Загальні принципи корекції вікових змін шкіри

Корекція вікових змін шкіри повинна бути комплексною і залежить від домінуючої різновиди старіння, типу і вираженості старіння, типу шкіри (нормальна, суха, жирна, комбінована), чутливості шкіри, а також супутніх захворювань, віку і мотивацій пацієнтів. Вкрай важливим є своєчасне призначення та правильне поєднання різних методик. Комплексний вплив може передбачати домашній і салонний догляд, масаж, пілінг, ін'єкційні, апаратні методики, а також засоби для системного впливу. Фахівці рекомендують також заходи щодо здорового способу життя (відмова від куріння, адекватну тривалість сну, дозовані фізичні навантаження, збалансовану дієту).

Догляд за шкірою

Включає дбайливе очищення і адекватне зволоження. Для щоденного очищення найбільш прийнятними вважають різні синтетичні детергенти, які мають рН, відповідний нормальній кислотності шкіри, мила, що містять велику кількість жирів, а також спеціально призначені для цього емульсії і тоніки. При догляді за шкірою радять застосовувати сучасні емульсійні зволожуючі креми.

У препарати для базового догляду можуть додаватися різні засоби, що діють на ті чи інші вікові зміни. Так, при мімічних зморшках широко використовують креми для щоденного догляду за шкірою з ефектом «ботокса» (гамма «Міокін», «Лабораторії Віші»; гамма «Ексклюзив», «Ліерак» і ін.). Їх дія в основному спрямоване на припинення виеленія кальцію в ЕПР фибробласта (з цією метою, як правило, використовують антагоністи Са - іони Mg) або на уповільнення виділення енергії, необхідної для утворення актино-миозинового комплексу (наприклад, аденозин).

У випадках вираженої дегідратації і деліпідізаціі шкіри рекомендують вкрай дбайливий догляд, який не викликає руйнування високоспеціалізованих ліпідів і заповнює бар'єрні властивості шкіри. Особливу роль відіграє включення в щоденні засоби для зволоження керамідів, їх попередників (сфінгоїдних підстави), а також ненасичених жирних до іслот, які беруть участь в синтезі керамідів.

При менопаузальном старінні необхідно, крім адекватного зволоження і заповнення бар'єрних властивостей шкіри, використовувати засоби, що стимулюють проліферативну активність базальних кератіноіітов і фібробластів. З цією метою в їх склад включають фітоестрогени та інші агенти, які здатні розпізнаватися ключовими клітинами епідермісу і дерми як власні фактори росту (гамма «Новадіол», крем «Неовадіол», «Лабораторії Віші»; «Аркескін», «Ліерак»; «Ізоваль »,« Урьяж »; гамма« Аргон »,« ГАЛЕНІКА »і ін.). При пастозности шкіри, характерною для лимфостаза і порушення венозного відтоку, в засоби для догляду включають речовини, що володіють дренирующими властивостями: похідні кофеїну (наприклад, крем «Новадіт нічний», «Неовадіол нічний», «Лабораторії Віші»), кінського каштана і ін.

З метою відновлення нормальної текстури шкіри при Дробнозморшкуваті типі і фотостаріння використовують речовини з отшелушивающим дією, як правило, різні кислоти. Популярні домашні пілінги, що включають ензимні препарати і кислоти в низьких концентраціях.

У сучасній косметології вже досить традиційні засоби, що стимулюють функціональну активність фібробластів і володіють вираженими зволожуючими властивостями (фітоестрогени, гіалуронова кислота, полісахариди, глікозоаміноглікани і ін.). Одним із сучасних напрямків є включення до складу зовнішніх засобів комплексу активних компонентів - антіеластаз і антіметаллопротеіназ, здатних перешкоджати руйнуванню волокон дерми під дією еластаз і матриксних металопротеїназ { «Ліфтактів про», «Лабораторії Віші»; Ізоліфт »,« Урьяж »і ін.). Виявлено також, що вітамін А і його похідні здатні гальмувати активність коллагеназ, тому засобу, що містять зазначені інгредієнти, мають і цю точку прикладання (наприклад, гамма «Ретінокс коррексьон», «RoС»).

