Лікування шийного остеохондрозу

Лікування шийного остеохондрозу принесе хороші результати лише за умови регулярного, послідовного та систематичного проведення. Це захворювання входить до списку найчастіших скарг пацієнтів працездатного віку, які півдня проводять за комп’ютером. Часто пацієнти не хочуть помічати біль і не надають йому значення, що призводить до ускладнень.

Якщо ви не хочете постійно відчувати біль у шиї, голові, плечах, вам потрібно якомога швидше звернутися до лікаря.

Діагностика захворювання включає такі поширені методи:

• Інспекція;
• Рентгенографія;
• Комп'ютерна томографія;
• Магнітно-резонансна томографія;
• Ультразвукова доплерографія.

Після визначення локалізації захворювання та його стадії часто починається лікування шийного остеохондрозу, метою якого є позбавлення від причин болю.

Огляд сучасних методів лікування

Шийний остеохондроз найкраще коригувати на початковому етапі формування до появи синдромів хребетних артерій та кардіалгії, що супроводжуються хронічними головними болями та больовими відчуттями в області лопаток та серця. ОШОП – це абревіатура цього захворювання, з часом призводить до зміни загальної структури хребтового стовпа внаслідок активної компенсаторної проліферації сполучної, фібрилярної та кісткової тканин, тому лікування шийного остеохондрозу слід розпочинати якомога раніше та проводити комплексно з акцентом на нейтралізацію запальних процесів та зняття болю. Терапевтична стратегія першого етапу спрямована на нейтралізацію болю, другий етап полягає в активації кровопостачання та обмінних процесів в уражених ділянках хребта, а фізіотерапевтичні та мануальні методики показані на третьому етапі.

1. Якщо остеохондроз шийного відділу хребта знаходиться в гострій стадії, що супроводжується сильним болем, показана медикаментозна паравертебральна блокада з використанням місцевого введення новокаїну, лідокаїну, кортикостероїдів (кортизону, дипроспану) з метою зняття м'язової напруги в області спинномозкового рухового сегмента (СРС) та зменшення больових відчуттів.
2. Ефективними є комбінації нестероїдних протизапальних препаратів (ібупрофен, диклофенак), спазмолітиків (мідокалм), знеболювальних (спазмалгон) та вітамінних комплексів (група B, нікотинова кислота).
3. Як місцеву терапію призначають мазі – хондропротектори (Хондроксид) та препарати з НПЗЗ (нестероїдними протизапальними компонентами) – Вольтарен, Кетонал.
4. Ефективними є процедури рефлексотерапії, електростимуляція, мануальна терапія, масажі, комплекс лікувальних вправ.
5. Якщо остеохондроз шийного відділу хребта триває роками, захворювання знаходиться в запущеній стадії та діагностовано грижу міжхребцевого диска, можливе хірургічне втручання.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Консервативне лікування шийного остеохондрозу

Лікування шийного остеохондрозу найчастіше проводиться консервативними методами. Також можливе використання протизапальних та знеболювальних засобів, хондропротекторів, а також препаратів, що допомагають зняти набряк та м'язову напругу. Однак ліки допомагають впоратися лише з інтенсивним болем. Фізіотерапевтичне лікування шийного остеохондрозу допомагає позбутися від нього, якщо не назавжди, то хоча б надовго. До найбільш часто використовуваних методів належать:

• Акупунктура;
• Лікувальний масаж;
• Електрофорез;
• Лазерна терапія;
• Методи мануальної терапії.

Зазвичай таке лікування шийного остеохондрозу займає близько двох тижнів.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Лікування медикаментами

Шийний остеохондроз лікується досить успішно за умови своєчасного звернення до лікаря та призначення комплексу заходів, які включають медикаментозне лікування, фізіотерапію та профілактичні методи терапії, такі як ЛФК, масаж, голкорефлексотерапія. Основними завданнями надання медичної допомоги є зняття болю та відновлення нормального функціонування шийних хребців.

