Цілі кроків і часу виконання вправ однаково корисні

В епоху розумних годинників відстежувати кількість кроків стало легше, ніж будь-коли, але поточні рекомендації щодо фізичної активності не містять конкретних кроків для збереження здоров’я. Нове дослідження під керівництвом дослідників з Brigham and Women's Hospital, члена-засновника Mass General Brigham, свідчить про те, що кількість кроків і часу під час виконання вправ однаково пов’язані зі зниженням ризику передчасної смерті та серцево-судинних захворювань. Таким чином, вибір цілі — кроків або часу — може бути менш важливим, ніж вибір цілі, яка відповідає особистим уподобанням.

Результати опубліковано в статті під назвою «Показники фізичної активності на основі часу та кроків для здоров’я» в JAMA Internal Medicine.

Фізична активність знижує ризик хронічних захворювань та інфекцій, а також сприяє довголіттю. Поточні рекомендації США, востаннє оновлені в 2018 році, рекомендують дорослим займатися щонайменше 150 хвилинами помірної та інтенсивної фізичної активності (наприклад, швидкою ходьбою) або 75 хвилин інтенсивною діяльністю (наприклад, бігом) на тиждень.

У той час більшість наявних доказів користі для здоров’я ґрунтувалися на дослідженнях, у яких учасники самі повідомляли про свою фізичну активність. Було мало доказів зв’язку між кількістю кроків і здоров’ям.

Завертаємось вперед. Носимі пристрої стали повсюдними, а кількість кроків тепер є популярним показником серед багатьох платформ відстеження фізичної активності. Як часові цілі порівнюються з кроковими цілями? Дослідники намагалися відповісти на це питання.

«Ми визнали, що існуючі рекомендації щодо фізичної активності зосереджені насамперед на тривалості та інтенсивності активності, але не надають рекомендацій щодо кроків», — сказав провідний автор Рікута Хамайя, доктор медичних наук, доктор філософії, науковий співробітник відділу профілактичної медицини BWH.

«У зв’язку з тим, що все більше людей використовують розумні годинники для вимірювання кількості кроків і загального стану здоров’я, ми побачили важливість визначення того, як вимірювання кроків порівнюється з цільовим часом, оскільки вони пов’язані з результатами для здоров’я — що краще?»

У цьому дослідженні дослідники зібрали дані від 14 399 жінок, які брали участь у дослідженні «Жіноче здоров’я», які були здоровими (без хвороб серця та раку).

Між 2011 і 2015 роками учасники віком від 62 років повинні були носити дослідницькі переносні пристрої протягом семи днів поспіль, щоб реєструвати рівень фізичної активності, знімаючи пристрої лише для сну або водних занять.

Опитування проводилися щорічно протягом періоду дослідження, щоб визначити наслідки для здоров’я, зокрема смерть від усіх причин і серцево-судинні захворювання. Вчені спостерігали за учасниками до кінця 2022 року.

Під час носіння пристроїв дослідники виявили, що учасники виконували в середньому 62 хвилини середньої та інтенсивної фізичної активності на тиждень і робили в середньому 5183 кроки на день. Протягом середнього дев’ятирічного періоду спостереження близько 9% учасників померли, а приблизно у 4% розвинулися серцево-судинні захворювання.

Більш високий рівень фізичної активності (вимірюється як кількістю кроків, так і часом, проведеним у помірній або інтенсивній діяльності) був пов’язаний зі значним зниженням ризику смерті або серцево-судинних захворювань — найактивніша чверть жінок мала 30– На 40% знижений ризик порівняно з найменш активним кварталом. І, згідно з вимірюванням часу та кроків, люди з трьома найвищими рівнями фізичної активності жили в середньому на 2,22 і 2,36 місяця довше, відповідно, порівняно з нижньою чвертю протягом дев’яти років спостереження. Ця перевага виживання зберігалася незалежно від відмінностей в індексі маси тіла (ІМТ).

Хоча обидва показники корисні для оцінки здоров’я, Hamaya пояснив, що кожен має свої переваги та недоліки. Наприклад, кількість кроків може не враховувати різницю в рівнях фізичної підготовки. Наприклад, якщо 20-річний і 80-річний підлітки ходять 30 хвилин з помірною інтенсивністю, їхня кількість кроків може значно відрізнятися.

З іншого боку, кроки легко виміряти та менше підлягають інтерпретації порівняно з інтенсивністю вправ. Крім того, кроки фіксують навіть спорадичні рухи повсякденного життя, а не лише фізичні вправи, і ці типи діяльності, ймовірно, виконують літні люди.

«Для деяких, особливо молодих людей, фізична активність може включати такі види діяльності, як теніс, футбол, ходьба або біг підтюпцем, які легко відстежувати за кроками. Однак для інших це може бути їзда на велосипеді або плавання, де легше контролювати тривалість вправи. Тому важливо, щоб рекомендації щодо фізичної активності пропонували кілька способів досягнення цілей. Рух для кожного виглядає по-різному, і майже всі види руху корисні для нашого здоров’я», – сказав Хамайя.

Автори зазначають, що це дослідження включало лише одноразову оцінку показників фізичної активності на основі часу та кроків. Крім того, більшість жінок у дослідженні були білими та мали високий соціально-економічний статус.

Зрештою, це дослідження було спостережним, тому причинно-наслідковий зв’язок неможливо довести. У майбутньому Hamaya планує зібрати більше даних за допомогою рандомізованого контрольованого дослідження, щоб краще зрозуміти зв’язок між показниками фізичних вправ на основі часу та кроків і здоров’ям.

Старший автор Yi-Ming Lee, MBBS, ScD, епідеміолог відділу профілактичної медицини BWH, зробив висновок: «Наступні федеральні рекомендації щодо фізичної активності заплановано на 2028 рік. Наші результати ще більше підкреслюють важливість додавання кроків цілі, щоб забезпечити гнучкість цілей, які підходять людям із різними вподобаннями, здібностями та способом життя."