Лікування шийного остеохондрозу

Лікування шийного остеохондрозу принесе хороші результати тільки в тому випадку, коли воно буде регулярним, послідовним і систематичним. Це захворювання входить в список найбільш частих скарг від пацієнтів працездатного віку, які проводять півдня за комп'ютером. Нерідко хворі не хочуть помічати болю і не надають їм значення, що призводить до ускладнень.

Якщо ви не хочете відчувати постійний біль в шиї, голові, плечах, необхідно якомога швидше звернутися до лікаря.

Діагностика захворювання включає такі поширені методи: 

• огляд; 
• рентгенографія; 
• Комп'ютерна томографія; 
• Магнітно-резонансна томографія; 
• Ультразвукова доплерографія.

Після визначення місця локалізації захворювання і його стадії часто починають лікування шийного остеохондрозу, мета якого - порятунок від причин болю.

Огляд сучасних методів лікування

Остеохондроз шийного відділу хребта найкраще коригується в початковій стадії формування до появи синдромів хребетної артерії і кардиалгии, що супроводжуються хронічними головними болями і хворобливими відчуттями в області лопаток, серця. ОШОП - так звучить абревіатура цього захворювання, з часом призводить до зміни загальної структури хребетного стовпа в силу активного компенсаторного розростання сполучних, фібрилярних і кісткових тканин, тому лікування остеохондрозу шийного відділу хребта необхідно починати якомога раніше і проводити його комплексно з акцентом на нейтралізацію запальних процесів і купірування больових відчуттів. Терапевтична стратегія першого етапу спрямована на нейтралізацію болю, другий етап полягає в активізації кровопостачання і метаболічних процесів в уражених ділянках хребта, на третьому етапі показані фізіотерапевтичні і мануальні методики.

1. Якщо остеохондроз шийного відділу хребта знаходиться в гострій стадії, що супроводжується сильними болями, показана медикаментозна паравертебральная блокада за допомогою місцевого введення новокаїну, лідокаїну, кортикостероїдів (кортизон, дипроспан) для того, щоб зняти напругу м'язів в області хребетно-рухового сегмента (ПДС) і зменшити біль.
2. Ефективні комбінації нестероїдних протизапальних препаратів (ібупрофен, диклофенак), спазмолітиків (мідокалм), анальгетиків (спазмалгон) і вітамінних комплексів (група В, нікотинова кислота).
3. В якості місцевої терапії призначають мазі - хондропротектори (Хондроксид) і засоби з НПЗЗ (нестероїдними протизапальними компонентами) - Вольтарен, Кетонал.
4. Ефективні рефлексотерапевтіческого процедури, електростимуляція, мануальна терапія, масажі, виконання комплексу лікувальної гімнастики.
5. Якщо остеохондроз шийного відділу хребта триває роками, захворювання знаходиться в запущеній стадії і діагностована грижа міжхребцевого диска, можливо оперативне втручання.

[1], [2], [3]

Консервативне лікування шийного остеохондрозу

Лікування шийного остеохондрозу проводиться найчастіше з використанням консервативних методик. Можливо також використання протизапальних і знеболюючих препаратів, хондопротектори, а також ліків, що допомагають зняти набряки і напруга в м'язах. Однак ліки допомагають лише впоратися з інтенсивним болем. Позбутися ж від неї, якщо не назавжди, то хоча б на тривалий час, допомагає фізіотерапевтичне лікування шийного остеохондрозу. До найбільш часто застосовуваних методів відносяться: 

• голковколювання; 
• Лікувальний масаж; 
• Електрофорез; 
• лазеротерапія; 
• Методи мануальної терапії.

Як правило, це лікування шийного остеохондрозу займає близько двох тижнів.

[4], [5], [6], [7]

Медикаментозне лікування

Остеохондроз шийного хребця лікується досить успішно при своєчасному зверненні до лікаря і призначення комплексу заходів, в який включаються медикаментозні, фізіотерапевтичні і профілактичні способи терапії, такі як лікувальна фізкультура, масаж, акупунктура. Основні завдання надання лікарської допомоги полягають в купировании больового синдрому і відновлення нормального функціонування шийних хребців.

