Нові публікації
Внутрішньосуглобові стероїдні ін'єкції та можливі ризики
Останній перегляд: 02.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Згідно з невтішними висновками дослідників з Коледжу громадського здоров'я та Гарвардського університету, ін'єкції кортикостероїдів у кульшовий суглоб значно збільшують ризик розвитку прогресуючого остеоартриту.
Внутрішньосуглобові ін'єкції кортикостероїдів – це досить популярна світова методика, яка широко використовується в лікуванні запальних процесів та больових синдромів у людей, які страждають на остеоартрит кульшового суглоба. Однак, якщо кортикостероїди вводяться багаторазово або якщо використовуються високі дози препаратів, ризик розвитку швидких дегенеративних змін суглобів зростає. Про це заявив доктор медичних наук Кану Окіке, підсумовуючи результати дослідження.
Експеримент передбачав два абсолютно різні наукові підходи: експерти мали оцінити ймовірний зв'язок між розвитком остеоартриту та введенням кортикостероїдних препаратів у суглоб.
Перший етап дослідження включав порівняння інформації про 40 пацієнтів з підтвердженою постінекційною дегенерацією кульшового суглоба, а також про понад 700 пацієнтів, яким було проведено повне ендопротезування кульшового суглоба з різних причин.
Після аналізу даних було виявлено, що ін'єкції кортикостероїдів у суглоби збільшують ризик розвитку швидких дегенеративних ускладнень більш ніж у 8 разів. Крім того, дослідження продемонструвало залежність реакції від дози введеного препарату. Так, ризики були в 5 разів вищими у пацієнтів, які отримували низькі дози стероїдів, і в 10 разів вищими у пацієнтів, яким вводили високі дози препаратів. Ризики також зростали залежно від кількості зроблених ін'єкцій.
Другий етап дослідницької роботи включав аналіз інформації про майже 700 пацієнтів, які пройшли внутрішньосуглобове лікування глюкокортикостероїдами. У понад 5% з них розвинувся постін'єкційний остеоартрит: це сталося приблизно через п'ять місяців після лікування. Усіх пацієнтів було направлено на операцію повного ендопротезування кульшового суглоба.
Наведені вище висновки дозволяють нам задуматися про можливу небезпеку, яку несе популярний метод ін'єкцій. Лікарям-ортопедам та хірургам необхідно бути надзвичайно обережними у своїх призначеннях та обережними під час внутрішньосуглобового введення 80 мг або більше кортикостероїдів у кульшовий суглоб. По можливості слід уникати багаторазових ін'єкцій.
Джерело матеріалів – Журнал хірургії кісток та суглобів JB JS