Низький рівень вітаміну D пов’язаний із підвищеним ризиком діабету у літніх людей
Останній перегляд: 14.06.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Останнє систематичне дослідження та мета-аналіз, опубліковані в журналі Nutrients дослідниками з Італії, оновили систематичний огляд і мета-аналіз, щоб перевірити, чи низькі рівні вітамін Dу сироватці крові (25-гідроксивітамін D або 25OHD) передбачає появу діабету 2 типу (T2D) у літніх людей. Незважаючи на поправку на кілька потенційних спотворень, було виявлено, що низькі рівні 25OHD пов’язані з підвищеним ризиком розвитку діабету 2 типу у літніх людей.
Глобальна поширеність діабету серед людей віком 20–79 років становила 536,6 мільйонів у 2021 році та, за прогнозами, зросте до 783,2 мільйона до 2045 року, згідно з Атласом діабету Міжнародної діабетичної федерації (IDF). Поширеність діабету є найвищою серед людей похилого віку, особливо у віці 75–79 років, що призведе до значного зростання витрат на охорону здоров’я в найближчому майбутньому.
Дефіцит вітаміну D, поширений серед літніх людей, пов’язаний із підвищеним ризиком діабету 2 типу, що може бути пов’язано з його роллю в секреції інсуліну підшлункова залоза, метаболічний синдром, запалення та генетичні фактори. У той час як обсерваційні дослідження та мета-аналіз вказують на зворотний зв’язок між рівнями 25OHD та ризиком діабету, інтервенційні дослідження дають суперечливі результати. Деякі метааналізи показують, що прийом вітаміну D знижує ризик діабету, особливо у людей з нормальною масою тіла. Однак ці дослідження в основному зосереджені на молодих дорослих, з обмеженими дослідженнями на літніх, незважаючи на вищий ризик обох захворювань. Таким чином, дослідники в цьому дослідженні оновили попередній систематичний огляд і мета-аналіз, щоб перевірити, чи може низький рівень 25OHD у сироватці крові (гіповітаміноз D) передбачити початок діабету 2 типу у літніх людей.
У цьому дослідженні було проведено пошук у базах даних PubMed і SCOPUS, щоб включити поздовжні проспективні дослідження з самодіагностикою діабету, медичними записами або діагностичними критеріями Американської діабетичної асоціації. Перехресні дослідження, дослідження з використанням несироваткових оцінок 25OHD та дослідження лише з субклінічним оцінюванням діабету були виключені. Оновлений огляд і метааналіз включали 12 досліджень, які охоплювали загалом 40 664 людей похилого віку з європейського та північноамериканського населення. Середній вік учасників становив 69,1 року, 66% – жінки. Середній період спостереження становив 7,3 року.
Відповідно до досліджень, вітамін D впливає на ризик діабету 2 типу за допомогою кількох механізмів, включаючи модулювання секреції та дії інсуліну, зниження інсулінорезистентності, регулювання метаболізму кальцію та магнію. Зменшення хронічного запалення та можливого впливу на метаболізм жирової тканини. Розуміння цих механізмів є важливим для з’ясування складних взаємозв’язків між статусом вітаміну D і метаболічним здоров’ям, особливо в контексті профілактики та лікування діабету.
Дослідження унікальне тим, що воно вивчає зв’язок між вітаміном D і діабетом 2 типу у людей похилого віку за допомогою великого розміру вибірки, широкого коригування коваріантів і тривалого періоду спостереження з низькою неоднорідністю результатів. Однак дослідження обмежене планом спостереження, відсутністю причинно-наслідкових висновків, недостатньою зосередженістю на популяції дуже літніх людей, відсутністю гендерно-специфічних досліджень та використанням радіоімунного аналізу для вимірювання рівнів 25OHD у сироватці крові, який може бути менш точним, ніж дослідження хемілюмінесцентний метод.
На завершення, цей мета-аналіз показує, що низькі рівні вітаміну D пов’язані з підвищеним ризиком діабету у людей похилого віку, навіть після поправки на різні потенційні фактори. Це підтверджує та оновлює результати дослідження 2017 року. Результати підкреслюють ширший вплив вітаміну D за межі здоров’я кісток. Враховуючи поширеність дефіциту вітаміну D серед людей похилого віку та зосередженість існуючих клінічних випробувань на молодших популяціях, необхідні подальші добре сплановані дослідження для підтвердження цих висновків у дуже літніх популяціях.