Норма молока при грудному вигодовуванні

Грудне молоко у годуючої мами майже не буває однаковим: воно може бути як рідким, так і густим, блакитним або жовтуватим, з різним відсотком жиру та білка. Чому це відбувається, і чи існує певна норма молока під час грудного вигодовування? Чи потрібно регулярно контролювати його якість, і в яких ситуаціях варто хвилюватися?

Дійсно, грудне молоко ніколи не виглядає однаково: його склад може змінюватися не лише протягом дня, але й під час одного годування, а також у міру росту та розвитку дитини. Все, що вам потрібно знати про такі зміни та про склад грудного молока загалом, ми викладемо в цьому матеріалі.

Колір молока під час грудного вигодовування

Грудне молоко найчастіше має жовтуватий або блакитний відтінок, а іноді навіть зеленуватий та рожево-помаранчевий (якщо годуюча мати вживає продукти з барвниками, свіжу зелень тощо). Такі зміни зовнішнього вигляду молока не впливають на його якість і не є причиною для занепокоєння.

Колір може змінюватися навіть під час одного годування – це також нормально, оскільки існують такі поняття, як переднє молоко (близьке) і заднє молоко (далеке):

• передня частина зазвичай завжди містить більше води, але концентрація поживних речовин нижча;
• Задня частина містить вищу концентрацію корисних компонентів і жирів, і це також нормально.

Прозоре молоко під час грудного вигодовування найчастіше знаходиться в передній частині, яку дитина споживає на початковому етапі годування. Фактично, цією порцією дитина втамовує не стільки голод, скільки спрагу. Після кількох хвилин «пиття» починається «постачання» заднього молока: воно особливо поживне і навіть густе, тому служить повноцінним харчуванням для дитини. Якщо жінка часто перекладає дитину з одних грудей на іншу, то він може так і не дістатися до задньої порції, випивши переднє, менш концентроване молоко. В результаті збільшення ваги може бути недостатнім, а сама дитина буде більш примхливою (іншими словами, вона буде постійно голодною).

Щоб запобігти цьому, потрібно стежити, щоб дитина не тільки пила, а й їла: заднє жовтувате молоко під час грудного вигодовування вкрай необхідне для повноцінного росту та розвитку дитини, оскільки воно більш концентроване та поживне. [ 1 ]

Рідко мами відзначають рожевий або коричневий молочний відтінок. У більшості випадків така ситуація також є варіантом норми, оскільки такий колір викликаний потраплянням невеликої кількості крові в продукт – наприклад, з пошкодженої шкіри в області сосків. Коли таке молоко залишають відстоюватися, частинки крові зазвичай осідають на дно. Тому дитину можна годувати зцідженим і відстояним продуктом або годувати, як завжди, з грудей: такі зміни кольору не завдадуть дитині жодної шкоди.

Недостатньо молока під час грудного вигодовування дитини

За якими критеріями жінка зазвичай робить висновок про недостатню кількість грудного молока? Найчастіше йдеться про такі ознаки:

• годуюча мати не відчуває переповнення грудей;
• зцідити молоко практично неможливо, або його обсяг дуже малий;
• дитина занадто часто просить груди;
• дитина «кидає» груди, плаче, знову бере її і знову «кидає».

Варто зазначити, що жоден із перерахованих вище критеріїв не є достовірним симптомом дефіциту молока. Для об'єктивної оцінки потрібно звернути увагу на інші ознаки:

• правильне прикладання дитини до грудей;
• частота та тривалість годування;
• наявність режиму годування або годування на вимогу;
• періодичне використання пляшечок (з водою, з сумішшю), часте використання пустушок.

Якщо дитина неправильно захоплює соску, це безпосередньо впливає на якість всмоктування, і молоко надходитиме до дитини в обмеженій кількості: ось чому виходить, що молоко є, але дитина голодна.

Постійне використання пустушки або пляшечки може призвести до того, що дитині форма материнської соски буде менш зручною, а смоктати з неї буде важче, ніж з пляшечки. Як наслідок – постійне зригування з грудей, короткі епізоди всмоктування материнського молока, аж до відмови від грудного вигодовування. Багато мам не розуміють, що відбувається, і думають, що дитині просто не подобається молоко, або він його не отримує достатньо: саме тому виникають питання щодо норми молока під час грудного вигодовування. [ 2 ]

Зовсім інша справа, якщо лактації дійсно недостатньо: таку проблему потрібно і можна вирішити.

Чому під час грудного вигодовування недостатньо молока? Його вироблення може бути пригнічене не лише особливостями раціону, а й іншими факторами:

• страхи, тривога, депресія, втома (внутрішня напруга та м’язові спазми перешкоджають нормальному відтоку молока);
• тривалі інтервали між годуваннями (більше 2,5 годин).