З профілактичною метою до засобів базового догляду підключають фотопротектівние і захисні компоненти, наприклад захист від вільних радикалів. У домашніх умовах і в умовах косметичного салону широко використовують різні маски (зволожуючі, антикуперозний і ін.). З метою корекції ознак вікових змін шкіри широко використовують мануальний масаж, пілінги, ін'єкційні методики, а також методи апаратної косметології.

Слід підкреслити, що вибір того чи іншого методу залежить від типу шкіри, вираженості її чутливості і дегідратації, мотивацій пацієнта, а також типу старіння. Так, наприклад, при деформуючому типі, що характеризується переважно зміною тонусу м'язів обличчя, гравітаційним зміщенням підшкірної жирової клітковини і явищами лимфостаза, в якості основних можуть бути показані процедури, спрямований спочатку на активний дренаж (космеханіка, мікрострумовий лімфодренаж, вакуумний лімфодренаж, ультразвуковий лімфодренаж і ін .), а потім на відновлення початкового стану тонусу м'язів обличчя (мікрострумова терапія, міостимуляція, біостимуляція, міоліфтинг і ін.). При Дробнозморшкуваті типі старіння, що характеризується змінами в основному на рівні епідермісу і дерми, на початковому етапі ведення актуальні всі методи, що дозволяють швидко зволожити, як поверхневі, так і глибокі шари шкіри, а також відновити її бар'єрні властивості (поверхневий пілінг, оксигенотерапія, мікрострумовий електрофорез , фонофорез та ін.). З метою активації синтетичної активності фібробластів дерми рекомендуються процедури космеханіка, ультразвукова терапія, світло-теплового терапія, микродермабразия, лазерне омолодження і ін. Для зменшення діаметра усть сально-волосяного апарату (пор) і вирівнювання мікрорельєфу надалі слід вибирати пілінг середньої глибини, а також технології мікродермабразії , светотеплового омолодження або космеханіка.

Для прийому всередину рекомендують вітаміни, мікроелементи, засоби, що містять ненасичені жирні кислоти, комбіновані препарати, деякі імуномодулятори (пептидні препарати тимуса). При менопаузальном старінні вирішують питання про замісної гормональної терапії (ЗГТ). Вибір препаратів для ЗГТ здійснюється гінекологом після детального обстеження. В останні роки особливу увагу приділяють «anti-age» дієт.

Особливе місце в корекції вікових змін шкіри займає пластична хірургія.

Особливості корекції фотостаріння

Адекватна корекція фотостаріння постійно знаходиться в центрі уваги фахівців з-за високої частоти цього феномена. Це обумовлено зростанням популярності відпочинку в регіонах з активною інсоляцією і активним використанням соляріїв. Тактика ведення пацієнтів з ознаками фотостаріння включає обов'язкову фотопротекцію і ряд лікувальних заходів, вибір яких залежить від характеру змін шкіри.

Що стосується захисту від ультрафіолету, то пацієнтам рекомендують утримуватися від перебування на сонці, носити закритий одяг і головні убори, не відвідувати солярій. Показано використання в сонячні дні фотопротектівних засобів, які передбачають високоефективний захист від променів А і В.

Щоденні засоби для базового догляду за шкірою при фотостаріння зазвичай включають не тільки зволожуючі інгредієнти, але і похідні вітамінів А, С, а також різні кислоти (гамма «Реті-С», «Лабораторії Віші»; «Найт-пив», «Дей- пив »,« Ліерак »; гамма« Актив-С »,« Ля Рош-Позі; гамма «Ретінокс-коррексьон», «RoC» і ін.) В корекції фотостаріння використовують зовнішні засоби, такі як ретиноїди (третиноїн, адапален) і азелаиновая кислота. При тривалому використанні (не менше б міс) зазначених препаратів відзначають поліпшення текстури шкіри, зменшення чисельності зморшок і лентіго, збліднення забарвлення ефеліди.

