Зміна статі

Зміна статі - серйозна операція, показана не всім бажаючим. З віком проблеми зі статевою самоідентифікацією, як правило, проходять, але певний відсоток людей в зрілому віці продовжують відчувати себе некомфортно у власному тілі.

Все починається з самого дитинства. Хлопчик одягає сукні, а дівчинка грає в футбол і носить штани. Щоб оболонка відображала внутрішню суть транссексуала, вони йдуть на цей ризикований крок - зміна статі. Середній вік зважилися на операцію - 35 років.

Не плутайте транссексуалізм і гомосексуалізм. Гомосексуалісти нормально себе почувають в своєму тілі і змінювати стать, як правило, не хочуть.

[1], [2], [3]

Як роблять зміну статі?

Зміна статі завжди починається з отримання висновку психіатра про те, що людина дійсно транссексуал. Необхідно обстежитися, оцінити стан здоров'я. Така тривала підготовка потрібна з тієї причини, що не можна буде нічого зробити, якщо людина раптом пошкодує про це після операції.

Якщо зміна статі - дійсно єдиний шлях, і це буде встановлено лікарською комісією, людині прописують гормональні препарати. У жінок відразу зникають місячні, посилюється оволосіння, а чоловіки набувають рис жінок. Цивільний підлогу доводиться міняти до операції. Це, звичайно, досить принизливо, на «претендентів» дивиться хто з жалем, а хто і відкрито зневажає.

Завжди складніше жінку зробити чоловіком, відсоток успішних операцій в цьому випадку нижче. Дуже складно замінити жіночі геніталії на чоловічі. Але тим не менше багато нужденних в операції знаходять психічну рівновагу тільки після її проведення.

В Ізраїлі термін очікування рішення вже зменшили до 9 міс. Багато країн йдуть назустріч транссексуалам. Комісія з вирішення складається з кількох людей: пластичного хірурга, психіатра, ендокринолога, гінеколога (або уролога - для чоловіків). Операція триває 7-9 годин. Для створення піхви лікарі використовують частину статевого члена. З шкіри мошонки створюють статеві губи. У чоловіків в результаті зовнішніх відмінностей немає - навіть гінекологи приймають їх за жінку. Звичайно, якщо операція виконана вдало.

Після операції показана рідка дієта і багато сну. Виписка відбувається через 10 днів. Якщо операція робиться в хорошій клініки, ризик кровотечі і зараження мінімальний.

[4]

Операція зі зміни статі

Деякі люди в своєму тілі відчувають себе дуже некомфортно. Такі люди називаються транссексуалами. Трансексуалізм - це поведінковий розлад. Але завдяки сучасній медицині у таких людей з'явився шанс змінити своє життя. Зміна статі - тривалий і трудомісткий процес. І такі хворі вимагають етичного і уважного підходу. На зміну статі потрібні чималі гроші, дозволу влади і прохід, здається, через всі кола пекла, тому що бажає змінити стать чекає не тільки кілька болючих операцій, але і довга паперова тяганина. Тривалість життя після операції скорочується, до кінця днів людина, яка пройшла через це, п'є гормони, що завдає удар по внутрішнім органам.

Таїланд - лідер за кількістю таких операцій. У Таїланді найнижча вартість операції зі зміни статі. Офіційно в країні 15000 транссексуалів.

Чому люди зважуються на це? Тому що статева приналежність визначає індивідуальність. Перед операцією людині треба буде пройти кілька етапів підготовки. Протягом року людина приймає гормони і живе, як представник іншої статі. Дозвіл дають тільки в тому випадку, якщо людина з раннього віку відчуває статевий невідповідність, що заподіює йому страждання. При цьому у «кандидата» не повинно бути інших відхилень в психіці.

Якщо операція проходить успішно, людина отримує нові документи. Для адаптації дуже потрібна підтримка сім'ї.

Будь-яка операція - це ризик кровотечі і зараження, смерті від наркозу. Потрібно зважити всі ризики перед тим, як зважитися на це, тому що дороги назад вже не буде.