Деякі жінки вважають, що молоко буде кращим і поживнішим, якщо воно «накопичується» в грудях. Це неправда: такий підхід може призвести лише до поступової втрати молока. Рекомендується часто годувати, а молоко, що залишилося в грудях, слід зціджувати. Формула тут проста: чим більше воно зменшується, тим більше його прибуватиме.

Ознаки низького рівня молока під час грудного вигодовування

Якщо ви вважаєте, що ваша дитина постійно голодна, бо їй не вистачає молока, не варто панікувати. По-перше, надмірне занепокоєння може призвести до ще більшого дефіциту молока. По-друге, лактацію можна нормалізувати і навіть відновити після майже повного припинення. [ 3 ]

Що слід зробити в першу чергу? Потрібно переконатися, що дитина дійсно не отримує достатньо молока. Для цього оцініть наявність таких негативних ознак:

• дитина мочиться рідше 10-12 разів на день, при цьому сеча має виразний жовтий відтінок і концентрований запах;
• у малюка є схильність до запорів – дефекація відбувається раз на 2-3 дні або рідше;
• стілець щільний, темний, іноді зі слизом;
• дитина вередує, погано спить і може прокидатися кожні 15-30 хвилин;
• збільшення ваги протягом тижня менше 120 г (мається на увазі перший місяць життя, якщо дитина народилася вагою більше 3 кг);
• щомісячний приріст ваги менше 600 г.

Всі вищезазначені ознаки відхилення від норми дійсні, якщо дитина перебуває виключно на грудному вигодовуванні, без догодовування сумішшю або додаткового пиття водою.

Що робити, якщо під час грудного вигодовування у вас мало молока?

Головне, що порадить фахівець жінці з недостатньою кількістю молока, це збільшити період відпочинку, менше нервувати та харчуватися різноманітно. Також можна додати до раціону вживання достатньої кількості рідини.

Важливо не зациклюватися на проблемі, тим більше, що вона часто виявляється надуманою. Чим менше мама нервує та хвилюється, тим кращою буде лактація. Немає потреби намагатися постійно контролювати процес вироблення молока та годування, адже в результаті організм виділяє гормони стресу, які можуть звести лактацію практично до нуля.

Часто можна спостерігати, що погіршення вироблення молока пов'язане з банальним неправильним прикладанням дитини. Якщо дитина недостатньо захоплює область сосків, то вона висмоктує відносно мало молока, незважаючи на тривале смоктання. Якщо прикладання правильне, то, по-перше, дитина висмоктує достатній об'єм молока за короткий час, а по-друге, відбувається додаткова стимуляція сосків, що посилює функцію молочних залоз. В результаті молока стає більше.

Крім того, як стимулювати вироблення молока під час грудного вигодовування? Найкращий спосіб забезпечити норму – годувати дитину «на вимогу». Сьогодні, мабуть, усі мами знають, що означає це поняття. Потрібно лише довіряти дитині: вона сама підкаже, коли годувати, в яких кількостях, як довго тощо. Не варто думати, що малюк буде переїдати чи недоїдати: що стосується харчування, то організм дитини вже здатний контролювати свої потреби з народження. І ще одне: не можна намагатися одразу позбутися нічних годувань. Саме нічні «підходи» найбільше активують вироблення молока, оскільки саме вночі синтезується гормон лактації – пролактин. [ 4 ]

Давайте підсумуємо, як збільшити вироблення молока під час грудного вигодовування:

• коли це можливо, намагайтеся відпочивати, спати та розслаблятися;
• Переконайтеся, що дитина правильно прикладена до грудей;
• Практикуйте годування «на вимогу», не забуваючи про нічний період.

Варто пам’ятати наступний факт: чим частіше прикладають дитину, тим краще. За певних умов можна додатково використовувати молоковідсмоктувач – наприклад, для зціджування молока, що залишилося в грудях після годування.

Налагодити лактацію та збільшити вироблення грудного молока нескладно: головна умова – не хвилюватися, і тоді все складеться найоптимальнішим чином.

Як збільшити кількість молока під час грудного вигодовування за допомогою народних засобів?

З давніх часів жінки вдавалися до рецептів народної медицини, щоб покращити якість та збільшити об'єм грудного молока. Такі рецепти не забуті й зараз. Однак не можна забувати: ці продукти можна використовувати лише за умови повної впевненості у відсутності алергії у матері та дитини на використовувані компоненти.

