Вакуумна терапія і вакуумний масаж

Вакуумна терапія (вакуумний масаж) - це вплив на шкіру і глубоколежащие тканини негативним тиском порядку 0,1-0,7 атм.

Механізм дії вакуумного масажу

У зоні дії негативних тисків відбувається розширення капілярів, збільшення припливу крові, активізація обмінних процесів в клітинах і тканинах. Роздратування механо-і терморецепторів шкіри надає стимулюючу дію на нейрогуморальну систему, збільшуючи надходження в кров ацетилхоліну, гістаміну, простагландинів та інших речовин. На межі переходу негативного тиску до нормального в шкірі з'являються "м'які" вогнища крововиливу, які є додатковими джерелами біологічної стимуляції синтезу Т-лімфоцитів, сприяючи відновленню імунітету шкіри і опосередкованої активації фібробластів.

Принцип, на якому заснована вакуумна терапія, полягає в збільшенні припливу крові і посилення її циркуляції в зоні локального негативного барометричного тиску або декомпресії. Саме це створює унікальні умови, в яких поліпшується трофіка периферичних тканин і внутрішньоклітинний метаболізм, активізується виведення токсинів, припиняється запалення ушкоджених клітин і прискорюється їх структурний і функціональний відновлення.

Апарати, пристосування і техніка проведення даного виду терапії можуть відрізнятися і залежать як від конкретної методики, так і від призначення лікувальної процедури.

Показання

З огляду на стимулюючий ефект на локальні обмінні процеси, венозну циркуляцію і лімфодренаж, показання до проведення вакуумної терапії включають:

• набряклість нижніх кінцівок внаслідок хронічної венозної недостатності;
• застій лімфи в судинах і  лімфедему;
• окклюзию артерій нижніх кінцівок при атеросклерозі судин;
• ангиотрофоневроз верхніх кінцівок -  хвороба Рейно;
• м'язову атрофію / гипотрофию і спазми;
• вегетосудинну дистонію і неврози;
• запори;
• ожиріння;
• липодистрофию (целюліт).

А вакуумна терапія ран за технологією NPWT (подробиці далі) призначена для лікування:

• різних типів ран (особливо погано гояться відкритих з високим ризиком вторинного інфікування);
• опіків I-II ступеня;
• трофічних виразок (в тому числі діабетичної стопи) і т.п.

[1], [2], [3], [4]

Техніка вакуумної терапії

Вакуумний масаж призначають за двома методиками.

1. Пунктирна техніка. У середній частині канюлі є невеликий отвір, для створення герметичності цей отвір закривається пальцем, і канюля щільно притискається до шкіри. Залежно від ділянки шкіри вибирається тиск від 0,1 до 0,5 атм. Тривалість дії негативного тиску становить 3-5 с. Палець знімається з отвору, тиск нормалізується. Канюлю пересувають в нове місце, поруч з попереднім, і так послідовно впливають на шкіру обличчя по масажних лініях, від центру лиця - до вушної раковини, від надбрівних дуг - до волосистої частини голови. При цьому уникають зон верхніх і нижніх повік.
2. Техніка ковзання. Найчастіше застосовується при роботі по тілу, для корекції липодистрофии (целюліту), і тільки у виняткових випадках на обличчі. Перед початком процедури шкіру покривають кремом або олією. Для забезпечення гарного ковзання. Створивши в канюле негативний тиск, не відриваючи її ковзають по шкірі від центру лиця до вушної раковини по масажних лініях, в області чола відповідно.

Процедура вакуумного масажу проводиться протягом 10-15 хв, 2-3 рази в тиждень, курсом в 10-15 процедур.

Вакуумна терапія банками

Найпростіша - вакуумна терапія в домашніх умовах - проводиться за допомогою установки на спину звичайних медичних банок, наприклад, при бронхіті.

Також практикується використання виготовлених з пластика або силікону банок для вакуумного масажу; в такий набір для вакуумної терапії можуть входити банки різного розміру.

Крім захворювань органів дихання з кашлем (за винятком туберкульозу легенів) вакуумна терапія банками і баночний масаж рекомендується при артритах, фибромиалгии, набряках ніг, целюліті.

Варіантом терапії банками вважається вакуумно-градієнтна терапія - установка в ході одного сеансу банок різного діаметру. Градієнт, тобто перехід від меншого зниження тиску до більшого, виникає за рахунок різниці розміру ділянки шкіри, що втягується в банки, і тиском між ними. Вважається, що таким чином місцевий кровотік стимулюється в більш глибоких шарах підшкірної клітковини, і тому ефективність процедур вакуумного масажу при ожирінні і липодистрофии значно вище.