Гормонотерапія при зміні статі

Гормональна терапія у транссексуалок включає прийом естрогенів і антиандрогенів. У деяких випадках призначаються також прогестагени. В основному, естрогени беруть в формі таблеток або наклеюють на шкіру спеціальний пластир, який містить їх. Відповідні для замісної гормонотерапії таблетки: Діані 35, логест. Дозування цих препаратів індивідуальна. Не можна змінювати дозу або припиняти прийом.

Гормонотерапію починають за 9 міс до операції і припиняють за місяць.

Призначення гормонотерапії починається з аналізу крові для визначення початкової кількості гормонів. Обстеження проходять кожні 2 міс. Ця частота мінімальна, при необхідності аналіз потрібно брати частіше.

Важливе значення для MtF-транссексуалок має зниження тестостерону близько до нижньої межі норми у жінок.

За і закінчення 6 місяців після початку терапії жіночими статевими гормонами беруться аналізи на гемоглобін, ліпідний профіль і ферменти печінки.

Після операції один раз на рік потрібно перевіряти рівень гемоглобіну і вільного тестостерону (для чоловіків, що змінили стать на жіночу).

[5], [6], [7], [8]

Зміна чоловічої статі на жіночий

Зміна статі з чоловічої на жіночу - поширене явище. Перед хірургом стоїть завдання з тканин мошонки сформувати піхву. Крім цього, роблять збільшення грудей і надають лицю більш жіночний вигляд за рахунок зміни скул і підборіддя, ринопластики.

Перед операцією хворий прохід тривалий (близько 3 років) період підготовки. Він включає психологічну адаптацію до нової гендерної ролі і прийом гормонів. Відсутність підтвердженого діагнозу транссексуальності, гомосексуалізм і дитячий вік (до повноліття) - протипоказання до зміни чоловічої статі на жіночий.

Після операції хворий знаходиться в стаціонарі 5-6 доби.

Зовнішні статеві органи формуються або за рахунок пересадки шкіри статевого члена і мошонки, або з використанням тканин сигмовидної кишки.

Після операції рекомендується обмежити фізичну і сексуальну активність.

Чому так почастішали випадки зміни статі з чоловічої на жіночу? В останні роки жінки стають все сильнішими, в той час, як чоловіки з грізних левів перетворюються в кішок. Але справа не тільки в цьому. Вчені довели, що причини транссексуальности слід шукати ще в період внутрішньоутробного розвитку. Іноді у жінки відбувається гормональний збій. Це і стає причиною «підміни свідомості».

Навіть після того, як людина проходить ці численні страждання, іноді проблеми не закінчуються. Для багатьох представників сильної половини людства важко впоратися з осудом, яке постійно висловлює їм суспільство в зв'язку зі зміною статі. У рідних і близьких може статися просто шок.

Успіх операції залежить від віку і здоров'я. Після операції пацієнт перебуває під наглядом хірурга.

Медицина за роки практики проведення таких втручань виробила особливі методики ведення трансгендерних пацієнтів. Проблема в тому, що підлога може бути психічний, генітальний і фізичний. Мета операції - усунути протиріччя між біологічним і психічним підлогою.

Гормональна терапія перед операцією пригнічує вторинні ознаки «вихідного» статі - того, який пацієнт бажає змінити. Замісна гормонотерапія призначається довічно.

Як відтворюється піхву? Є кілька методів: 

1. Метод пенального інверсії. Вагіна за 5 годин моделюється зі шкіри статевого члена. Метод найпростіший і застосовується широко. Після операції мінімум побічних ефектів і швидке відновлення працездатності. Метод показаний, якщо довжина члена більше 12 см. 
2. Метод з пересадкою шкіри пеніса і мошонки. Тривала операція дозволяє створити піхву і статеві губи нормального розміру. Операція тривала - близько 7 годин. Може бути використана шкіра передпліччя, якщо матеріалу недостатньо. Метод практикується при невеликому розмірі статевого члена. 
3. Найскладніший метод - моделювання з використанням фрагмента сигмовидної кишки. Після цієї операції немає небезпеки стягування піхви. Але може відзначатися нудота і наступні ускладнення роботи кишечника.

[9], [10], [11]

Зміна жіночої статі на чоловічий

Зміна статі з жіночого на чоловічий включає в себе видалення молочних залоз, удвленіе матки і фаллопієвих труб і створення пеніса. Процедура зміни статі як з чоловічої на жіночу, так і з жіночого на чоловічий завжди відбувається в кілька тривалих етапів. Наявність транссексуальности підтверджується психіатром. Потім довгий час пацієнт п'є гормони. І тільки після цього робиться ряд операцій.

