Вакуумна терапія і вакуумний масаж

Вакуумна терапія (вакуумний масаж) – це вплив на шкіру та підлеглі тканини негативним тиском близько 0,1-0,7 атм.

Механізм дії вакуумного масажу

У зоні негативного тиску розширюються капіляри, посилюється кровотік, активуються обмінні процеси в клітинах і тканинах. Подразнення механо- та терморецепторів шкіри має стимулюючий вплив на нейрогуморальну систему, збільшуючи надходження ацетилхоліну, гістаміну, простагландинів та інших речовин у кров. На межі переходу від негативного тиску до нормального в шкірі виникають «м’які» вогнища крововиливів, які є додатковими джерелами біологічної стимуляції синтезу Т-лімфоцитів, сприяючи відновленню шкірного імунітету та опосередкованій активації фібробластів.

Принцип, на якому базується вакуумна терапія, полягає у збільшенні кровотоку та посиленні його циркуляції в зоні локального негативного барометричного тиску або декомпресії. Саме це створює унікальні умови, за яких покращується трофіка периферичних тканин та внутрішньоклітинний метаболізм, активується виведення токсинів, зупиняється запалення пошкоджених клітин, а також прискорюється їх структурне та функціональне відновлення.

Прилади, обладнання та методики проведення цього виду терапії можуть відрізнятися та залежати як від конкретного методу, так і від мети лікувальної процедури.

Показання

Враховуючи стимулюючий вплив на місцеві метаболічні процеси, венозний кровообіг та лімфодренаж, показаннями до вакуумної терапії є:

• набряки нижніх кінцівок внаслідок хронічної венозної недостатності;
• застій лімфи в судинах та лімфедема;
• закупорка артерій нижніх кінцівок при атеросклерозі судин;
• ангіотрофоневроз верхніх кінцівок - хвороба Рейно;
• атрофія/гіпотрофія м'язів та спазми;
• вегето-судинна дистонія та неврози;
• запор;
• ожиріння;
• ліподистрофія (целюліт).

А вакуумна терапія ран за технологією NPWT (деталі нижче) призначена для лікування:

• різні види ран (особливо погано гояться відкриті рани з високим ризиком вторинного інфікування);
• опіки першого та другого ступеня;
• трофічні виразки (включаючи діабетичну стопу) тощо.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Техніка вакуумної терапії

Вакуумний масаж призначають двома методами.

1. Точкова техніка. Посередині канюлі є невеликий отвір. Для створення герметичності цей отвір закривається пальцем, а канюля щільно притискається до шкіри. Залежно від ділянки шкіри вибирається тиск від 0,1 до 0,5 атм. Тривалість негативного тиску становить 3-5 с. Палець виймається з отвору, тиск нормалізується. Канюлю переміщують на нове місце, поруч з попереднім, і так послідовно впливають на шкіру обличчя по масажних лініях, від центру обличчя до вушної раковини, від надбрівних дуг до шкіри голови. При цьому уникають ділянок верхньої та нижньої повік.
2. Техніка ковзання. Найчастіше використовується при роботі на тілі, для корекції ліподистрофії (целюліту), і лише у виняткових випадках на обличчі. Перед процедурою шкіру покривають кремом або олією. Для забезпечення гарного ковзання. Створивши негативний тиск у канюлі, не піднімаючи її, ковзайте нею по шкірі від центру обличчя до вушної раковини по масажних лініях, в області чола відповідно.

Процедура вакуумного масажу проводиться протягом 10-15 хвилин, 2-3 рази на тиждень, курсом з 10-15 процедур.

Вакуумна баночкова терапія

Найпростіший метод – вакуумна терапія в домашніх умовах, яка проводиться шляхом розміщення звичайних медичних банок на спині, наприклад, при бронхіті.

Також поширеною практикою є використання пластикових або силіконових чашок для вакуумного масажу; такий набір для вакуумної терапії може включати чаші різних розмірів.

Окрім респіраторних захворювань з кашлем (крім туберкульозу легень), вакуумна терапія за допомогою банок та баночний масаж рекомендуються при артриті, фіброміалгії, набряках ніг та целюліті.

Вакуумно-градієнтна терапія вважається варіантом баночної терапії – встановлення чашок різного діаметра протягом одного сеансу. Градієнт, тобто перехід від меншого зниження тиску до більшого, відбувається завдяки різниці в розмірі ділянки шкіри, втягнутої в чаші, та тиску між ними. Вважається, що таким чином стимулюється локальний кровотік у глибших шарах підшкірної клітковини, а тому ефективність процедур вакуумного масажу при ожирінні та ліподистрофії значно вища.