Шийний остеохондроз лікування медикаментозне передбачає наступне:

• Протизапальні препарати - нестероїдні протизапальні засоби- диклофенак, індометацин, ібупрофен або пироксикам;
• Анестезуючі препарати - спазмалгон, кетанов, анальгін;
• Міелорелаксанти - мідокалм, сирдалуд, трентал;
• Хондропротектори - афлутоп, терафлекс;
• Вітамінний комплекс - вітаміни групи В і нікотинова кислота;
• Зовнішні засоби дратівної дії - Фіналгон, Апізатрон;
• Зовнішні засоби з регенерує, хондропротекторні властивістю - Хондроксид, Траумель С;
• Зовнішні засоби, що містять нестероїдні протизапальні компоненти - диклофенак, вольтарен.

Хвороба цивілізації - остеохондроз шийного відділу хребта розвивається на першому етапі безсимптомно, тим вона і підступна. Однак, коли з'являються неврологічні та кардіологічні симптоми, такі як завзятий головний біль і біль, що іррадіює під лопатку в область серця, остеохондроз шийного хребця лікування вимагає негайне і результативне. Першою допомогою може стати прийом спазмолітиків (Спазмалгон, Баралгин) і нанесення мазі, що містить нестероїдні протизапальні компоненти (Індометацин, Диклофенак), також допоможуть мазі з місцевим дратівливим дією (Апізатрон або Фіналгон). При гострому больовому синдромі можна виконувати популярні прийоми лікувальної фізкультури і масаж, набагато доцільніше звернутися до лікаря-вертебролога, де можливо призначать анестезуючу паравертебральную блокаду, яка знімає біль, а потім медикаментозний комплекс, що включає прийом протизапальних препаратів (Диклофенак, Ібупрофен), протинабрякові препарати, міелорелаксанти (Баклофен або Мідокалм), вітамінний комплекс (В1, В2, В6, В12) і фізіотерапевтичні процедури. Тільки після проходження курсу лікування можливе виконання комплексу лікувальної фізкультури та сеанси профілактичного масажу.

[8], [9], [10]

Препарати для лікування шийного остеохондрозу

Терапія остеохондрозу шийного відділу хребта повинна бути максимально комплексної, спрямованої на купірування відразу декількох симптоматичних напрямків. Явно виражений больовий синдром, неврологічна симптоматика, кардіалгія, загострення всієї симптоматики наявних основних захворювань - цей патологічний «союз» вимагає ретельного підбору методів, способів і засобів, що полегшують і вертеброгенний симптом (запаморочення), і болі в області серця, і набряки, і спазмування м'язів для того, щоб повернути хворому працездатність і підвищити життєву активність. Препарати для лікування шийного остеохондрозу поділяються на такі категорії: 

• Анальгетики, які здатні купірувати больові відчуття, - кетанов, анальгін, дексалгіл, рідше - трамал; 
• Для проведення епідуральної блокади призначають лідокаїн, новокаїн або його суміш з кортикостероїдами (гідрокортизоном, преднізолоном); 
• Нестероїдні протизапальні засоби, пероральні, ін'єкційні форми, місцеве застосування - диклофенак, мовилося, ібупрофен, індометацин; 
• Спазмолітики, міелорелаксанти - мідокалм, папаверин, но-шпа; 
• Засоби, Що зменшують вестибулярні порушення, - бетасерк; 
• Судинорозширювальні препарати - винпоцетин, кавінтон; 
• Діуретики - сечогінні препарати для нейтралізації набряклості в ущемлених тканинах - лазикс, фуросемід; 

Хондропротекторні препарати - алфлутоп, Хондроксид, Терафлекс.

Лікування шийно-грудного остеохондрозу

Будь-який різновид остеохондрозу - шийна, грудна або поперекова, швидше і ефективніше лікується на ранніх стадіях захворювання. Оскільки остеохондроз часто протікає безсимптомно і тривало, нерідко він буває в поєднаної формі (шийний спільно з грудним), тому дуже важлива постановка правильного діагнозу для призначення конкретного комплексу терапевтичних заходів. Лікування шийно грудного остеохондрозу передбачає три етапи дій:

1. Терапія за допомогою медикаментів, спрямована на купірування больового синдрому, релаксацію пошкоджених, напружених м'язів, поліпшення кровопостачання судин головного мозку і хребетного стовпа - нестероїдні протизапальні засоби(Диклофенак, Ібупрофен), анальгетики, міелорелаксанти (Мідокалм, Баклофен), мазі дратівної дії - Фіналгон, Апізатрон.
2. Фізіотерапевтичні методи, які закріплюють медикаментозну терапію - електростимуляція мікрострумами, УВЧ, акупунктура, голкорефлексотерапія, мануальна терапія курсом.
3. Профілактичні методи, що нейтралізують рецидиви - комплекс лікувальної фізкультури, лікувальний масаж.