Спочатку видаляють молочні залози, потім - яєчники і фаллопієві труби, потім формують яєчка і статевий член. Реабілітація після видалення грудей триває близько 3 тижнів.

Операція видалення яєчників і фаллопієвих труб проводиться лапароскопически або порожнинних шляхом. Реабілітація після неї займає близько тижня.

Оперативним шляхом може бути сформований пеніс завдовжки близько 8 см. Фаллопластіка - дуже складна операція. Для пересадки беруть шкіру з стегон або живота.

[12], [13], [14], [15], [16]

Зміна статі у дітей

Зростає число підлітків, яким лікарі допомагають в зміні статі. У таких людей будова головного мозку завжди ближче до іншої статі. Деякі діти намагаються позбутися від вторинних статевих ознак, калічать себе, піддаються глузуванням. Тому з періоду пубертату до 18 років такі підлітки приймають ліки для припинення статевого розвитку, а потім, будучи дорослими, роблять операцію зі зміни статі.

Якщо у новонародженого деформовані геніталії, потрібно відразу вибрати для нього підлогу і прооперувати. Зазвичай гермафродитів перетворюють в жінок. Але, звичайно, такі діти в майбутньому стають безплідні.

[17]

Примусова зміна статі

Історія знає випадки примусової зміни статі. Подібні експерименти проводилися в нацистських концтаборах. Йозеф Менгеле - лікар, який для проведення знущальних дослідів використовував тисячі в'язнів Освенцима, відтинав частини печінки у дітей, заражав людей тифом і проводив операції з примусового зміни статі.

На жаль, подібна дикість в деяких країнах процвітає і зараз. У зв'язку з особливостями культури в Індії для сім'ї краще, коли народжується хлопчик. Тому деякі батьки знаходять лікарів, які йдуть на злочин - зміну статі дитини, народженої з ознаками обох статей.

Клініки зі зміни статі

Зміна статі проводиться в Москві, Санкт-Петербурзі. У Москві послугу надає «СМ клініка». Тут працюють хірурги з багаторічним досвідом роботи. У клініці працює сучасний операційний зал з високотехнологічним обладнанням, а знаходження в стаціонарі буде комфортабельним для пацієнта. СМ-клініка - універсальна сімейна клініка з відділенням пластичної хірургії. У клініці перед операцією ви можете пройти діагностику організму за допомогою МРТ, КТ, ендоскопії, можете пройти всі необхідні аналізи. Тут оперують людей з усього СНД.

Також в Москві зміну статі роблять в медичному центрі «Медстайл ефект». Він розташований в мальовничому куточку міста. У центрі лікарі надають всім дуже уважний прийом і допомагають вирішувати найделікатніші проблеми. Операцію зі зміни статі проводять кандидати і доктора наук.

У Санкт-Петербурзі зміну статі робить клініка «Рамі». Це багатопрофільна клініка. Тут близько 79% пацієнтів в результаті задоволені роботою хірурга. Лікарі не візьмуться за операцію, якщо на руках у вас не буде довідки від психіатра про те, що ви - транссексуал. Також протягом півтора років перед операцією ви повинні пити гормони. Після операції зі зміни статі неможливо повернутися назад, зважте своє рішення.

Також такі операції проводить Міська лікарня №9 міста Санкт-Петербург. У відділенні естетичної та пластичної хірургії працюють кваліфіковані хірурги. Перед операцією потрібно постановка на облік у психіатра на термін 1 рік і отримання довідки про те, що у людини діагноз «транссексуалізм». Спочатку роблять реконструкцію статевих органів, потім і чоловікам, і жінкам потрібно маммопластика. Якщо жінка бажає змінити стать на чоловічу, їй видаляють матку, фаллопієві труби, закривають піхву, створюють мошонку, пеніс і яєчка, видаляють з стегон підшкірний жир за допомогою ліпосакції.

Операцію проводять після досягнення зрілого віку - 21 років. Вам треба буде пройти всебічне психіатричне і соматичне обстеження і 1 рік гормональної терапії (іноді більше).