Ще один вид лікувального баночного масажу – це магнітно-вакуумна терапія, в якій використовуються так звані акупунктурні магнітно-вакуумні банки (з магнітним конусоподібним стрижнем всередині), які, за словами їхніх китайських виробників, додатково впливають на ті ж рефлексні зони тіла, що й акупресура.

Вакуумна терапія ран

Рани зазвичай гояться шляхом зближення країв рани (наприклад, шляхом накладання швів), а процес регенерації дефекту шляхом грануляції та відновлення неушкодженого епітеліального бар'єру є досить складним і тривалим, часто супроводжується інфекцією та запаленням. Вакуумна терапія ран – зокрема, технологія терапії ран негативним тиском (NPWT) або локальна терапія негативним тиском (TNP), а також VAC (вакуумне закриття) – робить процес загоєння більш динамічним. А все завдяки збільшенню кровотоку до пошкоджених тканин та зменшенню їх набряку.

Використання вакуумної терапії в хірургічній практиці та травматології дає хороший ефект загоєння хронічних та важких ран з великими та глибокими пошкодженнями м’яких тканин, створюючи вологе середовище, видаляючи виділення з дренажу, стискаючи краї рани, стимулюючи ангіогенез та утворення грануляційної тканини. Крім того, НЧХТ може забезпечити захист від інфекції, оскільки відкрита рана перетворюється на контрольовану закриту.

Апарат для вакуумної терапії ран (моделі Foryou STAN NPWT, PICO Single Use NPWT, VivanoTec тощо) зазвичай складається з регульованого вакуумного насоса, спеціальних багатошарових пов'язок, кріплень для герметизації поверхні рани, дренажних трубок, систем підключення ранових пов'язок до насосних агрегатів, камери (контейнера) для збору відпрацьованих рідин.

Ця методика вимагає відповідної підготовки поверхні рани та накладання початкової пухкої пов'язки, а потім щільної оклюзійної пов'язки (тип пов'язки, що використовується, залежить від типу рани та клінічних цілей). Потім підключається дренажна система та пов'язка герметично накладається. Після завершення підготовки підключається повітряний насос: його можна налаштувати на постійний або періодичний тиск з регулюванням його рівня.

Вакуумно-лазерна терапія

Вакуумний лазерний ліполіз або вакуумна лазерна терапія – це неінвазивна та безболісна альтернатива традиційному видаленню жиру – ліпосакції.

Пристрій (а точніше процедура) вакуумної терапії поєднує в собі всмоктувальний пристрій з роликами, оснащений вакуумним насосом, з теплом від лазера низької потужності.

Ефект подвійної дії – вакуумної та лазерної – пояснюється тим, що він сприяє переміщенню «нагрітих» тригліцеридів з адипоцитів (клітин жирової тканини) до їх зовнішніх мембран та в міжклітинний простір, звідки все всмоктується лімфатичною системою.

Водночас, ролики, як стверджують у спа-салонах, розтягують фіброзну тканину та розгладжують ямочки на шкірі, характерні для ліподистрофії.

Інтервальна вакуумна терапія

Вакуум може застосовуватися безперервно або періодично, а в другому випадку це інтервальна вакуум-терапія, яка проводиться при венозних та артеріальних проблемах нижніх кінцівок, а також під час реабілітації після спортивних травм та судинних захворювань.

Змінний тиск (нормальний та низький) допомагає посилити лімфообіг та активувати кровотік у периферії та м’язах. Пристрій для цього виду вакуумної терапії складається з циліндричного простору, де розміщуються ноги пацієнта; в області талії внутрішній простір пристрою герметичний, і вакуумний насос по черзі генерує періодично нормальний та низький тиск.

Під час фази нормального тиску полегшується зворотний потік венозної крові та лімфи у великих судинах, і завдяки цьому інтервальна вакуумна терапія забезпечує глибокий лімфодренаж.

Вакуумна терапія при остеохондрозі

Підготовка до вакуумної процедури при остеохондрозі полягає в легкому п'ятихвилинному, злегка зігріваючому масажі з ефірними оліями. Потім з обох боків хребта (з відступом 7-8 см) розміщуються банки, і до роботи приступає фахівець з баночного масажу.