Ще один різновид лікувального банкового масажу - магнітно-вакуумна терапія, яка використовує так звані акупунктурні магнітно-вакуумні банки (з магнітним конусоподібним стрижнем всередині), які, як стверджують їхні китайські виробники, додатково впливають на ті ж рефлекторні зони тіла, що і точковий масаж.

Вакуумна терапія ран

Зазвичай рани заживають шляхом апроксимації країв рани (наприклад, зшиванням), і процес регенерації дефекту грануляцією і відновлення інтактного епітеліального бар'єру досить складний і тривалий, нерідко супроводжується інфекцією і запаленням. Вакуумна терапія ран - зокрема, технологія Negative Pressure Wound Therapy (NPWT) або місцева терапія з негативним тиском (TNP), а також VAC (Vacuum Assisted Closure - допоміжне вакуумне закриття) - робить процес загоєння більш динамічним. І все завдяки збільшенню припливу крові до ушкоджених тканин і зменшення їх набряклості.

Використання вакуумної терапії в хірургічній практиці і травматології дає хороший ефект загоєння хронічних і важких ран з великим і глибоким пошкодженням м'яких тканин, створюючи вологе середовище, прибираючи виділення з дренажу, стискаючи краю рани, стимулюючи ангіогенез і утворення грануляційної тканини. Крім того, NPWT може забезпечити захист від інфекції, так як відкрита рана перетворюється в контрольовану закриту.

Апарат для вакуумної терапії ран (моделі Foryou STAN NPWT, PICO Single Use NPWT, VivanoTec і ін.) Зазвичай складається з регульованого вакуумного насоса, спеціальних багатошарових пов'язок, кріплень для герметизації поверхні рани, дренажних трубок, систем для з'єднання ранових пов'язок з вузлами насоса, камери (ємності) для збору відходять рідин.

Техніка проведення вимагає відповідної обробки поверхні рани і накладення початкової пухкої, а зверху щільною оклюзійної пов'язки (використовуваний вид перев'язувального матеріалу залежить від типу рани і клінічних цілей). Потім підводять дренажну систему і герметизують пов'язку. Коли підготовка завершена, підключається насос для відкачування повітря: він може бути налаштований на безперервне або переривчасте тиск з регулюванням його рівня.

Вакуумно-лазерна терапія

Вакуумний лазерний ліполіз або вакуумно-лазерна терапія є неінвазивну і безболісну альтернативу звичайній відкачці жиру - ліпосакції.

Апарат для вакуумної терапії (точніше процедури) поєднує всмоктуючий пристрій з роликами, забезпечене вакуумним насосом, з теплом від лазера малої потужності.

Пояснюють ефект подвійного впливу - вакуумного і лазерного - тим, що воно сприяє переміщенню «підігрітих» тригліцеридів з адипоцитів (клітин жирової тканини) на їх зовнішні мембрани і в міжклітинний простір, звідки все поглинається лімфатичною системою.

При цьому ролики, як стверджують в спа-салонах, витягають волокнисту тканину і вирівнює ямочки на шкірі, характерні для липодистрофии.

Інтервальна вакуумна терапія

Вакуум може застосовуватися безперервно або переривчасто, і в другому випадку - це інтервальна вакуумна терапія, яка проводиться в разі венозних і артеріальних проблем нижніх кінцівок, а також при реабілітації після спортивних травм і судинних захворювань.

Поперемінне тиск (середній та низький) допомагає посилювати циркуляцію лімфи і активізувати кровообіг на периферії і в м'язах. Апарат для даного виду вакуумної терапії складається з циліндричного простору, куди поміщаються ноги пацієнта; в області талії внутрішній простір пристрою герметизується, а вакуумний насос по черзі генерує переривчасте середній та низький тиск.

Під час фази нормального тиску полегшується зворотний струм венозної крові і лімфи в крупних судинах, і завдяки цьому интервальная вакуумна терапія забезпечує глибокий лімфодренаж.

Вакуумна терапія при остеохондрозі

Підготовка вакуумної процедури при остеохондрозі складається в легкому п'ятихвилинній, трохи розігріваються масажі з ефірними маслами. А далі по обидва боки хребта (з відступом на 7-8 см) встановлюються банки, і за роботу береться фахівець для баночного масажу.

