Чим небезпечна краснуха та інші інфекції під час вагітності?
Останній перегляд: 19.10.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Не всі інфекційні захворювання є небезпечним для плоду, що розвивається. Наприклад, грип або інші види гострих респіраторних захворювань досить часто вражають вагітних, але вони дуже рідко є причиною порушень розвитку плода. Зате краснуха, яка трапляється досить рідко, викликає ці порушення майже в 70% випадків. Тяжкість ураження залежить від стадії внутрішньоутробного розвитку в момент інфікування. Ураження діляться на ембріопатіі (виникають в період закладки органів і формування плаценти в перші три місяці вагітності) і фетопатії (виникають, починаючи з четвертого місяця вагітності і аж до пологів).
Одна з провідних причин виникнення ембріо- і фето-Патій - це вірусні інфекції. Але, як уже було сказано, не всі віруси небезпечні для плоду, що розвивається. І найбільш небезпечні в цьому відношенні віруси краснухи, цитомегалії, простого герпесу і вірус імунодефіциту людини (ВІЛ).
Краснуха і у дітей, і у дорослих викликає мінімальні порушення - висип, підвищення температури тіла, легке нездужання і збільшення шийних лімфовузлів. Зате для плода може виявитися фатальною. У нього можуть сформуватися вроджені вади розвитку, а у важких випадках плід може навіть загинути. Тяжкість ураження залежить від часу інфікування. Якщо інфікування матері відбулося в перші два місяці вагітності, то ймовірність інфікування плода становить 70-80%, якщо на 3-му ме сяце - близько 50%. Пізніше частота внутрішньоутробного ураження різко знижується. Якщо плід не загинув внутрішньоутробно, у нього можуть спостерігатися такі вади розвитку: вроджені вади серця, глухота, сліпота, ураження центральної нервової системи (мікроцефалія). Якщо ж інфікування відбулося в більш пізні терміни (після 12-16 тижнів), то воно може супроводжуватися появою у новонароджених типових "краснушной" висипань, які, втім, досить швидко зникають.
Якщо під час вагітності ви мали контакти з хворим на краснуху, то цю вагітність краще перервати, тобто зробити штучний аборт. Деякі автори для профілактики виникнення каліцтв рекомендують вводити вагітним гаммаглобулин. Але все ж основна маса дослідників вважає, що ризик виникнення каліцтв, навіть після його введення, настільки високий, що краще цю вагітність перервати.
Цитомегаловірусна інфекція не менш небезпечна для плоду. Серед вагітних це захворювання досить поширене (близько 6%), причому сама вагітність активує приховану цитомегалію.
Для плода більш небезпечно первинне інфікування матері, ніж прихована інфекція.
На ранній стадії розвитку плода вірус викликає його загибель і мимовільний аборт. Якщо інфікування відбулося на стадії формування органів, то у новонароджених можуть спостерігатися збільшення печінки і селезінки, мікроцефалія (відсутність головного мозку), гідроцефалія (переповнення черепа рідиною), психічні порушення (у більш старшому віці), ураження очей і т. Д.
Діагностика цитомегалії утруднена і не всі лабораторії можуть виконати цей аналіз. Але якщо захворювання було виявлено на перших місяцях вагітності, то щоб уникнути перерахованих вище проблем вагітність рекомендується перервати.
Простий герпес може бути причиною самовільних абортів у вагітних, які страждають на цю інфекцію, зараження плода та новонародженого, у якого з'являється жовтяниця, синюшність, підвищення температури, порушення дихання, судоми. У важких випадках може наступити смертельний результат.
Захворювання на кір у вагітних зустрічається досить рідко, так як більшість жінок вакциновані або перенесли цю інфекцію в дитинстві. Правда, останнім часом відзначається зростання цієї інфекції, в тому числі і серед вагітних.
Наявність вад у дітей після перенесеного кору їх матерями не описано, але це захворювання призводить до мимовільних абортів і передчасних пологів. Дитина, що народилася у матері, яка вже хворіла в дитинстві або юності, набуває вроджений імунітет до цієї хвороби, що триває близько 3-х місяців.
Закінчуючи розгляд цього питання, хочеться порадити всім вагітним (і невагітним теж) - намагайтеся не хворіти! Якщо ви вагітні, обмежте відвідування людних місць, щоб не підхопити навіть застуду, дотримуйтеся особистої гігієни (гепатит А передається через брудні руки), не кажучи вже про те, що вам просто-таки заборонено відвідувати хворих. Якщо вам потрібно відвідати жіночу консультацію, намагайтеся робити це тоді, коли там менше людей.