Перше у світі дослідження демонструє переваги виявлення та лікування недіагностованої астми та ХОЗЛ
Останній перегляд: 14.06.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Згідно з першим у світі клінічним дослідженням, опублікованим у
Пошук і лікування людей з недіагностованою астмою або хронічним обструктивним захворюванням легень (ХОЗЛ) покращило їхнє здоров’я та зменшило кількість звернень до медичних закладів із приводу респіраторних симптомів протягом року після встановлення діагнозу.Журнал медицини Нової Англії.
«Приблизно 70% людей з астмою або ХОЗЛ не мають діагнозу", - сказав ведучий Автор дослідження доктор Шон Аарон, старший науковий співробітник і пульмонолог в Оттавській лікарні та професор Оттавського університету. «Це перше дослідження, яке показує, що лікування цих людей значно покращує їх здоров’я та якість життя».
Як дослідницька група виявила невиявлені випадки?
Щоб ідентифікувати людей з недіагностованою астмою та ХОЗЛ, дослідницька група зателефонувала за випадковими номерами телефонів у 17 дослідницьких центрах по всій Канаді з 2017 по 2023 рік. Автоматичний дзвінок запитав, чи хтось із дорослих удома мав незрозумілу задишку, хрипи, постійну кашель або виділення слизу протягом останніх шести місяців.
26 905 осіб, які повідомили про ці симптоми, заповнили анкети. Ті, хто мав високу ймовірність астми чи ХОЗЛ, пройшли спірометричне обстеження дихання, золотий стандарт діагностики.
Загалом у 595 людей діагностували астму або ХОЗЛ, і 508 погодилися взяти участь у рандомізованому контрольованому дослідженні, у якому порівнювали різні види лікування.
Половина людей у дослідженні була випадковим чином розподілена до звичайної медичної допомоги (лікування, яке надавав їхній лікар первинної медичної допомоги або клініка невідкладної допомоги), тоді як інша половина отримувала лікування від пульмонолога та викладача з астми/ХОЗЛ (спеціально навчена медсестра або дихальний терапевт).
Людям, які проходили лікування у пульмонолога та педагога, призначали інгалятори від астми чи ХОЗЛ і навчали їх використовувати. Деяким було надано плани дій для самостійного лікування спалахів. Вони також пройшли курс лікування для відмови від куріння, консультації щодо фізичних вправ і ваги, а також вакцини проти пневмонії та грипу, якщо потрібно.
92% пацієнтів, які лікуються у пульмонолога та педагога, почали приймати нові ліки від астми чи ХОЗЛ у порівнянні з 60% пацієнтів, які отримували звичайну допомогу.
Лікування недіагностованої астми та ХОЗЛ зменшує відвідування лікарів
Дослідники виявили, що пацієнти, які спостерігалися пульмонологом і викладачем, мали в середньому 0,53 візитів на рік для респіраторних симптомів протягом року після встановлення діагнозу, порівняно з 1,12 візитів у групі звичайного догляду.
Крім того, пацієнти, яких спостерігав пульмонолог та педагог, мали середній бал за респіраторним опитувальником St. George на 10,2 бала порівняно з 6,8 бала в групі звичайного лікування. Підвищення на чотири бали означає покращення здоров’я та якості життя.
«У реальному житті не кожен може відвідати пульмонолога», — пояснює доктор Аарон. «Хороша новина полягає в тому, що якщо пацієнт отримує діагноз і лікування, його симптоми покращуються. Люди в нашому дослідженні, які зверталися до лікарів первинної ланки та клінік невідкладної допомоги, мали хороші результати, а ті, хто зверталися до спеціаліста та вчителя, мали чудові результати».
Учасник дослідження відзначає важливість діагнозу астми
Джазмінн Хайн було 24 роки, і вона нещодавно народила свою першу дитину, коли їй подзвонили з проханням приєднатися до дослідження. Кілька разів несучи білизну сходами або розмовляючи по телефону протягом 10 хвилин, у неї перехоплювало подих. Вона не бачила причин не пройти тест на дихання.
«Роками я розповідав лікарям про відчуття слона в грудях і утруднене дихання. Вони сказали, що це моє занепокоєння, що у мене напади паніки», — згадує Джазмінн.
Але це не були панічні атаки. Це була астма. Астма, мабуть, ще з початкової школи. Щоденний інгалятор змінив її симптоми.
«Діагноз астми важливий», — каже вона. «М’язам потрібен кисень, і коли ви не можете нормально дихати, це втомлює вас і виснажує. Я помітив збільшення енергії. Зараз у мене двоє маленьких дітей, і я можу з ними встигати. Я краще сплю, тому що раніше постійно прокидався із задухою».
Астма вражає 8% дорослих канадців і може розвинутися в будь-якому віці, тоді як ХОЗЛ вражає 8% канадців старше 60 років.
«Якщо у вас є такі симптоми, як у мене, зверніться до свого лікаря або в клініку невідкладної допомоги та попросіть пройти спірометричний тест», — рекомендує Джазмінн. «Найгірше, що може трапитися, це втрата часу. Але якщо у вас є респіраторне захворювання, і воно лікується правильно, ви можете робити те, про що навіть не підозрювали, що пропустили".
Доктор Аарон погоджується з Джазмінн. Він вважає, що найкращий спосіб виявити більше випадків невиявленої астми та ХОЗЛ — це за допомогою пацієнтів самостійно шукати діагноз. Його попередні дослідження показали, що навіть ранні стадії цих захворювань пов’язані з нижчою якістю життя, більшою кількістю відвідувань лікарів і зниженням продуктивності праці.
«Багато людей знають, що при появі певних ознак потрібно здати аналізи на рак молочної залози та колоректальний рак. В ідеалі вони запросили б спірометричний тест, коли з’явилися симптоми хронічного респіраторного захворювання», — каже доктор Аарон. «Люди не повинні миритися з проблемами дихання, якщо є ефективне лікування».