Двадцятирічний пошук препарату для лікування інсульту увінчався успіхом
Останній перегляд: 16.10.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Група вчених Університету Манчестера (University of Manchester), Великобританія, представила препарат, що різко знижує ступінь пошкодження мозку у пацієнтів, які перенесли інсульт. Фаза 2 випробувань на невеликій кількості пацієнтів дала обнадійливі результати. Вчені сподіваються, що більш масштабні клінічні випробування підтвердять ефективність препарату і в кінцевому підсумку він стане стандартним методом лікування.
Останні 20 років своєї роботи професора Дейм Ненсі Ротвелл (Dame Nancy Rothwell) і Стюарт Аллан (Stuart Allan) і їх група присвятили вивченню того, як зменшити ступінь ушкодження мозку після інсульту.
Їх остання робота базується на попередніх дослідженнях, але кардинально відрізняється від них тим, що в ній поряд зі здоровими і старими щурами були використані тварини з факторами ризику інсульту, такими як ожиріння, резистентність до інсуліну і атеросклероз. Це означає, що у вчених набагато більше шансів відтворити отримані результати на перенесли інсульт пацієнтів.
Учені займалися перевіркою ефективності препарату Anakinra (IL-1Ra), який вже використовується для лікування ревматоїдного артриту.
Механізм дії IL-1Ra полягає в блокуванні функції природного білка інтерлейкіну-1. Вчені з Університету Манчестера встановили, що ця молекула є основною причиною постінсультного пошкодження мозку.
Інтерлейкін-1 стимулює запальний процес в області мозку, яка постраждала від інсульту. Він є сигналом для залучення лейкоцитів і активації в мозку клітин мікроглії. Оскільки проникність гематоенцефалічного бар'єру після інсульту підвищується, лейкоцитам легшає проникнути в мозок. Але замість того, щоб допомогти запаленої області, вони фактично вбивають нервові клітини і погіршують стан мозкової тканини. Присутність підвищеної кількості цих клітин пояснює і те, чому в постінсультних періоді стан пошкодженого мозку прогресивно погіршується.
Препарат IL-1Ra і плацебо вводили щурам під шкіру після індукованого у них інсульту. Які тварини отримували IL-1Ra, а які плацебо, не знали навіть самі дослідники. (Така схема тестування використовується при клінічних випробуваннях лікарських засобів.)
Результати експериментів вразили вчених. Магнітно-резонансна томографія показала, що, якщо щури отримували IL-1Ra протягом перших трьох годин після інсульту, ступінь ураження їх мозку було в два рази менше, ніж в групі, що отримувала плацебо.
Крім того, IL-1Ra знижує ступінь постінсультного пошкодження гематоенцефалічного бар'єру, що перешкоджає проникненню в мозок небажаних клітин. В останніх експериментах IL-1Ra знизила ступінь пошкодження гематоенцефалічного бар'єру на 55% у здорових щурів і на 45% у щурів із захворюваннями-факторами ризику інсульту. У всіх групах препарат знизив кількість активованих клітин мікроглії на 40% в порівнянні з групою плацебо.
Єдиним доступним на сьогодні препаратом для лікування пацієнтів, які перенесли інсульт, є активатор тканинного плазміногену (АТП). Однак його можна призначати тільки пацієнтам з ішемічною формою інсульту. Щоб визначити, який у пацієнта тип інсульту, необхідно сканування мозку (саме тому так важливо якомога швидше доставити його в лікарню). Крім того, АТП ефективний тільки при введенні протягом декількох годин після інсульту.
Професор Аллан сподівається, що IL-1Ra можна буде застосовувати як при ішемічному, так і при геморагічному інсульті. Основна умова успіху, однак, залишається тим же - препарат повинен бути введений негайно.
«Цей препарат має реальний потенціал рятувати життя і запобігати інвалідизацію сотень тисяч людей. Він дійсно може стати тим засобом лікування інсульту, яке ми шукали протягом останніх двох десятиліть », - коментує результати своєї роботи вчений.