Медичний експерт статті
Нові публікації
Зміна статі
Останній перегляд: 06.07.2025

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Зміна статі – це серйозна операція, яку не рекомендують усім. З віком проблеми з гендерною ідентичністю зазвичай зникають, але певний відсоток людей у дорослому віці продовжує відчувати дискомфорт у власному тілі.
Все починається в дитинстві. Хлопчик одягає сукні, а дівчинка грає у футбол і носить штани. Щоб оболонка відображала внутрішню сутність транссексуала, вони йдуть на цей ризикований крок – зміну статі. Середній вік тих, хто вирішується на операцію, становить 35 років.
Не плутайте транссексуальність та гомосексуальність. Гомосексуали почуваються нормально у своєму тілі та, як правило, не хочуть змінювати свою стать.
Як змінити свою стать?
Зміна статі завжди починається з висновку психіатра про те, що людина справді є транссексуалом. Необхідно пройти обстеження та оцінити стан здоров'я. Така тривала підготовка необхідна, оскільки нічого не можна буде зробити, якщо людина раптом пошкодує про це після операції.
Якщо зміна статі справді єдиний варіант, і це визначає медична комісія, людині призначають гормональні препарати. У жінок одразу припиняються менструації, їхнє волосся збільшується, а чоловіки набувають жіночих рис. Цивільну стать необхідно змінити перед операцією. Це, звичайно, досить принизливо; одні дивляться на «претенденток» з жалем, інші ж їх відкрито зневажають.
Зробити жінку чоловіком завжди складніше, відсоток успішних операцій у цьому випадку нижчий. Замінити жіночі геніталії чоловічими дуже складно. Однак багато хто, хто потребує операції, знаходять душевну рівновагу лише після її проведення.
В Ізраїлі термін очікування рішення вже скорочено до 9 місяців. Багато країн йдуть назустріч транссексуалам. Комісія з ухвалення складається з кількох осіб: пластичного хірурга, психіатра, ендокринолога, гінеколога (або уролога для чоловіків). Операція триває 7-9 годин. Для створення піхви лікарі використовують частину пеніса. Статеві губи створюються зі шкіри мошонки. В результаті чоловіки не мають зовнішніх відмінностей – навіть гінекологи плутають їх із жінками. Звичайно, якщо операція пройде успішно.
Після операції рекомендується рідка дієта та багато сну. Виписка відбувається через 10 днів. Якщо операцію проводять у хорошій клініці, ризик кровотечі та інфекції мінімальний.
Операція зі зміни статі
Деякі люди почуваються дуже некомфортно у своєму тілі. Таких людей називають транссексуалами. Транссексуалізм – це розлад поведінки. Але завдяки сучасній медицині такі люди мають шанс змінити своє життя. Зміна статі – це тривалий і трудомісткий процес. І такі пацієнти потребують етичного та ретельного підходу. Зміна статі вимагає великих грошей, дозволу від влади та проходження, здається, всіх кіл пекла, адже тих, хто хоче змінити стать, чекає не лише кілька болісних операцій, а й довге оформлення документів. Тривалість життя після операції скорочується, до кінця днів людина, яка це пережила, п'є гормони, що впливає на внутрішні органи.
Таїланд є лідером за кількістю таких операцій. У Таїланді найнижча вартість операцій зі зміни статі. Офіційно в країні налічується 15 000 транссексуалів.
Чому люди вирішуються на це? Тому що стать визначає індивідуальність. Перед операцією людина повинна пройти кілька етапів підготовки. Протягом року людина приймає гормони та живе як представник протилежної статі. Дозвіл дається лише в тому випадку, якщо людина з раннього віку відчувала гендерну несумісність, що завдає їй страждань. Водночас, «кандидат» не повинен мати інших психічних відхилень.
Якщо операція пройшла успішно, людина отримує нові документи. Підтримка сім'ї дуже важлива для адаптації.
Будь-яке хірургічне втручання несе ризик кровотечі та інфекції, смерті від наркозу. Потрібно зважити всі ризики, перш ніж зважитися на нього, бо шляху назад не буде.
Гормональна терапія для зміни статі
Гормональна терапія для транссексуалів включає прийом естрогенів та антиандрогенів. У деяких випадках також призначають прогестогени. В основному естрогени приймаються у формі таблеток або на шкіру наклеюється спеціальний пластир, що їх містить. Таблетки, що підходять для замісної гормональної терапії: Діане 35, Логест. Дозування цих препаратів індивідуальне. Змінити дозу або припинити їх прийом не можна.
Гормональна терапія починається за 9 місяців до операції та припиняється за місяць до неї.
Гормональна терапія починається з аналізу крові для визначення початкової кількості гормонів. Обстеження проводиться кожні 2 місяці. Ця періодичність мінімальна; за необхідності аналіз слід здавати частіше.
Велике значення для транссексуалів MtF має зниження рівня тестостерону, близьке до нижньої межі норми для жінок.
Після 6 місяців терапії жіночими статевими гормонами проводять аналізи на гемоглобін, ліпідний профіль та печінкові ферменти.