Лікування шийного остеохондрозу медикаментами включає наступне:

• Протизапальні препарати – нестероїдні протизапальні препарати – диклофенак, індометацин, ібупрофен або піроксикам;
• Анестетики - спазмалгон, кетанов, анальгін;
• Міорелаксанти – мідокалм, сірдалуд, трентал;
• Хондропротектори – афлутоп, терафлекс;
• Вітамінний комплекс – вітаміни групи В та нікотинова кислота;
• Зовнішні подразники – Фіналгон, Апізатрон;
• Зовнішні засоби з регенеруючими, хондропротекторними властивостями - Хондроксид, Траумель С;
• Зовнішні засоби, що містять нестероїдні протизапальні компоненти – диклофенак, вольтарен.

Хвороба цивілізації – остеохондроз шийного відділу хребта розвивається безсимптомно на першій стадії, тому й підступний. Однак, коли з'являються неврологічні та кардіологічні симптоми, такі як постійний головний біль та біль, що іррадіює під лопаткою в область серця, остеохондроз шийного хребця потребує негайного та ефективного лікування. Першою допомогою може бути прийом спазмолітиків (Спазмалгон, Баралгін) та нанесення мазі, що містить нестероїдні протизапальні компоненти (Індометацин, Диклофенак), також допоможуть мазі з місцевою подразнювальною дією (Апізатрон або Фіналгон). При гострому больовому синдромі не можна проводити народні методи лікувальної фізкультури та масажу; набагато доцільніше звернутися до вертебролога, який може призначити знеболювальну паравертебральну блокаду, що знімає біль, а потім медикаментозний комплекс, що включає протизапальні препарати (Диклофенак, Ібупрофен), деконгестанти, міорелаксанти (Баклофен або Мідокалм), вітамінний комплекс (В1, В2, В6, В12) та фізіотерапевтичні процедури. Тільки після завершення курсу лікування можливе виконання комплексу лікувальної фізкультури та профілактичних сеансів масажу.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Ліки для лікування шийного остеохондрозу

Терапія шийного остеохондрозу повинна бути максимально комплексною, спрямованою на полегшення відразу кількох симптоматичних зон. Чітко виражений больовий синдром, неврологічні симптоми, кардіалгія, загострення всіх симптомів існуючих основних захворювань – це патологічне «спілкування» вимагає ретельного підбору методів, прийомів та засобів, що полегшують як вертеброгенний симптом (запаморочення), так і біль в області серця, і набряк, і м’язові спазми, щоб відновити працездатність пацієнта та підвищити життєву активність. Ліки для лікування шийного остеохондрозу поділяються на такі категорії:

• Знеболювальні засоби, які можуть полегшити біль, - це кетанов, анальгін, дексалгіл і рідше трамадол;
• Для проведення епідуральної блокади призначають лідокаїн, новокаїн або його суміш з кортикостероїдами (гідрокортизон, преднізолон);
• Нестероїдні протизапальні препарати, пероральні, ін'єкційні форми, місцеве застосування - диклофенак, моваліс, ібупрофен, індометацин;
• Спазмолітики, мієлорелаксанти – мідокалм, папаверин, но-шпа;
• Засоби, що зменшують вестибулярні розлади – бетасерк;
• Судинорозширювальні засоби – вінпоцетин, кавінтон;
• Діуретики – сечогінні препарати для нейтралізації набряку в защемлених тканинах – лазикс, фуросемід;

Хондропротекторні препарати – алфлутоп, хондроксид, терафлекс.

Лікування шийно-грудного остеохондрозу

Будь-який вид остеохондрозу – шийний, грудний чи поперековий, лікується швидше та ефективніше на ранніх стадіях захворювання. Оскільки остеохондроз часто протікає безсимптомно та тривало, він часто зустрічається в комбінованій формі (шийний разом з грудним), тому дуже важливо встановити правильний діагноз для призначення певного комплексу терапевтичних заходів. Лікування шийно-грудного остеохондрозу передбачає три етапи дій:

1. Медикаментозна терапія, спрямована на зняття болю, розслаблення пошкоджених, напружених м'язів, покращення кровопостачання мозку та хребта – нестероїдні протизапальні препарати (Диклофенак, Ібупрофен), знеболювальні, міорелаксанти (Мідокалм, Баклофен), подразнюючі мазі – Фіналгон, Апізатрон.
2. Фізіотерапевтичними методами, що підсилюють медикаментозну терапію, є мікрострумова електростимуляція, УВЧ, акупунктура, голкорефлексотерапія, мануальна терапія курсами.
3. До профілактичних методів, що нейтралізують рецидиви, належать комплекс лікувальних фізичних вправ та лікувальний масаж.