З косметичних процедур найбільш часто застосовують середньої глибини або глибокий хімічний пілінг (з фруктовими або трихлороцтової кислотами, ретинолом, фенолом і ін.). Комплексний вплив пілінгу при фотостаріння включає відлущуючий ефект, відбілювання, зволожуючу дію.

Широко використовують і різні фізичні методи впливу, спрямовані на вирівнювання поверхні шкіри. До таких методів відносять микродермабразию, лазерну "шліфування" шкіри, дермабразію. У посліді роки більшої популярності набувають процедури фотоомолодження (LHE-mepaпіі), суть яких полягає в комплексному впливі на шкіру системи пульсуючою світловий і теплової енергії. Істотною перевагою процедур фотоомолодження є їх добра переносимість, мінімальна кількість побічних ефектів і позитивна динаміка дерматологічного статусу. Зокрема, зареєстровано значна поліпшення тургору і еластичності шкіри, поява однорідності текстури шкіри, збліднення і зменшення кількості лентіго, фрагментація і yменьшеніе кількості телеангіоектазій

Важливим фактором профілактики фотостаріння є активна роз'яснювальна робота серед населення, а також пропаганда фотопротекціі в широкому сенсі цього поняття. Разом з тим сучасні естетично стандарти породжують популярність серед різних верств населення пігментації шкіри, одержуваної після перебування на сонці або в солярії.

Слід підкреслити, що фотостаріння є феноменом, який частково коригується. При цьому необхідний комплексний підхід до пацієнта і активна профілактика подальшого фото ушкодження.

Дієтологія в anti-age терапії

Однією з найактуальніших завдань сучасної косметології є боротьба з передчасним старінням. В даний час створено безліч методик anti-age терапії. При їх проведенні не можна забувати, що їжа - це найважливіший, який діє протягом усього життя регуляторний фактор, який впливає на всі обмінні процеси організму. Величезну роль відіграє харчування в процесах детоксикації, при боротьбі з оксидативного стресу.

При складанні anti-age раціону насамперед слід дотримуватися принципів раціонального харчування. Адекватна підлозі, росту, віку і типу статури маса тіла, належне співвідношення жирової і м'язової маси в композитному складі тіла самі по собі є важливими факторами нормального функціонування організму. В даному розділі слід вьшеліть деякі аспекти дієтотерапії, є специфічними в плані anti-age харчування.

Боротьба з оксидативного стресу

Саме оксидативний стрес призводить до утворення метаболітів жіночих статевих гормонів, що викликають незворотні пошкодження ДНК мітохондрій, порушує нормальне функціонування цих структур. Найбільшу небезпеку в цьому плані являє перекисне окислення ліпідів, продукти якого є агресивними повреждающими факторами, а отже - причиною і показником старіння. Для боротьби з оксидативного стресу слід застосовувати антиоксиданти - речовини, здатні пригнічувати процеси вільнорадикального окислення, а також забезпечити необхідними нутрієнтами власну антиоксидантну систему. З необхідних нутрієнтів слід зазначити залізо, мідь, марганець, глутатіон, селен, ацетилцистеїн. Вони беруть участь в роботі антиоксидантних ферментів в якості кофакторів. Наприклад, мідь і цинк необхідні для супероксиддисмутази, залізо - для каталази. Антиоксидантна терапія може проводитися у поєднанні - як зовнішньо (у вигляді косметічевтіческіх засобів), так і перорально. З найважливіших антиоксидантів лідерами є жиророзчинні (альфа-токоферол і каротиноїди). Їх функція - захист основних структурнихi компонентів біологічних мембран. Існують також водорозчинні антиоксиданти, які виконують свою роль в цитоплазмі клітини або плазмі крові, т. Е. Инактивирующие вільні радикали в водному середовищі.

Альфа-токоферол - (вітамін Е) - жиророзчинний антиоксидант. Гальмує перекисне окислення ненасичених жирних кислот, що входять до складу клітинних мембран. Відновлює вітамін А і убіхінон (коензим Q). Надає антиатерогенну дію. Існує у вигляді фармакологічного препарату, присутній у великій кількості космецевтических засобів. Добова потреба - 15 мг. Багато продуктів харчування містять його в значних кількостях. Отже, в раціоні повинні бути присутніми: рослинне масло, злаки, соя, бобові, морепродукти.