Після операції рівень гемоглобіну та вільного тестостерону (для чоловіків, які змінили стать на жіночу) слід перевіряти один раз на рік.
Зміна статі з чоловічої на жіночу
Зміна статі з чоловічої на жіночу – поширене явище. Перед хірургом стоїть завдання сформувати піхву з тканин мошонки. Крім того, роблять збільшення грудей та надають обличчю більш жіночного вигляду шляхом зміни вилиць та підборіддя, ринопластику.
Перед операцією пацієнт проходить тривалий (близько 3 років) період підготовки. Він включає психологічну адаптацію до нової гендерної ролі та прийом гормонів. Відсутність підтвердженого діагнозу транссексуальності, гомосексуальності та дитячий вік (до повноліття) є протипоказаннями до зміни чоловічої статі на жіночу.
Після операції пацієнт залишається в лікарні протягом 5-6 днів.
Зовнішні статеві органи формуються або шляхом пересадки шкіри з пеніса та мошонки, або з використанням тканини сигмоподібної кишки.
Після операції рекомендується обмежити фізичну та сексуальну активність.
Чому так почастішали випадки зміни статі з чоловічої на жіночу? В останні роки жінки стають дедалі сильнішими, а чоловіки перетворюються з грізних левів на котів. Але це не єдина проблема. Вчені довели, що причини транссексуальності слід шукати в період внутрішньоутробного розвитку. Іноді у жінки виникає гормональний дисбаланс. Це є причиною «підміни свідомості».
Навіть після того, як людина пройде через ці численні страждання, іноді проблеми не закінчуються. Багатьом представникам сильної половини людства важко впоратися з осудом, який суспільство постійно висловлює їм у зв'язку зі зміною статі. Родичі та друзі можуть просто відчувати шок.
Успіх операції залежить від віку та стану здоров'я. Після операції пацієнт перебуває під наглядом хірурга.
За роки практики проведення подібних втручань медицина розробила спеціальні методи ведення трансгендерних пацієнтів. Проблема полягає в тому, що стать може бути ментальною, генітальною та фізичною. Мета операції – усунути суперечність між біологічною та ментальною статтю.
Гормональна терапія перед операцією пригнічує вторинні характеристики «первісної» статі – тієї, яку пацієнт бажає змінити. Замісна гормональна терапія призначається довічно.
Як відтворюється вагіна? Існує кілька методів:
- Метод інверсії пеніса. Піхва моделюється зі шкіри пеніса за 5 годин. Метод є найпростішим і широко застосовується. Після операції спостерігаються мінімальні побічні ефекти та швидке відновлення працездатності. Метод показаний, якщо довжина пеніса більше 12 см.
- Метод з пересадкою шкіри пеніса та мошонки. Тривала операція дозволяє створити піхву та статеві губи нормального розміру. Операція триває довго – близько 7 годин. Можна використовувати шкіру передпліччя, якщо матеріалу недостатньо. Метод практикується при малому розмірі пеніса.
- Найскладнішим методом є моделювання за допомогою фрагмента сигмоподібної кишки. Після цієї операції відсутній ризик вагінальних скорочень. Однак може виникнути нудота та подальші ускладнення функції кишечника.
Зміна статі з жіночої на чоловічу
Зміна статі з жіночої на чоловічу передбачає видалення молочних залоз, розширення матки та фаллопієвих труб, а також створення пеніса. Процедура зміни статі з чоловічої на жіночу та з жіночої на чоловічу завжди відбувається в кілька тривалих етапів. Наявність транссексуальності підтверджує психіатр. Потім пацієнтка тривалий час приймає гормони. І лише після цього проводиться серія операцій.
Спочатку видаляють молочні залози, потім яєчники та маткові труби, потім формують яєчка та пеніс. Реабілітація після видалення грудей триває близько 3 тижнів.
Операція з видалення яєчників та маткових труб проводиться лапароскопічно або відкритим способом. Реабілітація після неї займає близько тижня.
Пеніс довжиною близько 8 см можна сформувати хірургічним шляхом. Фалопластика – це дуже складна операція. Для трансплантації береться шкіра зі стегон або живота.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Зміна статі у дітей
Зростає кількість підлітків, яким лікарі допомагають змінити стать. Структура мозку таких людей завжди ближча до протилежної статі. Деякі діти намагаються позбутися вторинних статевих ознак, калічать себе, піддаються глузуванню. Тому з періоду статевого дозрівання до 18 років такі підлітки приймають ліки для зупинки статевого розвитку, а потім, ставши дорослими, переносять операцію зі зміни статі.
Якщо у новонародженого деформовані статеві органи, потрібно негайно вибрати для нього стать та прооперувати. Зазвичай гермафродитів перетворюють на жінок. Але, звичайно, такі діти в майбутньому стають безплідними.
[ 12 ]
Примусова зміна статі
Історія знає випадки примусової зміни статі. Подібні експерименти проводилися в нацистських концтаборах. Йозеф Менгеле був лікарем, який використовував тисячі в'язнів Освенцима для проведення жорстоких експериментів, відрізав частини дитячої печінки, заражав людей тифом та проводив операції зі зміни статі.