Догляд після процедури простий: добре укрийтеся та відпочиньте, лежачи на животі, щонайменше 40-45 хвилин.

Однак існують протипоказання до вакуумної терапії при остеохондрозі, і це:

• гіперчутливість шкіри та наявність великих родимок, де потрібен масаж;
• рак шкіри або онкологія інших локалізацій;
• високий ризик кровотечі;
• туберкульоз;
• значно підвищений артеріальний тиск;
• схильність до судом;
• вагітність.

Більше корисної інформації – Лікування шийного остеохондрозу

Вакуумно-констрикторна терапія

Локальна негативна тискова терапія (НТТ) – вакуумна терапія для еректильної дисфункції (ЕД) або декомпресія фалопластики – використовується для розтягування печеристих тіл пеніса та збільшення кровотоку до пеніса.

Залежно від мети може використовуватися вакуумна констрикційна терапія – вакуумні констрикційні пристрої (VCD або вакуумний ректор) із зовнішнім констрикційним кільцем, яке розміщується біля основи пеніса для запобігання кровотоку, підтримуючи ерекцію для статевого акту.

Коли констрикційне кільце не використовується, воно просто збільшує насичення крові киснем у чоловічому статевому органі та зменшує кавернозний фіброз, і така вакуумна терапія для чоловіків є частиною реабілітації після радикальної простатектомії, потенційно збільшуючи шанси на збереження еректильної функції.

Експерти зазначають, що цей варіант лікування має більше шансів допомогти чоловікам з помірною еректильною дисфункцією. Але навіть за умови правильної підготовки 65% пацієнтів припиняють використовувати пристрій VCD протягом двох-трьох місяців.

Вакуумна терапія обличчя

Сьогодні вакуумна терапія обличчя обмежується вакуумним масажем за допомогою відсмоктувального електричного насоса з насадками.

Водночас, розповіді про тривалий ефект ліфтингу, відновлення молодої структури шкіри та посилення синтезу колагену часом дещо перебільшені, оскільки така процедура стала стандартною в багатьох салонах... Тож читати відгуки про процедури та їх ефективність (99% вигадані в рекламних цілях) – марна трата часу.

Єдине, що гарантовано покращиться після вакуумного масажу шкіри обличчя, це локальний кровообіг та лімфодренаж; решта залежить від таких факторів, як стан ендокринної системи та обміну речовин, тип шкіри та щоденний догляд, а також «ступінь зносу».

Протипоказання до проведення

Методика проста у виконанні, ефективна, але має широкий спектр протипоказань.

Вакуумну терапію не слід проводити пацієнтам з лихоманкою, гострими інфекційними захворюваннями або після інфарктів чи інсультів.

Апаратні вакуумні процедури не використовуються у випадках артеріальної гіпертензії третього ступеня; дерматологічних захворювань бактеріального, грибкового або вірусного походження; низького рівня тромбоцитів у крові та її поганої згортання, а також при наявності тромбофлебіту або варикозного розширення вен на ногах (якщо процедура зачіпає нижні кінцівки).

Такий вид терапії заборонений для вагітних жінок.

Протипоказаннями до вакуумного методу лікування ран є онкологічні захворювання; гнійно-некротичні процеси в кісткових і м'яких тканинах; наявність свищів; зіяння внутрішніх органів і великих кровоносних судин у порожнині рани; септицемія.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Наслідки після процедури

Ймовірно, позитивні наслідки після процедури більш очевидні (див. початок матеріалу). Тому слід звернути особливу увагу на ускладнення після процедури.

Отже, вакуумна терапія за допомогою банок вважається безпечною, тільки після зняття банок на шкірі деякий час залишаються характерні круглі гематоми. Але це нормально і не вважається ускладненням. А ось при використанні скляних банок можна випадково отримати опік шкіри. І в будь-якому випадку немає гарантії відсутності індивідуальної реакції, наприклад, у вигляді точкових підшкірних крововиливів (петехій) або загострення якоїсь хронічної патології.

Вакуумна терапія ран може супроводжуватися сильним болем, особливо при зміні пов'язок, тому в таких випадках проблему вирішують за допомогою знеболювальних препаратів.

А вакуумна терапія для чоловіків (точніше, вакуум-констриктор) чревата значними підшкірними крововиливами в пеніс, його парестезією та вкрай болючою ерекцією.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]