Також показано дотримання дієти, що щадить, що виключає солону і гостру їжу, для мінімізації набряків і поліпшення обміну речовин.

Лікування запаморочення при шийному остеохондрозі

Вестибулярна неврологічна симптоматика характерна для комплексу ознак остеохондрозу шийного відділу хребта, пов'язано це з тим, що в результаті здавлювання хребетної артерії порушується основне кровопостачання головного мозку. Найчастіше запаморочення з'являється при різких нахилах, після сну, при поворотах голови, також нерідко серед вестибулярних симптомів зустрічаються зниження гостроти слуху та зору. Лікування запаморочення при шийному остеохондрозі складається, перш за все, у відновленні нормального кровопостачання і розслабленні напружених м'язів шийного відділу. В якості препаратів, які активізують кровотік ефективні ноотропні засоби, такі як оксибрал, циннарізін, фезам, для поліпшення мікроциркуляції призначають бетагистин дигидрохлорид (Бетасерк), результативні міелорелаксанти, що знімають спазми судин - Сірдалуд, Мидокалм. Крім того запаморочення, викликане остеохондрозом шийних хребців, вимагає дотримання дієти, що щадить, що виключає гостру, солону їжу і вживання міцних напоїв - кава, алкоголю.

Лікування альтернативними засобами

Остеохондроз шийного відділу хребта вражає більше 80% населення землі, тому по праву вважається хворобою цивілізації, так як дистрофічні ушкодження суглобових хрящів найуразливіших - шийних хребців пов'язані з малорухливим, сидячим способом життя. Якщо захворювання знаходиться на ранній стадії, то крім медикаментозних способів, існують і рецепти наших предків, які часом більш ефективні і безпечні, ніж лікарська терапія.

Шийний остеохондроз лікування альтернативними засобами передбачає наступне:

Компреси відволікаючого, дратівної властивості, улучает кровопостачання - з листя хрону, компреси протизапальні - з листя лопуха і капусти, компреси зігріваючі - суміш прополісу і сухої гірчиці.

Настої, що приймаються всередину по 3 рази на день (1 столова ложка) протягом двох-трьох тижнів - 50г подрібненого кореня селери настояти 12 годин на літрі гарячої води або 50 г подрібнених коренів соняшнику кип'ятити в літрі води протягом 5 хвилин.

Гімнастика

Остеохондроз шийних хребців - це захворювання, характерне для тих людей, які по 8-10 годин на добу проводять, сидячи за офісним столом, комп'ютером. Основною причиною остеохондрозу шийного відділу на думку ВООЗ (Всесвітньої організації охорони здоров'я) є малорухомий спосіб життя, який викликає постійне статичне напруження, навантаження на хребці нижній частині шиї. Якщо хвороба вже розвинулася і діагностована, першим етапом, що допомагає зняти больові і неврологічні симптоми, є медикаментозна терапія, проте курс лікувальної фізкультури є невід'ємною частиною комплексного лікування. Розумна навантаження на м'язи шиї в період ремісії дозволяє зміцнити і сформувати м'язовий корсет для підтримки міжхребцевих дисків. Будь-яке лікування шийного остеохондрозу гімнастика тільки закріплює, крім того, вона ефективно профилактирует рецидиви. Лікувальний гімнастичний комплекс призначають через два-три тижні після проходження основного медикаментозного курсу і включають в нього ізометричні (без поворотів, статичні) вправи на розтягування м'язів і вправи з поворотами, обертаннями голови, махами рук.

