Дослідники вивчили генетичні ознаки депресії у більш ніж 14,000 осіб

Основні прояви депресії — зміни енергії, активності, мислення та настрою — описуються вже понад 10 000 років. Слово «депресія» використовується близько 350 років.

З огляду на таку довгу історію, може бути дивно, що експерти досі не мають єдиної думки щодо того, що таке депресія, як її визначити або що її викликає.

Багато експертів погоджуються, що депресія — це не окреме явище. Це велика група захворювань з різними причинами та механізмами. Це ускладнює вибір найкращого лікування для кожної людини.

Реактивна та ендогенна депресія

Один із підходів полягає у пошуку підтипів депресії та спостереженні за тим, чи реагують вони на різні методи лікування. Одним із прикладів є розмежування між «реактивною» та «ендогенною» депресією.

Реактивна депресія (також відома як соціальна або психологічна депресія) виникає у відповідь на стресові життєві події, такі як напад або втрата близької людини — це зрозуміла реакція на зовнішній тригер.

Вважається, що ендогенна депресія (також відома як біологічна або генетична депресія) спричинена внутрішніми факторами, такими як гени або хімія мозку.

Багато фахівців у галузі психічного здоров'я визнають цю відмінність.

Однак, ми вважаємо, що такий підхід є надто спрощеним.

Хоча стресові життєві події та гени можуть окремо сприяти розвитку депресії, вони також взаємодіють, збільшуючи ризик її виникнення. Існують докази того, що існує генетичний компонент схильності до стресу. Деякі гени впливають на такі аспекти, як особистість, інші – на те, як ми взаємодіємо з навколишнім середовищем.

Наше дослідження та його результати

Наша команда вирішила дослідити роль генів та стресорів, щоб перевірити, чи дійсно має сенс класифікувати депресію як реактивну чи ендогенну.

В Австралійському генетичному дослідженні депресії, опублікованому в журналі Molecular Psychiatry, люди з депресією заповнювали анкети про стресові життєві події. Ми проаналізували ДНК з їхніх зразків слини, щоб розрахувати генетичний ризик розвитку психічних розладів.

Наше питання було простим: чи впливає генетичний ризик розвитку депресії, біполярного розладу, шизофренії, СДУГ, тривожності та невротизму (риси особистості) на рівень впливу стресових життєвих подій?

Ви можете запитати, чому нам потрібно розраховувати генетичний ризик психічних розладів у людей, які вже страждають на депресію. У кожного є генетичні варіанти, пов'язані з психічними розладами. У деяких людей їх більше, ніж в інших. Навіть люди з депресією можуть мати низький генетичний ризик її розвитку. У цих людей депресія могла розвинутися з інших причин.

Ми розглянули генетичний ризик розвитку станів, відмінних від депресії, з кількох причин. По-перше, генетичні варіанти, пов'язані з депресією, перетинаються з варіантами, пов'язаними з іншими психічними розладами. По-друге, дві людини з депресією можуть мати дуже різні генетичні варіанти. Тому ми вирішили розглянути широкий спектр генетичних варіантів.

Якщо підтипи реактивної та ендогенної депресії мають сенс, можна очікувати, що люди з низьким генетичним компонентом депресії (реактивна група) повідомлятимуть про більше стресових подій. І навпаки, люди з високим генетичним компонентом (ендогенна група) повідомлятимуть про менше стресових подій.

Але після вивчення понад 14 000 людей з депресією ми виявили протилежне.

Ми виявили, що люди з вищим генетичним ризиком депресії, тривоги, СДУГ або шизофренії повідомляють про більше стресових факторів.

Напади із застосуванням зброї, сексуальне насильство, нещасні випадки, юридичні та фінансові проблеми, а також жорстоке поводження та нехтування в дитинстві були частішими у людей з високим генетичним ризиком депресії, тривоги, СДУГ або шизофренії.

Ці асоціації не залежали від віку, статі чи сімейних зв'язків. Ми не враховували інші фактори, які могли впливати на ці асоціації, такі як соціально-економічний статус. Ми також покладалися на пам'ять людей про минуле, яка може бути неточною.

Яку роль відіграють гени?

Генетичний ризик психічних розладів змінює чутливість людей до навколишнього середовища.

Уявіть собі двох людей, один з яких має високий генетичний ризик розвитку депресії, інший — низький. Обидва втрачають роботу. Генетично вразлива людина сприймає втрату роботи як загрозу своїй самооцінці та соціальному статусу. Це почуття сорому та відчаю. Вона не може змусити себе шукати іншу роботу через страх її втратити. Для іншої втрата роботи стосується не стільки її, скільки компанії. Ці двоє людей по-різному сприймають цю подію та пам’ятають її по-різному.

Генетичний ризик психічних розладів також може збільшити ймовірність того, що люди опиняться в середовищі, де відбуваються погані речі. Наприклад, вищий генетичний ризик депресії може вплинути на самооцінку, роблячи людей більш схильними вступати в дисфункціональні стосунки, які потім погано закінчуються.

Що наше дослідження означає для депресії? По-перше, воно підтверджує, що гени та середовище не є незалежними. Гени впливають на середовище, в якому ми опиняємося, і на те, що відбувається далі. Гени також впливають на те, як ми реагуємо на ці події.

По-друге, наше дослідження не підтверджує розмежування між реактивною та ендогенною депресією. Гени та середовище взаємодіють складним чином. Більшість випадків депресії є поєднанням генетики, біології та стресових факторів.

По-третє, люди з депресією, які, здається, мають сильніший генетичний компонент депресії, повідомляють, що їхнє життя позначене серйознішими стресовими факторами.

Таким чином, клінічно, люди з вищою генетичною вразливістю можуть отримати користь від вивчення специфічних методів управління стресом. Це може допомогти деяким людям зменшити ймовірність розвитку депресії. Це також може допомогти деяким людям з депресією зменшити хронічний вплив стресових факторів.