Також рекомендується дотримуватися щадної дієти, виключаючи солону та гостру їжу, щоб мінімізувати набряки та покращити обмін речовин.

Лікування запаморочення при шийному остеохондрозі

Вестибулярні неврологічні симптоми характерні для комплексу ознак остеохондрозу шийного відділу хребта, це пов'язано з тим, що в результаті здавлення хребетної артерії порушується основне кровопостачання мозку. Найчастіше запаморочення виникає при різких нахилах, після сну, при поворотах голови, і нерідко серед вестибулярних симптомів спостерігається зниження слуху та зору. Лікування запаморочення при шийному остеохондрозі полягає, перш за все, у відновленні нормального кровопостачання та розслабленні напружених м'язів шийного відділу хребта. Як препарати, що активують кровотік, ефективні ноотропні засоби, такі як оксибрал, цинаризин, фезам, для покращення мікроциркуляції призначається бетагістину дигідрохлорид (Бетасерк), ефективні мієлорелаксанти, що знімають судинні спазми - Сірдалуд, Мідокалм. Крім того, запаморочення, викликане остеохондрозом шийних хребців, вимагає дотримання щадної дієти, виключаючи гостру, солону їжу та вживання міцних напоїв - кави, алкоголю.

Лікування народними засобами

Остеохондроз шийного відділу хребта вражає понад 80% населення світу, тому його по праву вважають хворобою цивілізації, оскільки дегенеративні ураження суглобового хряща найбільш вразливих – шийних хребців – пов’язані з малорухливим способом життя. Якщо захворювання знаходиться на ранній стадії, то крім медикаментів існують також рецепти від наших предків, які іноді ефективніші та безпечніші за медикаментозну терапію.

Лікування шийного остеохондрозу народними засобами передбачає наступне:

Компреси з відволікаючою, подразливою дією, що покращують кровообіг – з листя хрону, протизапальні компреси – з листя лопуха та капусти, зігріваючі компреси – суміш прополісу та сухої гірчиці.

Настої приймають всередину 3 рази на день (по 1 столовій ложці) протягом двох-трьох тижнів – 50 г подрібненого кореня селери, настоювати 12 годин у літрі гарячої води або 50 г подрібненого кореня соняшнику, кип'ятити в літрі води 5 хвилин.

Гімнастика

Шийний остеохондроз – це захворювання, характерне для тих людей, які проводять 8-10 годин на день, сидячи за офісним столом або комп’ютером. Основною причиною шийного остеохондрозу, за даними ВООЗ (Всесвітньої організації охорони здоров’я), є малорухливий спосіб життя, який викликає постійну статичну напругу, навантаження на хребці нижньої частини шиї. Якщо захворювання вже розвинулося та було діагностовано, першим кроком для зняття болю та неврологічних симптомів є медикаментозна терапія, але курс лікувальної фізкультури є невід’ємною частиною комплексного лікування. Розумне навантаження на м’язи шиї в період ремісії дозволяє зміцнити та сформувати м’язовий корсет для підтримки міжхребцевих дисків. Гімнастика лише закріплює будь-яке лікування шийного остеохондрозу, крім того, вона ефективно запобігає рецидивам. Комплекс лікувальної фізкультури призначається через два-три тижні після завершення основного курсу ліків і включає ізометричні (без поворотів, статичні) вправи на розтяжку м’язів та вправи з поворотами, обертаннями головою, махами руками.

