Інноваційний аналіз крові підвищує точність скринінгу раку легенів
Останній перегляд: 14.06.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
У нещодавньому дослідженні, опублікованому в Cancer Discovery, дослідники розробили та перевірили аналіз безклітинної ДНК на основі крові (cfDNA) для виявлення раку легенів, який, у разі позитивних результатів супроводжується проведенням низькодозової комп’ютерної томографії (ЛДК).
Рак легенів є основною причиною смерті, тому важливо проходити щорічне обстеження. Однак низьке сприйняття LDCT через перешкоди для пацієнтів, такі як недостатня обізнаність, занепокоєння щодо радіації та обмежена доступність, створює проблеми. Інші труднощі включають поганий запис історії куріння, відсутність спеціальних практик і спостереження спеціалістів.
У дослідженні DELFI-L101 дослідники розробили гематологічний тест за допомогою машинного навчання для аналізу фрагментів ДНК і ідентифікації людей із ризиком раку легенів. Тих, у кого тест позитивний, направляють на LDCT.
З березня 2021 року дослідники залучили 958 людей віком 50-80 років із стажем куріння ≥20 пачко-років у 47 центрах США. Критерії відбору учасників відповідали критеріям скринінгу LDCT Національного дослідження охорони здоров’я (NHIS) 2015 року.
Особи з терапією раку протягом року, анамнезом гематологічних злоякісних новоутворень або мієлодисплазії, трансплантації органів, переливання крові протягом 120 днів, вагітності та участі в інших дослідженнях були виключені.
Дослідники спостерігали специфічність тесту 58%, чутливість 84% і негативне прогностичне значення (NPV) 99,8%. При застосуванні тесту до популяції, придатної для скринінгу, з поширеністю раку легенів у 0,7%, кількість необхідних для скринінгу (NNS) становила 143.
Результати валідації показали, що негативні та позитивні результати були пов’язані з NNS за допомогою LDCT для виявлення 414 та 76 випадків відповідно, що призвело до значення відносного ризику 5,5. Позитивна прогностична цінність (PPV) була майже вдвічі вищою, ніж використання лише критеріїв відбору LDCT.
Аналіз фрагментів вкДНК пацієнтів із плоскоклітинним раком легенів (LUSC) виявив компонент, схожий на профілі вкДНК у здорових людей, а інший — відкриті та закриті ділянки хроматину, помічені в тканинах LUSC.
Дослідження показує, що аналіз фрагментів ДНК є новим, точним і доступним інструментом для початкової оцінки раку легенів з наступним використанням LDCT.
Цей тест може допомогти запобігти смертям, пов’язаним із раком легенів, із помірними показниками прийнятності, які можуть зменшити діагностику на пізніх стадіях і смертність.