астматичний бронхіт).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Селен

Як дефіцит, так і надлишок селену пошкоджують волосся, нігті та шкіру.

Кремній

Концентрується в роговому шарі та кутикулі волосся, входячи до складу нерозчинного в лугах компонента, що надає цим речовинам хімічної стійкості. Мабуть, цей мікроелемент також накопичується в твердому кератині нігтьових пластин, оскільки його дефіцит викликає ламкість нігтів.

Барій

Хронічна інтоксикація барієм та його солями, поряд із загальними симптомами, характеризується випадінням волосся на голові та бровах.

[ 11 ], [ 12 ]

Талій

Талій виявився селективною отрутою для клітин волосяних фолікулів; дози 8 мг/кг достатньо для повної втрати волосся протягом 2-3 тижнів. Талієва токсикоза супроводжується атрофічними змінами шкіри та підшкірної жирової клітковини, а також зроговінням. Гістологічно виявляється веретеноподібне потовщення кореня волосся з масивним відкладенням чорного пігменту. Цей пігмент також відкладається в дермі поблизу волосяного фолікула, що вважається патогномонічною ознакою отруєння талієм.

Інформація про вплив макроелементів на стан волосся ще більш скупа. Так, вказується, що кальцій відіграє важливу роль у функціонуванні різних систем організму, зокрема шкіри. Відомо, що у пацієнтів з вогнищевою алопецією знижена концентрація магнію у волоссі, а при псоріазі, артриті та низці терапевтичних та ендокринних захворювань вміст цього мікроелемента підвищений.