Медичний експерт статті
Нові публікації
Чим небезпечна краснуха та інші інфекції під час вагітності?
Останній перегляд: 08.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Не всі інфекційні захворювання однаково небезпечні для плода, що розвивається. Наприклад, грип або інші види гострих респіраторних захворювань досить часто вражають вагітних жінок, але вони дуже рідко викликають порушення розвитку плода. Однак краснуха, яка зустрічається досить рідко, викликає ці порушення майже у 70% випадків. Тяжкість ураження залежить від стадії внутрішньоутробного розвитку на момент зараження. Ураження поділяються на ембріопатії (виникають у період формування органів та плаценти в перші три місяці вагітності) та фетопатії (виникають з четвертого місяця вагітності до пологів).
Однією з провідних причин ембріо- та фетопатій є вірусні інфекції. Але, як уже було сказано, не всі віруси небезпечні для плода, що розвивається. І найнебезпечнішими в цьому відношенні є краснуха, цитомегаловірус, простий герпес та вірус імунодефіциту людини (ВІЛ).
Краснуха викликає мінімальні порушення як у дітей, так і у дорослих – висип, лихоманку, легке нездужання та збільшення шийних лімфатичних вузлів. Однак для плода вона може бути смертельною. Можливий розвиток вроджених вад розвитку, а у важких випадках плід може навіть загинути. Тяжкість ураження залежить від часу зараження. Якщо мати інфікується в перші два місяці вагітності, ймовірність зараження плода становить 70-80%, якщо в 3-й місяць – близько 50%. Пізніше частота внутрішньоутробного зараження різко знижується. Якщо плід не гине внутрішньоутробно, у нього можуть бути такі вади розвитку: вроджені вади серця, глухота, сліпота, ураження центральної нервової системи (мікроцефалія). Якщо зараження відбувається в пізні терміни (після 12-16 тижнів), воно може супроводжуватися появою типових «краснушних» висипань у новонароджених, які, однак, досить швидко зникають.
Якщо ви контактували з хворим на краснуху під час вагітності, краще перервати цю вагітність, тобто зробити штучний аборт. Деякі автори рекомендують давати вагітним гамма-глобулін для запобігання деформаціям. Однак більшість дослідників вважають, що ризик деформацій навіть після його введення настільки високий, що краще перервати цю вагітність.
Цитомегаловірусна інфекція не менш небезпечна для плода. Серед вагітних жінок це захворювання досить поширене (близько 6%), а сама вагітність активує латентний цитомегаловірус.
Первинна материнська інфекція є більш небезпечною для плода, ніж латентна інфекція.
На ранній стадії розвитку плода вірус викликає його загибель та мимовільний викидень. Якщо зараження відбувається на стадії формування органів, у новонароджених можуть спостерігатися збільшення печінки та селезінки, мікроцефалія (відсутність мозку), гідроцефалія (надлишок рідини в черепі), психічні розлади (у старшому віці), ураження очей тощо.
Діагностика цитомегаловірусу є складною, і не всі лабораторії можуть провести цей аналіз. Але якщо захворювання було виявлено в перші місяці вагітності, то щоб уникнути вищезгаданих проблем, рекомендується перервати вагітність.
Простий герпес може спричинити спонтанні викидні у вагітних жінок, які страждають на цю інфекцію, інфікування плода та новонародженого, у яких розвивається жовтяниця, ціаноз, лихоманка, проблеми з диханням, судоми. У важких випадках можливий летальний результат.
Кір – рідкісне захворювання серед вагітних жінок, оскільки більшість жінок вакциновані або перехворіли на нього в дитинстві. Однак останнім часом спостерігається зростання захворюваності на цю інфекцію, зокрема серед вагітних жінок.
Наявність деформацій у дітей після того, як їхні матері перехворіли на кір, не описана, але це захворювання призводить до самовільних викиднів та передчасних пологів. Дитина, народжена від матері, яка вже перехворіла в дитинстві чи підлітковому віці, набуває вродженого імунітету до цього захворювання, який триває близько 3 місяців.
На завершення цього питання, хочу порадити всім вагітним жінкам (і невагітним також) – намагайтеся не хворіти! Якщо ви вагітні, обмежте відвідування місць скупчення людей, щоб не підхопити навіть застуду, дотримуйтесь особистої гігієни (гепатит А передається через брудні руки), не кажучи вже про те, що вам просто заборонено відвідувати хворих. Якщо вам потрібно відвідати жіночу консультацію, намагайтеся робити це, коли там менше людей.