На жаль, така дикість досі процвітає в деяких країнах. Через культурні особливості в Індії для сім'ї краще, коли народжується хлопчик. Тому деякі батьки знаходять лікарів, які вчиняють злочин – змінюють стать дитини, яка народилася не з ознаками обох статей.
[ 13 ]
Зміна статі в Таїланді
Лідером у сфері операцій зі зміни статі є Таїланд. Тайські хірурги мають великий досвід у цій галузі. У Таїланді операція зі зміни статі коштуватиме втричі дешевше, ніж у США, а якість майже не постраждає. У Таїланді операції зі зміни статі проводяться особам старше 18 років. Чоловіки частіше хочуть змінити свою стать, ніж жінки.
Після операції пацієнт проводить місяць у Таїланді для реабілітації.
Зміна статі успішно проводиться лікарями клініки Bangkok Hospital Pattaya.
Початкова ціна операції зі зміни статі в Таїланді становить 5000 доларів. В останні десятиліття медичний туризм у Таїланді став дуже популярним. Тут люди поєднують відпочинок з корисними заняттями.
Пластичні хірурги в Таїланді – професіонали у своїй галузі. Низька ціна пояснюється високою конкуренцією. Багато хірургів читають лекції в університетах США. У лікарнях чудовий сервіс і чисті палати. Клімат Таїланду пришвидшує відновлення після операції: тут тепло, море поруч.
[ 16 ]
[ 17 ]
Стать після зміни статі
Зміна статі, якщо вона відбувається звичайним способом, мало впливає на якість сексу, вона близька до нормальної. Однак все ж трапляється, що такий досвід закінчується розчаруванням.
Транссексуальна дівчина – це не чоловік. Гендерна ідентичність завжди залежить не від геніталій, а від мозку. Транссексуальні жінки – це не гомосексуали. Вони жінки у всіх сенсах цього слова, народжені в чоловічому тілі. Ми всі закохуємось не лише тілом, а й душею. Можна вважати, що природа помилково ув'язнила транссексуала в тілі протилежної статі, а операція просто виправила цю помилку, знайшовши шлях до гармонії з собою та світом.
Проблеми можуть виникати, коли бажання партнерів не збігаються. Сексуальність транссексуалів відрізняється від чоловічої так само, як і від жіночої.
Якщо жінка перетворюється на чоловіка, то основа пеніса формується із залишків статевих органів і під час наступної операції до нього прикріплюється протез, або ж пеніс формується з власних тканин. «Дорослий» пеніс має лише трохи знижену чутливість.
Оргазм після зміни статі
Зміна статі робить оргазм можливим. Це може статися одразу або через деякий час, іноді через кілька років. Більшість пацієнтів задоволені досягнутими результатами.
Зміна статі – це серйозна зміна, багато людей, які її переживають, мають ілюзії щодо свого нового тіла, витають у хмарах і не розуміють, з чим зіткнуться після операції. Якщо у вас є таке бажання, будьте готові до ненависті, агресії та неприйняття з боку оточуючих, навіть близьких друзів та родини. Будьте готові до зміни роботи. Всі необхідні аналізи та обстеження займуть півтора-два роки. Це коштуватиме вам чимало, близько тисячі доларів. Гормональна терапія починається за 9 місяців до операції та призначається довічно. Операція коштує 7000-20000 доларів, але деякі країни зробили її безкоштовною для своїх громадян. Після операції доведеться змінити паспорт, диплом, медичну страховку та пройти величезну кількість бюрократичних процедур. Це ще приблизно рік.
Якщо ви відчуваєте сексуальне задоволення від носіння жіночої спідньої білизни, це фетишизм, а не транссексуалізм. У цьому випадку вам не потрібно змінювати свою стать.
Ваше лібідо і навіть напрямок сексуального бажання зміняться після операції. Внаслідок прийому гормонів ваші нирки та серце швидше відмовлять. Гормони в такій кількості шкідливі для організму в будь-якому випадку, навіть якщо у вас геройське здоров'я. Гормони – це отрута. Вони не можуть бути отрутою лише тоді, коли виробляються природним шляхом. Не потрібно тікати від життєвих проблем, змінюючи стать, адже психологи та психіатри обов'язково це помітять, коли винесуть вам «вердикт» – робити чи ні операцію. І жодну проблему не вирішити, змінивши стать. Якщо ви чоловік і хочете стати жінкою, то ми вам скажемо, що ви ніколи не станете жінкою в повному сенсі цього слова через безпліддя. Вся трансформація займає 2-5 років. Іноді потрібно багато операцій на обличчі, адже гормони не можуть зробити вас жінкою, вони можуть лише допомогти вам виглядати як жінка. Родичі та друзі завжди негативно реагують на такі речі, тобто, вирішивши одну проблему, ви можете придбати ще багато інших психологічних проблем. І знову ви постукаєте у двері психологів та психотерапевтів.