[18]

Зміна статі в Таїланді

Лідер по проведенню операцій по зміні статі - Таїланд. У тайських хірургів в цій області дуже великий досвід. У Таїланді операція зі зміни статі обійдеться в три рази дешевше, ніж в США, а якість майже не постраждає. У Таїланді операцію зі зміни статі виконують лицям старше 18 років. Найчастіше чоловіки хочуть змінити стать, ніж жінки.

Пацієнт проводить в Таїланді місяць після операції для реабілітації.

Успішно проводиться зміна статі лікарями клініки «Бангкокский госпіталь Паттая».

Початкова ціна операції зі зміни статі в Таїланді - 5000 $. В останні десятиліття медичний туризм в Таїланді став дуже популярний. Тут люди поєднують відпочинок з корисними справами.

Пластичні хірурги Таїланду - професіонали своєї справи. Низька ціна пояснюється високою конкуренцією. Багато хірургів читають лекції в університетах США. У лікарнях відмінний сервіс, чисті палати. Клімат Таїланду прискорює відновлення після операції: тут тепло, поруч море.

[19], [20], [21]

Зміна статі в Росії

Зміна статі в Росії всім бажаючим не проводиться. Спочатку потрібно стати на облік у психіатра на термін до 3 років. Після закінчення цього терміну лікарська комісія повинна видати йому довідку про те, що він дійсно транссексуал. Тільки після цього можна почати гормональну терапію і підготовку до операції. Це займає ще близько року.

Якщо жінка хоче стати чоловіком, їй потрібно пройти кілька операцій: видалити груди, закрити піхву, подовжити клітор, видалити яєчники, фаллопієві труби і матку, створити мошонку, яєчка і пеніс. У підсумку це як мінімум три етапи.

У Росії пацієнтові молодше 21 року корекція статі не виконується. Літнім людям, лицям з алкоголізмом і дітям зміна статі не проводиться.

Установка на зміну статі зустрічається у гомосексуалістів і хворих на шизофренію. Тому тільки одна з 4 прохань задовольняється.

[22], [23], [24]

Зміна статі в Білорусі

Зміна статі в Білорусі для її громадян безкоштовна, а для іноземців ціна становить 3000 $. Щоб змінити стать, потрібно довго спостерігатися у психіатра, а потім пройти комісію з 15 осіб: в неї входять лікарі і юристи. Дозвіл на зміну статі отримує близько 50% претендентів. У Мінську операції зі зміни статі роблять українці та росіяни.

[25], [26]

Зміна статі в Україні

Зміна статі в Україні можлива лицям після 18 років, які не мають дітей і сім'ї після психіатричної експертизи і проходження гормональної терапії. Людина повинна мати роботу і житло, не зловживати алкоголем.

Кількість бажаючих змінити стать зростає. Проте, ні в одній країні світу не змінюють стать всім бажаючим. Лікарі спочатку з'ясовують, навіщо це потрібно людині. При наявності шизофренії та інших психічних розладів в операції відмовляють. У комісії, яка вирішує, бути чи не бути операції, бере участь психіатр, хірург, гінеколог, ендокринолог, юрист.

[27], [28]

Скільки коштує зміна статі?

Зміна статі проводиться в багатьох країнах світу і, звичайно, від цього залежить, в яку суму вам обійдеться ця операція. Операції проводять в Ірані, Таїланді, Європі, Росії. У Росії операція буде коштувати близько 600 000 руб. Необхідно провести кілька етапів реконструкції. 600 000 руб - це тільки операція на статевих органах. У Німеччині ціна може досягати 30 000 Євро. Також слід враховувати немаленьку вартість обов'язкової гормональної терапії.

[29], [30]

Безкоштовна зміна статі

У Росії жінкам, охочим стати чоловіком, фаллопластіку проводять безкоштовно. Чоловікам, які перетворюються в жінку, піхву формують безкоштовно. Оплачується лише перебування в стаціонарі, гормональна терапія, маммопластика. Іноземним громадянам зміна статі проводиться платно. Вартість операції - 600 000 руб або близько того.

