Нові публікації
Дослідження показує однакову безпеку пологів удома і в пологових центрах
Останній перегляд: 02.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Національне дослідження, проведене вченими з Університету штату Орегон, показало, що під час вагітностей з низьким рівнем ризику матері та діти перебувають у такій самій безпеці як при планових пологах удома, так і при планових пологах у пологових центрах.
Висновки, опубліковані в журналі Medical Care, суперечать давнім побоюванням лікарів щодо домашніх пологів, включаючи нещодавню думку Американського коледжу акушерів-гінекологів, який вважає лікарні та акредитовані пологові центри найбезпечнішими місцями для пологів. Пологовий центр – це медичний заклад, призначений для забезпечення більш природного, домашнього середовища, ніж лікарня.
Дослідники з Університету штату Орегон проаналізували два національні реєстри планових пологів у громаді — пологи вдома або в пологовому центрі для вагітностей низького ризику. Це найбільше дослідження, яке порівнює ці умови з точки зору здоров'я.
Вагітність низького ризику визначається як виношування однієї дитини, пологи в термін (принаймні 37 тижнів) та народження дитини в тазовому передлежанні без серйозних ускладнень у матері, таких як діабет або прееклампсія. Щонайменше 70 відсотків вагітностей є низьким ризиком, каже Маріт Бовберг, доцент Коледжу медичних наук Університету штату Орегон.
Разом ці два реєстри задокументували понад 110 000 пологів між 2012 і 2019 роками, охоплюючи всі 50 штатів США, і дані не показали жодної різниці в безпеці між пологами вдома та в пологових центрах.
«Історично лікарі в США виступали проти планових домашніх пологів, але не проти планових пологів у пологових центрах, хоча в обох випадках матір потрібно перевести до лікарні, якщо виникають серйозні ускладнення. Досі ми не мали жодних доказів щодо результатів домашніх пологів у порівнянні з пологовими центрами. Наше дослідження є першим, яке надає такі докази», – сказала Маріт Бовб’єрг.
Бовберг та Мелісса Чейні, професор Коледжу гуманітарних наук Університету штату Орегон та ліцензована акушерка, не порівнювали безпосередньо безпеку пологів у громаді з пологами в лікарні, але зазначили, що більшість доказів у всьому світі, включаючи звіт Національних академій наук, інженерії та медицини США за 2020 рік, підтверджують ідею про те, що планові пологи в громаді є безпечною альтернативою пологам у лікарні.
«Це означає, що в США ми вже мали докази того, що пологові центри можна порівняти з лікарнями для пологів з низьким рівнем ризику», – сказав Бовб’єрг, який разом з Чейні є співкерівником лабораторії Uplift в Університеті штату Орегон. «Наше дослідження порівняло домашні пологи з пологовими центрами та показує, що обидва варіанти в громаді є розумним вибором для людей з пологами з низьким рівнем ризику».
Дослідники зазначають, що кількість домашніх пологів у США зростає протягом останніх двох десятиліть, і що 2% пологів у США відбуваються в одному з двох типів громадських закладів, які мають подібних постачальників медичних послуг та доступні втручання, але різні стандарти практики, регуляторні рекомендації та рівні інтеграції в систему охорони здоров'я.
Вони додали, що планові домашні пологи призвели до меншої кількості переведень до лікарні порівняно з плановими пологами в пологових центрах, що може бути пов'язано з побоюваннями щодо негативного досвіду перебування в лікарні.
«Вони можуть боятися втрати зв’язку з тим самим медичним працівником, а також можливого жорстокого поводження та осуду після прибуття до лікарні», – сказав Чейні, посилаючись на національне дослідження досвіду медичного обслуговування, в якому багато учасників повідомляли про жорстоке поводження, зокрема про ігнорування, лайку, крики або проведення інвазивної процедури без згоди.
«Це особливо стосується темношкірих та корінних народів, яких перевели до лікарні після запланованих домашніх пологів», – зазначила вона. «Якщо попередній досвід ворожого ставлення до переведення сприяє небажанню переводити, нам, очевидно, потрібно разом працювати над покращенням цього процесу. Переведення з місцевих громад часто є необхідним, і все, що перешкоджає необхідному переведенню, ймовірно, завдасть шкоди».
У співпраці також брали участь дослідники з Американської асоціації пологових центрів, Університету штату Джорджія, Університету медсестер Фронтьєр, Університету Денвера та Університету Британської Колумбії.