Чому деякі діти народжуються раніше терміну і чим це загрожує?

Передчасними пологами називаються пологи, які настали після 28-ї і до 39-го тижня вагітності, а недоношеним вважається плід, який народився з масою більше одного кілограма і зростом понад 35 см, що є життєздатним. Чим ближче до кінця вагітності відбуваються передчасні пологи, тим більш життєздатним є недоношена дитина. Причинами передчасних пологів можуть бути інфантилізм, інтоксикації, перенесені жінкою, несумісність крові матері і плоду по резус-фактору або іншим, груповим факторам крові. Мають значення порушення функцій залоз внутрішньої секреції і нервової системи у вагітної. Досить часто передчасні пологи виникають при багатоплідній вагітності, неправильному положенні плода. Мають значення і деякі інші причини. До провокуючим факторів належать травми і негативні емоції, які при наявності вищевказаних причин сприяють настанню передчасних пологів.

Передчасні пологи мають ряд особливостей. Так, при них частіше виникає слабкість родової діяльності; частіше відбувається передчасне відійшли навколоплідних вод; вони тривають довше, ніж звичайні пологи; частіше ускладнюються кровотечами в післяпологовому періоді. При передчасних пологах частіше зустрічаються асфіксії і травми плода.

Останнім часом випадки передчасних пологів почастішали. Це пов'язують, з одного боку, з погіршилася екологічною обстановкою, з іншого - з погіршенням стану здоров'я жінок. Але якщо раніше народження недоношеної дитини було рівнозначне смертному вироку, то зараз дитячі лікарі вміють виходжувати таких дітей. І хоча це дуже складна і копітка справа, яка потребує чималих сил і засобів, але іноді вдається виходжувати дітей, які народилися з масою менше одного кілограма. Звичайно, багато в чому результат такої вагітності і пологів залежить від здатності недоношеної до адаптації у зовнішньому середовищі: здатності до смоктання; здатності до утримання температури тіла; здатності до самостійного дихання. На цій здатності потрібно зупинитися докладніше. Справа в тому, що в легенях утворюється спеціальна речовина - сурфактант, яке перешкоджає їх спадання. Якщо ж його кількості недостатньо, то у дитини розвивається синдром дихальних розладів (СДР), через який найчастіше і вмирають недоношені діти. Тому відразу після народження недоношеним дітям вводять цю речовину, щоб запобігти розвитку СДР.

У дитини, яка народилася недоношеною, є деякі особливості, що відрізняють його від інших дітей. По-перше, він не досяг ступеня зрілості, як у звичайних дітей. У зв'язку з цим його м'язовий тонус не такий, як у доношених новонароджених (у них переважає тонус згиначів, а у недоношених - тонус згиначів і розгиначів непостійний). Такі діти дуже сильно розмахують ручками і ніжками, що особливо заважає їм в період засипання. Тому, незважаючи на рекомендації вільного сповивання немовлят, недоношених слід сповивати таким чином, щоб надати їм позу "ембріона", тобто зігнуту позицію з приведеними до тулуба ручками і ніжками.

По-друге, в організмі недоношеної дитини не вистачає деяких мікроелементів (магнію, фосфору). Тому таку дитину повинен більш уважно і частіше оглядати фахівець. Можливо, буде необхідно призначити препарати для прискорення відновлення м'язового тонусу і нормалізації діяльності нервової системи.

У недоношених дітей більш м'які кістки (це пов'язано з нестачею кальцію і фосфору), тому потрібно стежити за тим, щоб дитина, лежачи в ліжечку, не перебувала постійно в одному і тому ж положенні. Інакше у нього можуть розвинутися деформації черепа. При цьому потрібно повертати його голову то в одну, то в іншу сторону. А якщо потрібно надати голові серединне положення, можна пелюшки згорнути в валик і укласти колечком під голову дитини.

При відповідному догляді та лікуванні, якщо воно необхідне, недоношені діти швидко наздоганяють своїх однолітків у розвитку і в подальшому нічим не відрізняються від них ні в фізичному, ні в інтелектуальному плані. Наприклад, Моцарт народився недоношеним, але це ніяк не відбилося на ньому (якщо не брати до уваги його геніальності).