Те ж саме стосується республіки Білорусь. Також безкоштовно операції зі зміни статі роблять громадянам Бразилії. Правда, в цій країні термін спостереження психіатрами дуже тривалий - 3 роки. З 2000 року проведено 300 операцій зі зміни статі. Влада вважає, що якщо транссексуалізм - це порушення сексуальної ідентичності, єдино можливим лікуванням якого часто є операція зі зміни статі, то не давати громадянам право змінити стать безкоштовно - означає проігнорувати Конституцію. У цих країнах медичне обслуговування для жителів безкоштовне.

За рахунок держави операції зі зміни статі проводять корінним ізраїльтянам. Станом на 2014 рік дозволу на проведення операції зі зміни статі чекають 27 громадян.

Рішення за вами - може бути, якщо ви добре подумаєте, то зрозумієте, що є багато інших виходів з ситуації, не тільки зміна статі.

[31], [32]

Секс після зміни статі

Зміна статі, якщо вона проведена нормально, мало впливає на якість сексу, він наближений до нормального. Однак, все ж буває, що подібний досвід закінчується розчаруванням.

Дівчина-транссексуал не є чоловіком. Гендерна ідентичність завжди залежить не від статевих органів, а від мозку. Транссексуальні жінки - не гомосексуалісти. Вони жінки у всіх сенсах цього слова, що народилися в чоловічому тілі. Всі ми закохуємося не тільки в тіло, але і в душу. Можете вважати, що транссексуала природа помилково заточила в тіло іншої статі, а операцією він всього лише виправив цю помилку, знайшовши шлях до гармонії з собою і світом.

Проблеми можуть виникнути тоді, коли бажання партнерів не збігаються. Сексуальність транссексуалок відрізняється від чоловічої точно так же, як у жінок.

Якщо жінка перетворюється на чоловіка, то із залишків статевих органів формується підставу статевого члена і в ході наступної операції на нього кріпиться протез, або член формується з власних тканин. «Вирощений» пеніс має лише трохи знижену чутливість.

[33], [34], [35]

Оргазм після зміни статі

Зміна статі робить можливим настання оргазму. Це може статися відразу або через деякий час, іноді кілька років. Більшість пацієнтів задоволені тими результатами, яких вдається досягти.

Зміна статі - серйозна зміна, багато людей, що йдуть на це будують ілюзії щодо свого нового тіла, витають у хмарах, не розуміють, з чим вони зіткнуться після операції. Якщо у вас є таке бажання, будьте готові до ненависті, агресії, неприйняття оточуючих, навіть близьких і друзів. Будьте готові до зміни роботи. Всі необхідні тести, обстеження займуть півтора-два роки. Це буде коштувати вам кругленьку суму, близько тисячі доларів. Гормональна терапія починається за 9 міс до операції і призначається на все життя. Операція коштує 7000-20000 $, але деякі країни для своїх громадян зробили її безкоштовною. Після операції вам доведеться поміняти паспорт, диплом, медичну страховку, пройти величезну кількість бюрократичних процедур. Це ще близько року.

Якщо ви відчуваєте сексуальне задоволення від носіння жіночої білизни, це фетишизм, а не транссексуалізм. Вам не потрібно змінювати стать в цьому випадку.

У вас зміниться лібідо і навіть спрямованість сексуального потягу після операції. В результаті прийому гормонів у вас швидше вийдуть з ладу нирки і серце. Гормони в таких кількостях при будь-якому розкладі завдають шкоди організму, навіть, якщо у вас богатирське здоров'я. Гормони - це отрута. Вони не можуть бути отрутою тільки, коли виробляються природним шляхом. Не потрібно йти від проблем в житті за допомогою зміни статі, тому що психологи і психіатри це точно помітять, коли будуть виносити вам «вердикт» - бути чи не бути операції. Та й ніяку проблему не можна вирішити, змінивши стать. Якщо ви чоловік, а хочете стати жінкою, то ми вам відповімо, що вам ніколи не стати жінкою в повному сенсі через безпліддя. Всі перетворення цілком займає 2-5 років. Іноді необхідно багато операцій на лиці, тому що гормони не можуть зробити з вас жінку, вони можуть лише допомогти вам стати на жінку схожою. Близькі та друзі завжди реагують на подібне негативно, тобто вирішивши одну проблему, ви можете придбати багато інших психологічних проблем на додачу. І знову будете оббивати пороги кабінетів психологів і психотерапевтів.

[36], [37], [38]