Ризик інфаркту та інсульту вищий у молодих людей, які страждають ожирінням старше десяти років

Згідно з новим дослідженням, представленим на щорічній зустрічі Ендокринного товариства, чоловіки віком до 65 років і жінки віком до 50 років, які страждають від надмірної ваги або ожиріння протягом 10 років, мають підвищений ризик серцевих нападів та інсультів. ">ENDO 2024.

Для цього дослідження, яке ще не було опубліковано в рецензованому журналі, дослідники використовували дані дослідження здоров’я медсестер і подальшого спостереження медичних працівників. Вони проаналізували медичну інформацію про 109 259 жінок і 27 239 чоловіків з індексом маси тіла (ІМТ) вище 25, а також вивчили частоту інфарктів та інсультів між 2000 і 2020 роками. Під час дослідження було зареєстровано 12 048 серцево-судинних подій.

У жінок віком до 50 років і чоловіків віком до 65 років, які страждали ожирінням протягом 10 років або більше, вчені виявили наступне:

• Ризик інфаркту та інсульту зріс на 25-60%.
• Не було підвищеного ризику у жінок старше 50 років і чоловіків старше 65 років.

На основі цих даних дослідники дійшли висновку, що чим раніше людина почне лікувати ожиріння, тим краще для її серцево-судинного здоров’я.

«Надмірна вага шкідлива, якщо вона зберігається протягом тривалого часу», — сказав провідний автор дослідження д-р Ендрю Турчин, директор із якості Відділу ендокринології Brigham & Жіночої лікарні та асистентом професора медицини Гарвардської медичної школи в Бостоні. «Запобігання цьому — шляхом раннього лікування ожиріння — може запобігти ускладненням і покращити результати для пацієнтів. Ці результати показують медичним працівникам, що своєчасне втручання є ключовим для запобігання ускладнень, пов’язаних із ожирінням. Тепер, коли є більше варіантів, які допомагають людям із надмірною вагою та ожирінням схуднути, медичні працівники повинні швидко запропонувати ці методи своїм пацієнтам».

Зв'язок між ожирінням і загальним здоров'ям

Доктор Шон Хефрон, кардіолог NYU Langone Health у Нью-Йорку, вивчає зв’язок між здоров’ям серця та ожирінням.

«Це дуже важлива тема, яку я зараз досліджую», — сказав Хефрон, який не брав участі в дослідженні. «Без доступу до повного тексту дослідження важко зробити остаточні висновки. Однак може бути так, що у випадках, коли загальний тягар ожиріння нижчий, люди загалом були здоровішими й дожили до похилого віку без інших захворювань».

В оглядовій статті, опублікованій у 2023 році, Хефрон і його колеги описали, як ступінь і тривалість ожиріння по-різному впливають на здоров’я.

Він детально описав умови та вплив ожиріння на них:

• Гіпертонія – ступінь ожиріння має більш значний вплив, ніж тривалість.
• Діабет 2 типу - тривалість ожиріння має більш значний вплив, ніж ступінь.
• Дисліпідемія – ступінь ожиріння має більш значний вплив, ніж тривалість.
• Серцево-судинні та загальна смертність, атеросклеротичні серцево-судинні захворювання (ASCVD) і кардіоміопатія – важливі як тривалість, так і ступінь.

«У цьому новому дослідженні розглядалося, як ожиріння впливає на різні вікові групи», — сказала доктор Мішель Вайнберг, кардіолог із Центру здоров’я Провіденс Сент-Джон у Каліфорнії, яка не брала участі в дослідженні. «Середня вікова група мала найбільший ризик. Молодша група мала менший тягар захворювання через меншу тривалість ожиріння. Старша група помітила деякі захисні переваги надмірної ваги. Середня група показує, як високий ІМТ може негативно вплинути на ваше здоров’я».

Ожиріння в літньому віці

Нове дослідження показує, що літні люди мають менший ризик серцевих нападів та інсультів, пов’язаних із ожирінням, ніж молоді люди.

Цей парадокс пов’язаний із ожирінням пов’язаний із суперечливими висновками, які вказують на те, що, хоча люди з надмірною вагою або ожирінням мають вищий ризик розвитку проблем із серцем, коли у людини розвивається хвороба серця, люди з вищим ІМТ мають менше шансів померти. Ніж люди середньої ваги.

Було запропоновано різні пояснення, включно з тим, що коли у людини виникли проблеми з серцем, деяка надмірна вага може якимось чином захистити від подальших проблем зі здоров’ям і смерті, особливо тому, що люди з серйозними та хронічними захворюваннями часто втрачають вагу.

«Ми давно знаємо, що ожиріння є фактором ризику серцево-судинних захворювань, тому результати нинішнього дослідження не дивують», — сказав д-р Чан-Хан Чен, інтервенційний кардіолог і медичний директор Structural Heart Program в Медичний центр MemorialCare Saddleback у Каліфорнії..

Здається, надмірна вага захищає літніх людей.

«Це дослідження узгоджується з іншими дослідженнями, які вказують на те, що надмірна вага в подальшому житті може захистити від певних захворювань», — сказав Чен, який не брав участі в дослідженні. «Загальновідомо, що ризик зменшується з віком; люди похилого віку з вищим ІМТ, як правило, мають кращі серцево-судинні результати. Це може означати, що надмірна вага показує, наскільки вони витривалі. Вони не тендітні і не хворі. Ми точно не знаємо, чому люди похилого віку з надмірною вагою здоровіші та бадьоріші».

Однак дослідження підкреслює необхідність вироблення здорового для серця способу життя в молоді роки. Я розповідаю своїм пацієнтам про Life's Essential 8 від Американської кардіологічної асоціації, яка містить дорожню карту для покращення здоров’я серця. Одним із пунктів є підтримання нормальної ваги та дотримання принципів здорового харчування», – додав Чень.