Аскорбінова кислота (вітамін С) знижує швидкість окислення ліпопротеїдів дуже низької щільності, сприяє транспорту вітамінів А і Е, гальмує атерогенез, бере участь в синтезі кортикостероїдів і серотоніну, сприяє синтезу колагену з проколагену, синтезу гормонів щитовидної залози, всмоктуванню заліза і кальцію з кишечника. Добова потреба - 70-100 мг. Основними харчовими джерелами вітаміну є плоди шипшини, солодкий перець, ягоди, фрукти, зелень, капуста.

Потенціюють антиоксидантну дію аскорбінової кислоти біофлавоноїди і поліфеноли (вітамін Р), існуючі в водо- і жиророзчинних варіанті. Ці речовини мають капилляроукрепляющим дією, нейтралізують канцерогенні речовини, мають заспокійливу дію. Добова потреба - 25 мг. Для збагачення биофлавоноидами необхідно вживати чорноплідна горобина, цитрусові, ревінь, шипшина, зелений чай, червоне вино (вміст в ньому вітаміну Р в 10 разів більше, ніж в зеленому чаї), буряк, яблука, гречку, рис, куркуму, шоколад, оливки.

Убіхінон (коензим Q) - потужний антиоксидант. За хімічною структурою близький до токоферолу. Захищає від вільних радикалів молекули ДНК і мембрани клітин. Часто зустрічається в складі космецевтических засобів і застосування його, безумовно, виправдано.

Слід пам'ятати, що максимально виражену дію вітаміні мікро- і макроелементи надають або у вигляді природних сполук або в хелатних формах фармакологічних препаратів. Збагачуючи дієту за допомогою фармакологічних засобів, доцільно відмовитися від застосування вігамінно-мінеральних комплексів з тривалим терміном зберігання (понад 2 роки), так як вони містять значну кількість стабілізаторів. Не слід також віддавати перевагу препаратам, які містять дуже велику кількість вітамінів і мінеральних речовин, через можливі явищ антагонізму між компонентами препарату.

Всі перераховані вище аспекти anti-age впливів, безумовно, важливі. Однак не слід забувати про гормонозаместительной терапії пацієнтів в період клімактеричних розладів. Доведено, що застосування ГЗТ протягом 3 міс веде до потовщення гермінативного шару епідермісу, більш тривале застосування - до збільшення маси колагену. Важливо призначати ГЗТ не пізніше 2 років після менопаузи. Можуть також використовуватися фітоестрогени, проте їх ефект неоднозначний. Все залежить від концентрації в крові ендогенних гормонів. Фітоаналогі, безумовно, слабкіше ендогенних гормонів, але зв'язок їх з рецепторами міцніше. З цього випливає висновок, що фітоестрогени мають парадоксальним, антиестрогенну ефектом при гіперестрогенеміі. Це ще одна затребуваність сфера їх застосування. Фітоестрогени використовують для профілактики і лікування передменструального синдрому, мастопатії, пухлин молочної залози. В умовах гіпоестрогенії фітоестрогени надають естрогеноположітельнoe дію. Ось такий «дволикий» ефект у цієї групи речовин. Фітоестрогени мають також антиоксидантну дію, захищаючи від окислення ЛПНЩ. Фітоестрогени ділять на дві великі групи - ізофлавони і лігнано. Ізофлавони превалюють в сої, бобових, сочевиці, гранатах, червоній конюшині, фініках, капусті. Попередники лігнанов містяться в зовнішньому шарі зерен горіхів. Під дією мікрофлори кишечника відбувається їх перетворення в активні форми. Лігнано і ізофлавони володіють антиандрогенною дією, тому застосовуються при лікуванні жирної шкіри, акне, андрогенної алопеції. Для вирішення проблем инволюционного зміни шкіри препаратами першого вибору є космецевтичні засоби, що містять фітоестрогени. Для їх ендогенного дії застосування в харчуванні людини сої та інших ендрогенсодержащіх рослині, на жаль, недостатньо. Занадто великий відсоток ізофлавонів втрачається під час промислової обробки. Тому в даний час розроблені препарати для перорального застосування, що містять ці речовини. Терапевтична доза соєвих ізофлавонів - 90-180 мг на добу, підтримуюча - 45-90 мг.