• Відвар кропу, настій насіння кропу або фенхелю, олія фенхелю – ці засоби безпечні та доступні, вони позитивно впливають на склад материнського «продукту». Найпростішим і поширеним рецептом вважається наступний: насіння кропу перемелюють у кавомолці, заливають окропом (1 ст. л. насіння на 200 мл окропу), настоюють під кришкою шість хвилин, проціджують і п’ють протягом дня невеликими ковтками.
• Волоські горіхи – один із найкорисніших продуктів під час лактації. Однак з горіхами потрібно бути обережним, оскільки вони можуть викликати сильну алергічну реакцію. Якщо алергії не виявлено (ні у мами, ні у дитини), то можна скористатися таким рецептом: доведіть 300 мл молока до кипіння, перелийте його в термос, додайте жменю подрібнених волоських горіхів. Залиште на 2-3 години, процідіть і пийте потроху протягом дня. Якщо після прийому цього засобу у малюка виникнуть розлади стільця, коліки, висип на шкірі, червоні плями на тілі, кашель, то припиніть використання ліків.
• Броколі – цей овоч рекомендується додавати до раціону всім матерям, що годують грудьми. Броколі забезпечить маму та дитину необхідними вітамінами та мікроелементами, допоможе жінці швидше відновитися після пологів, покращить функцію ендокринної системи, а також стимулюватиме процеси лактації. Рекомендується додавати броколі до меню у вигляді супів, тушкованих або запечених овочів.

Чого не повинна робити годуюча мама, так це переїдати. Багато хто помиляється, вважаючи, що збільшення споживання їжі призведе до збільшення вироблення молока. Це неправда, і навіть навпаки: переїдання призведе до порушення нормальних обмінних процесів, поживні речовини не будуть повністю засвоїтися, і якість молока тільки постраждає. Краще харчуватися правильно, невеликими порціями, але часто – наприклад, кожні 2,5 або 3 години.

Як збільшити приплив молока під час грудного вигодовування? Для цього потрібно частіше прикладати дитину до грудей для годування, а також встановити власний питний режим. Звичайно, оптимально пити звичайну питну воду, без газу та добавок. Однак також рекомендується вживання таких напоїв:

• неміцний зелений чай;
• фруктовий, ягідний компот (можна приготувати із сухофруктів), морс;
• спеціальні трав'яні чаї для посилення вироблення молока (з анісом, мелісою, кмином, кропом тощо);
• свіжі домашні соки;
• вівсяне желе.

У будь-якій аптеці можна придбати спеціальні трав'яні чаї та настої – наприклад, Hipp, Lactavit, чай Babushkino Lukoshko для збільшення вироблення молока. Крім того, існують спеціальні біологічно активні добавки та полівітамінні препарати для годуючих жінок: їх підбирають виключно за рекомендаціями лікаря. Особливою популярністю користуються гомеопатичні засоби, що впливають на причину проблеми, заспокоюючи нервову систему, усуваючи напругу та спазми. До таких препаратів належать Млекоін та Пульсатилл, відомі багатьом мамам. [ 5 ]

Як покращити якість молока під час грудного вигодовування?

Дієтологи прийшли на допомогу годуючим мамам і визначили ряд продуктів, які варто включити в раціон, щоб молоко стало кориснішим і насиченим вітамінами та мінералами. Йдеться про такі продукти:

• каші (в ідеалі гречка та вівсянка);
• яйця, лососева риба;
• варені та запечені фрукти;
• горіхи (за умови відсутності алергії);
• мед (якщо немає алергії);
• ягоди.

Майонез та оцет, будь-які копчені продукти, більшість спецій та приправ, хрін та гірчиця, білий цукор, газовані напої, напівфабрикати та синтетичні продукти (снеки, чіпси, солодощі, маргарин) негативно впливають на склад молока.

Як збільшити жирність молока під час грудного вигодовування?

Якщо у вас є сумніви щодо ступеня жирності молока, є спосіб перевірити його відсоток, не виходячи з дому. Отримана цифра може бути не дуже точною, але вона дасть загальне уявлення про відсоток присутнього жиру.

Слід одразу зазначити, що статистичною нормою вмісту жиру в грудному молоці визнано діапазон 3,6-4,6%. Але навіть вихід за межі цієї норми – в ту чи іншу сторону – не покаже справжньої картини, оскільки, як ми вже говорили, вміст жиру може змінюватися навіть протягом одного годування. Кожна мама повинна розуміти: головним показником якісного грудного молока є сама дитина. Тобто, якщо дитина достатньо насичується, адекватно набирає зріст і вагу, не відчуває проблем зі здоров'ям, це означає, що молоко нормальне, здатне забезпечити все необхідне.

Якщо мама все ж таки прагне дізнатися приблизну жирність «їжі» малюка, то це можна зробити, не виходячи з дому. Візьміть звичайну пробірку, налийте в неї трохи зцідженого молока (не переднього!) так, щоб висота рідини становила 10 см. Потім залиште пробірку на 5-6 годин у кімнаті з кімнатною температурою. За цей час продукт розділиться на шари, причому верхній шар буде жирним. Цей верхній шар потрібно просто виміряти лінійкою або рулеткою: відсоток жирності в молоці буде кількістю виміряних міліметрів.