Лікування загострень шийного остеохондрозу

Шийний остеохондроз рідко починається з явних клінічних симптомів, перебіг захворювання найчастіше прихований, латентний, тому медична допомога зазвичай надається, коли остеохондроз супроводжується нестерпним болем. Загострення шийного остеохондрозу вимагає складного та інтенсивного лікування, оскільки воно має бути спрямоване на швидке купірування болю та неврологічних симптомів. Найчастіше під час загострення призначають блокади у вигляді паравертебральних ін'єкцій новокаїну або його суміші з гідрокортизоном, а також ефективним є введення дипроспану. Ефективною є фіксація шийно-грудної області спеціальними корсетами або ортезами (ортопедичними комірцями). Після купірування загострення шийного остеохондрозу рекомендується прийом нестероїдних протизапальних препаратів як перорально (всередину), так і у вигляді мазей, гелів; хороший фіксуючий ефект дають мануальна терапія, фізіотерапевтичні процедури - міостимуляція мікрострумами, електрофорез, акупунктура, а також виконання комплексу лікувальних вправ.

Як зробити лікування шийного остеохондрозу ефективнішим?

Давайте детальніше розглянемо лікувальний масаж, який, якщо його правильно виконувати, можна робити вдома, щоб позбутися неприємних відчуттів. Щоб не нашкодити собі, потрібно дотримуватися кількох простих правил:

• Не натискайте занадто сильно на шию та спину;
• Всі рухи повинні здійснюватися зверху вниз;

Сам процес масажу може включати такі компоненти:

• Поклавши руку на коліно, проведіть пальцями від потилиці до плеча;
• Зробіть те саме з краєм долоні;
• Робіть легкі кругові рухи по одній траєкторії;
• Розімніть горбики за вухами;
• Проведіть пальцями вздовж бокової частини шиї.

Таке лікування шийного остеохондрозу доповнюється баночним масажем, який використовується при будь-якому типі остеохондрозу, а також при радикуліті. Цей відомий народний метод допомагає покращити кровообіг і стан м’язів. У разі шийного остеохондрозу необхідно здійснювати плавні рухи від потилиці до плечей, однак, не торкаючись самого хребця.

Всі ці рухи допоможуть вам розтягнути та розслабити м’язи шиї. Їх щоденне використання добре поєднувати з активним відпочинком та відвідуванням басейну чи спортзалу. Однак, якщо у вас немає такої можливості, лікування шийного остеохондрозу можна проводити вдома, виконуючи деякі з наступних вправ:

• Киваючи головою;
• Нахиляється вліво та вправо;
• Рухи головою вперед і назад без нахилів;
• Лежачи на животі, зведіть лопатки разом, піднявши голову та плечі;
• Початкове положення те саме. Виконуйте послідовні рухи руками: вперед – в сторони – до плечей.
• Виконуйте вертикальні рухи плечима з положення сидячи.

Лікувальні вправи повинні бути максимально розслаблюючими, обережними, без будь-яких силових прийомів чи больових відчуттів. Тільки тоді вони будуть корисними, а лікування шийного остеохондрозу посилиться, якщо поєднувати всі ці вправи з правильним харчуванням – вживанням усіх необхідних вітамінів та мінералів, а також униканням занадто солоної та гострої їжі у своєму раціоні.

Щоб проблема остеохондрозу була вам знайома лише з чуток, необхідно пам'ятати наступне:

• Спинка вашого стільця повинна бути достатньо твердою;
• Незалежно від того, чи працюєте ви, чи відпочиваєте перед телевізором чи комп’ютером, не залишайтеся в одному положенні занадто довго. Періодично вставайте та ходіть по кімнаті;
• Не нахиляйте голову надто близько до книги чи монітора. Пам’ятайте про оптимальну відстань 30-35 см.
• Ліжко не повинно бути надто м’яким;
• Навіть під час роботи та керування автомобілем зберігайте спокій і не перенапружуйтеся.

При правильному розумінні та виконанні всіх рекомендацій лікаря, лікування шийного остеохондрозу – це безболісне та корисне заняття. Адже, виконуючи всі вправи, ви сприятимете покращенню загального стану організму. А активний спосіб життя ще нікому не зашкодив!

[ 10 ], [ 11 ]