Ще одним актуальним етапом anti-aging дієти є харчування, що нівелює несприятливі впливу зовнішніх факторів. Наприклад, боротьба з надходженнями радіонуклідів в організм. Ці речовини містяться в фосфорних добривах, випадають на поверхню грунту з опадами. Мігрують по ланцюгу грунт - рослина. Особливо легко кумулюються радіонукліди в бідних мінералами К, Са, Na, P грунтах. Вільні від забруднення радіонуклідами артезіанські і багато інших грунтові ізольовані від поверхні землі води. Багато радіонуклідів можуть містити зернові, молоко, овочі, фрукти. Усунути подібні забруднення нескладно. Сирі продукти слід ретельно мити (краще в воді з лужним компонентом) і чистити. У коренеплодів слід зрізати на 1,5 см верхню частину головки, у плодів - видаляти шкірку, у капусти - зняти верхні листки і видалити качан. Відварювання дозволяє видалити до 50% радіонуклідів. При варінні м'яса зливають перший бульйон, гриби - вимочують відварюють. Зв'язують і виводять з організму радіонукліди флавоноїди, галлат, пектинові речовини. Найдоступнішими з них є пектини. Добова доза - 8-15 м Застосовуються під час їжі і на ніч. Доцільно збагатити раціон фтором, селеном, кальцієм, йодом - це підвищить загальну резистентність організму.

Харчування при впливі хімічних токсинів

Жителі мегаполісів постійно отримують підвищені дози хімікатів з забруднень води, ґрунту, повітря. Харчування має суттєвий вплив на розпад токсичних речовин і виведення їх з організму. Що ж можна порадити жителю великого міста? Слід очищати питну воду за допомогою бостових фільтрів. Важливо також пам'ятати, що дефіцит білка в їжі знижує детоксикаційну функцію печінки. У білку повинно міститися такі амінокислоти, як метіонін і цистеїн. Рослинні масла, що містять поліненасичені жирні кислоти, також необхідні. З вуглеводів утворюється глюкуроновая кислота, яка вступає в реакцію кон'югації з токсинами і продуктами їх розпаду. В цілому орієнтація раціону повинна бути білково-вуглеводної. Не слід забувати токсінсвязивающей ролі харчових волокон. Необхідно збагатити вітамінами А, Е, С, ніацин, вітамінами В1, В2, В6.

В круговороті часу і подій життя людина часто не встигає подивитися більш уважно хімічний склад тих продуктів харчування, які купує. Тому нерідко в раціоні присутній достаток консервантів, стабілізаторів, барвників, які роблять продукт ароматним, зовні привабливим. Нерідко, пильно глянувши на етикетку, ми бачимо безліч символів «Е» з різноманітними цифрами. У цьому необхідно вміти розбиратися. До харчових добавок природного походження відносять: Е 330 - лимонну кислоту, Е 300 - вітамін С, Е 375 - ніацин, Е ЗБЗ - бурштинову кислоту, Е 334 - винну кислоту, Е 260 - оцтову кислоту. У помірних дозах вони абсолютно безпечні. З обережністю слід ставитися до Е 621 - глутамату натрію. Ця речовина є підсилювачем смаку і використовується дуже часто. Незважаючи на те, що це сіль глутамінової кислоти, її надлишок веде до "синдрому китайського ресторану" - слабкість, головний біль, нудота, тахікардія, біль у грудях, сонливість, еритема обличчя. Заборонені до застосування в Україні та Росії: Е 908, Е 957, Е 622, Е 520, Е 505, Е 475, Е 408, Е 375, Е 344, Е 308, Е 303, Е 252, Е 240, Е 213, Е 2б0, Е 140, Е 123. Стає очевидним, що етикетки сучасних продуктів харчування читати, безумовно, потрібно.

[1], [2], [3]