Догляд після процедури нехитрий: слід добре сховатися і відпочити, лежачи на животі, хоча б 40-45 хвилин.

Однак протипоказання до вакуумної терапії при остеохондрозі є, і це:

• гіперчутливість шкіри і наявність великих родимок там, де необхідно провести масаж;
• рак шкіри або онкологія іншої локалізації;
• висока ймовірність кровотечі;
• туберкульоз;
• значно підвищений артеріальний тиск;
• схильність до судом;
• вагітність.

Більше корисної інформації -  Лікування шийного остеохондрозу

Вакуум-констрикторна терапія

Лікування локальним негативним тиском - вакуумна терапія при еректильної дисфункції (ЕД) або фаллодекомпрессія - використовується для розтягування кавернозних (печеристих) тіл пеніса і збільшення припливу крові до статевого члена.

Залежно від призначення може використовуватися вакуумно-констрікторная терапія - пристрої вакуумного звуження (VCD або вакуумного ректора) за допомогою зовнішнього кільця, що стискується, яке встановлюється у підстави пеніса для запобігання відтоку крові, підтримуючи ерекцію для статевого акту.

Коли звужує кільце не використовується, просто збільшується оксигенація крові в статевому чоловічому органі і зменшується кавернозний фіброз, і така вакуумна терапія для чоловіків є частиною реабілітації після радикальної простатектомії, потенційно збільшуючи шанс зберегти еректильну функцію.

Фахівці відзначають, що цей варіант лікування частіше допомагає чоловікам з помірною ЕД. Але навіть при правильній підготовці 65% пацієнтів протягом двох-трьох місяців припиняють використовувати пристрій для VCD.

Вакуумна терапія лиця

На сьогоднішній день вакуумна терапія лиця обмежується вакуумним масажем за допомогою всмоктувального електронасоса з насадками.

При цьому розповіді про тривалому ліфтинг-ефекту, відновленні молодий структури шкіри і підвищення синтезу колагену бувають дещо перебільшеними, оскільки така процедура стала стандартною у багатьох салонах ... Так що читати відгуки про процедурах і їх ефективності (на 99% вигадані в рекламних цілях) - марна трата часу.

Єдине, що гарантовано поліпшується після вакуумного масажу шкіри обличчя, це місцевий кровообіг і лімфодренаж; Решта залежить від таких факторів, як стан ендокринної системи і обміну речовин, типу шкіри і щоденного догляду за нею, а також від «ступеня її зносу».

Протипоказання до проведення

Методика проста у виконанні, ефективна, але має широкий спектр протипоказань.

Не слід проводити вакуумну терапію пацієнтам з лихоманкою, гострими інфекційними захворюваннями або після перенесених інфарктів та інсультів.

Чи не застосовують апаратні вакуумні процедури при артеріальній гіпертонії третього ступеня; дерматологічних захворюваннях бактеріального, грибкового або вірусного походження; при низькому рівні тромбоцитів в крові і її поганий згортання, а також при наявності тромбофлебіту або варикозного розширення вен на ногах (якщо процедура зачіпає нижні кінцівки).

Заборонено даний вид терапії вагітним.

Протипоказаннями до проведення лікування ран вакуумним методом є онкологічні захворювання; гнійно-некротичні процеси в кісткових і м'яких тканинах; наявність свищів; зяяння внутрішніх органів і великих кровоносних судин в порожнині рани; септицемія.

[5], [6], [7], [8], [9]

Наслідки після процедури

Напевно, позитивні наслідки після процедури більш очевидні (див. Спочатку матеріалу). Тому слід звернути особливу увагу на ускладнення після процедури.

Так, вакуумна терапія банками вважається безпечною, тільки після зняття банок на шкірі якийсь час залишаються характерні круглі гематоми. Але це нормально і не вважається ускладненням. А ось при використанні скляних банок з необережності можна отримати опік шкіри. І в будь-якому варіанті немає гарантії відсутності індивідуальної реакції, наприклад, у вигляді точкових підшкірнихкрововиливів (петехій) або загострення якоїсь хронічної патології.

Вакуумна терапія ран може супроводжуватися сильним болем, особливо при заміні пов'язок, тому в таких випадках проблема вирішується знеболюючими препаратами.

А вакуумна терапія для чоловіків (точніше, вакуумно-констрікторная) чревата значними підшкірними крововиливами в статевий член, його парестезією і вкрай болючою ерекцією.

[10], [11], [12], [13]