Лікування загострень шийного остеохондрозу

Остеохондроз шийного відділу хребта рідко починається з явних клінічних симптомів, перебіг захворювання найчастіше приховане, латентне, тому медичну допомогу, як правило, надають уже тоді, коли остеохондроз супроводжується нестерпними болями. Загострення шийного остеохондрозу лікування передбачає комплексне і інтенсивне, оскільки воно повинно бути направлено на швидке купірування больових, неврологічних симптомів. Найчастіше в період загострення призначаються блокади у вигляді паравертебральних ін'єкцій новокаїну або його суміші з гідрокортизоном, також ефективно введення дипроспана. Результативна фіксація шийно-грудного відділу за допомогою спеціальних корсетів або ортезів (ортопедичних комірів). Після купірування загострення шийного остеохондрозу показаний прийом нестероїдних протизапальних засобів, як перорально (всередину), так і у вигляді мазей, гелів, хороший закріплює ефект дають мануальна терапія, фізіотерапевтичні процедури - міостимуляція мікрострумами, електрофорез, акупунктура, а також виконання комплексу лікувальної фізкультури.

Як зробити лікування шийного остеохондрозу більш ефективним?

Зупинимося докладніше на лікувальному масажі, який, при правильному його виконанні, Ви можете робити і вдома, щоб позбутися від неприємних відчуттів. Для того, щоб не принести собі при цьому шкоди, необхідно дотримуватися кількох простих правил: 

• Не натискайте занадто інтенсивно на шию і спину; 
• Всі рухи повинні здійснюватися зверху вниз;

Сам процес масажу може включати в себе наступні складові: 

• Закріпивши руку на коліні, проведіть пальцями від потилиці до плеча; 
• Виконайте те ж саме ребром долоні; 
• Зробіть легкі кругові рухи по тій же траєкторії; 
• Розімніть горбки за вухами; 
• Проведіть пальцями по бічній частині шиї.

Доповнює це лікування шийного остеохондрозу баночний масаж, застосовуваний при будь-яких видах остеохондрозу, а також радикуліті. Цей відомий народний метод допомагає поліпшити кровообіг і поліпшити стан м'язів. У разі шийного остеохондрозу необхідно здійснювати плавні переміщення від потилиці до плечей, проте, не зачіпаючи при цьому сам хребець.

Всі ці рухи допоможуть Вам розім'яти і розслабити м'язи шиї. Їх щоденне застосування добре поєднувати з активним відпочинком і походом в басейн або спортивний зал. Однак, якщо у Вас немає такої можливості, лікування шийного остеохондрозу можна проводити вдома, виконуючи деякі з наступних вправ: 

• Кивки головою; 
• Нахили вліво і вправо; 
• Переміщення голови вперед і назад без нахилів; 
• Лежачи на животі, зводите лопатки, піднімаючи голову, плечі; 
• Початкове положення - те ж. Здійснюйте послідовні рухи руками: вперед - в сторони - до плечей. 
• Робіть вертикальні рухи плечима з положення сидячи.

Лікувальні заняття при цьому повинні бути максимально розслаблюючими, акуратними, без будь-яких силових прийомів і хворобливих відчуттів. Тільки тоді від них буде користь, а лікування шийного остеохондрозу посилиться, якщо всі ці вправи Ви будете поєднувати з правильним харчуванням - вживанням всіх необхідних вітамінів і мінералів, відсутністю занадто солоної і гострої їжі в Вашому раціоні.

Для того, щоб проблема остеохондрозу була Вам знайома лише з чуток, необхідно пам'ятати про наступне: 

• Спинка Вашого стільця повинна бути досить жорсткою; 
• Чи працюєте Ви або відпочиваєте перед телевізором або комп'ютером - не перебуваєте довго в одній позі. Вставайте періодично і ходіть по кімнаті; 
• Чи не нахиляйте голову занадто близько до книги або монітора. Пам'ятайте про оптимальній відстані в 30-35 см. 
• Ліжко не повинна бути надмірно м'яким; 
• Навіть при роботі і керуванні автомобілем зберігайте спокій, не перенапружуйтеся.

При правильному розумінні і виконанні всіх рекомендацій лікаря, лікування шийного остеохондрозу - заняття безболісне і корисне. Адже виконуючи всі вправи, Ви поспособствуете поліпшенню загального стану організму. А активний спосіб життя ще нікому не шкодив!

[11], [12]