Що підвищує жирність молока під час грудного вигодовування? Лікарі кажуть, що не варто хвилюватися щодо норми та намагатися впливати на цей показник різними способами, оскільки такі маніпуляції не мають особливого сенсу. І справа не в тому, що підвищити жирність неможливо – показник можна підвищити до 6 або навіть 7%, але дитина від цього не насититься, оскільки візьме з молока не більше 4%. Решта залишиться «з жінкою», а точніше – з її фігурою.

Експерти впевнені, що все, що може дати підвищене споживання жирної їжі матір'ю, це власна зайва вага та зміна жирового складу грудного молока. В результаті продукт стане надмірно густим, зросте ризик розвитку лактостазу, і дитині стане важче смоктати (аж до того, що дитина відмовиться від грудей). [ 6 ]

Лікарі радять: не експериментуйте з нормами та дієтами, не слухайте старих рекомендацій вживати багато жирної, молочної та солодкої їжі. Єдиний розумний спосіб збільшити кількість та якість молока, привести його до норми – це часто прикладати дитину та періодично зціджувати. Якщо дотримуватися цієї поради, то молоко буде оновлюватися частіше, а його вироблення збільшиться.

Продукти, що підвищують жирність молока під час грудного вигодовування

Добре це чи погано, але старі стереотипи міцно вкорінені у всіх батьківських поколіннях. Здавна вважалося, що вживання жирної їжі, згущеного молока тощо покращує якість і підвищує харчову цінність грудного молока. «Молода мама повинна їсти все і у великій кількості, за двох» – такі фрази чули майже всі жінки. Однак останні наукові дослідження переконливо доводять, що якість грудного молока якщо й залежить від харчових уподобань матері, то дуже мало. Факт, представлений вченими, звучить приблизно так: всі необхідні для дитини компоненти, такі як білки, жири та вуглеводи, отримуються не стільки з раціону матері, скільки з ресурсів організму жінки. І лише вітамінна частина значною мірою залежить від споживаної їжі – наприклад, вітаміни групи В, вітамін D та аскорбінова кислота, а також залізо, кальцій і цинк надходять у молоко з їжі.

Жирність і кількість молока головним чином залежать від потреб дитини. Звучить неймовірно? Насправді, чим рідше мама годує грудьми свою дитину, і чим менше часу дитина проводить біля грудей (тобто чим менше молока споживається), тим менше його виробляється. І навпаки, чим частіше і чим більше дитина їсть, тим більше збільшується вироблення цього важливого продукту, і тим жирнішою вона стає. Експерти одностайні в думці: щоб збільшити кількість і жирність грудного молока, немає потреби переглядати раціон матері.

То що ж відбувається: жодних змін у харчуванні не потрібно? Це необхідно, адже раціон годуючої мами повинен складатися зі здорової, гіпоалергічної та легкозасвоюваної їжі. Це такі цілі:

• раціон матері не повинен викликати алергії у малюка;
• дитині потрібно отримувати вітаміни та мінерали в повному обсязі;
• У малюка не повинно бути проблем з травленням або функціонуванням нервової системи.

Як підвищити харчову цінність молока під час грудного вигодовування, покращити його вітамінний та мінеральний склад? Можна додати до меню такі продукти:

• насіння, волоські горіхи або фундук (за умови, що у малюка немає алергії);
• різні пластівці, каші (якщо у дитини запор, годуючій мамі слід обмежити споживання рису);
• ферментовані молочні продукти;
• лососева риба;
• родзинки;
• зелений;
• броколі, морква, інші овочі, тушковані або приготовані на пару;
• печені та свіжі фрукти (наприклад, яблука, груші), ягоди (за умови відсутності алергії);
• рослинні олії;
• тверді сири.

Збільшення лактації молока під час грудного вигодовування також пов'язане із загальним добовим споживанням рідини годуючою жінкою. Рідина – це, перш за все, вода. Вона повинна бути негазованою, чистою, без добавок. Окрім води, дозволяється пити соки (овочеві, фруктові, домашні), зелений чай, компоти. Для покращення самопочуття та травлення дитини годуюча мати може приготувати собі чай на основі лимонної вербени, меліси, насіння фенхелю та кмину. Відповідно, заборонені кава та міцний чорний чай, кола, напої з барвниками та консервантами.

Якщо ви все робите правильно, тобто п'єте достатньо рідини, відпочиваєте та висипаєтеся по можливості, вживаєте різноманітну корисну їжу, то норма молока під час грудного вигодовування буде оптимальною для росту та розвитку дитини.