Що робити в разі нездужань дитини?

У дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, стілець зазвичай кашоподібний, жовтого кольору з білими сирнистими включеннями та злегка кислим запахом. При штучному вигодовуванні стілець густий, блідого кольору, з гнильним запахом. У дітей, яким дають прикорм, та у дітей старшого віку, стілець сформований, коричневого кольору. Зміни консистенції, кольору, запаху калу, а також додавання патологічних домішок (слиз, кров) свідчать про певні порушення в організмі.

Діарея

У новонароджених іноді спостерігається частий стілець та кольки в животі під час годування. Дитина смокче груди, але часто відригує, б'є ніжками, кричить; у неї бурчить у животі, гази та кал часто виділяються одночасно. Малюк неспокійний, часто перестає смоктати, а пізніше повністю відмовляється від грудей. Таке смоктання у дітей з проявами ексудативного діатезу та нейропатичних дітей іноді триває місяцями до введення прикорму, але не впливає на загальний розвиток. Для полегшення стану рекомендується прикладати сухе тепло до живота для зменшення перистальтики кишечника, давати активоване вугілля по півтаблетки на день для зменшення метеоризму, зменшити частоту годування, давати настій ромашки та частіше викладати дитину на живіт.

Немовлята схильні до діареї з незначних причин: перегрівання на сонці, перебування в задушливому приміщенні, надмірне сповивання. Але частіше рідкий стілець з'являється через неправильне годування: перегодовування, несвоєчасне введення прикорму, нерегулярне годування – все це порушує травлення.

При будь-якому захворюванні (ГРЗ, отит тощо) вміст ферментів у кишечнику та шлунку знижується – в результаті їжа не перетравлюється, розкладається (гниє) та викликає діарею. Тому під час хвороби рекомендується обмежити споживання жирів та білків, але збільшити споживання води та вуглеводів. Необхідно пропустити одне-два годування, замінивши їх солодким чаєм у тій самій кількості.

Раптовий початок зеленого проносу зі слизом і кров’ю 5-8 разів на день, що супроводжується відмовою від їжі, блювотою та загальною млявістю, свідчить про диспепсію, найчастіше викликану кишковою інфекцією (кишкова паличка, стафілококи, клебсієла тощо). Це може статися через погану гігієну, забруднену їжу, брудні руки, мухи.

Якщо стілець рідкий, оранжево-жовтого кольору, з невеликою домішкою слизу, крові, а потім перетворюється на чистий слиз без калу, супроводжується підвищенням температури, болем у животі з позивами до дефекації, то це більше схоже на дизентерію.

Ще більш імовірно, якщо все це супроводжується вираженим напруженням під час дефекації, може спостерігатися втрата ваги, млявість, блідість, іноді може спостерігатися випадання прямої кишки. Іноді діарея може бути викликана глистовими інвазіями, тобто аскаридозом, ентеробіозом (гостриками) тощо. У всіх випадках діареї необхідно зробити аналіз калу на яйця гельмінтів.

Важливо пам’ятати, що бактеріальна діарея надзвичайно заразна для оточуючих, тому необхідно ретельно дотримуватися особистої та загальної гігієни. По можливості надайте хворій дитині окрему кімнату, забезпечте її індивідуальним посудом, рушником, горщиком. Руки слід ретельно мити після догляду за хворою дитиною, особливо після чищення горщика та підгузків. Підгузки, пелюшки тощо слід замочувати в 0,5% розчині хлораміну, підгузки кип’ятити та ретельно прасувати.

Годування протягом 10-12 годин слід замінити чаєм. Якщо діарея супроводжується блювотою, то чайну дієту слід продовжувати протягом 12 годин. Старшим дітям, крім чаю, можна давати яблука (антонівка), очищені та розім'яті з цукром. Після чайно-яблучної дієти слід давати рисовий відвар навпіл з грудним молоком. Старшим дітям можна давати кефір та інші кислі суміші.

Найголовніше, що повинні пам’ятати батьки, це те, що діарея, блювота та біль у животі, особливо у новонароджених та немовлят, – це серйозні захворювання, які не можна лікувати самолікуванням.

Не зволікайте – викликайте лікаря!

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Запор

Про запор можна вважати, коли стілець виникає рідше, ніж через день. При запорі кал твердий, як горіхи, темного кольору, а його виведення супроводжується значними труднощами. У новонароджених частота випорожнень повинна відповідати кількості годувань. Якщо частота випорожнень зменшується, але діти добре розвиваються, а кал кашоподібний, то це свідчить про повне засвоєння їжі.

Запор може виникати при недостатньому харчуванні. У маленьких дітей він супроводжується значним зниженням маси тіла та появою голодного стільця – темно-зеленого, липкого, мізерного.

Тривалий, хронічний запор усунути складніше, оскільки його причину визначають з великими труднощами. Харчування відіграє провідну роль у правильній регуляції роботи кишечника. Появі запору сприяє їжа, надмірно багата на білок, одноманітне годування немовлят коров'ячим молоком, а у дітей старшого віку переважання в раціоні яєць, м'яса, кефіру, сиру. При їжі, багатої на білок, стілець густий, сірого кольору, сухий і з неприємним запахом. Регулярне вживання овочів і фруктів усуває запор, якщо немає інших причин.

У дітей з важким рахітом та захворюваннями щитовидної залози виникають запори через дефіцит кальцію в організмі, оскільки кальцій бере участь у скороченнях гладкої мускулатури кишечника. При нормалізації іонного складу (додаванні іонів кальцію та усуненні основного захворювання) нормалізується стілець.

Зловживання клізмами або проносними засобами може сприяти запорам. Сором’язливість, скромність, перебування в незнайомому середовищі, малорухливий спосіб життя тощо призводять до пригнічення рефлексу дефекації. Ці причини легко усуваються за допомогою відповідного навчання.

Якщо у дитини, яка страждає на запор, спостерігається збільшений живіт, прогресуюча втрата ваги, сухість шкіри та анемія, то їй слід якомога швидше звернутися до лікаря.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Розлад сечовипускання

У немовлят сеча прозора, а при відстоюванні не утворюється осад, оскільки вона містить мало солей. Помутніння сечі може спостерігатися при гарячковому стані, оскільки кількість солей збільшується. У дітей старшого віку цегляний осад у сечі виникає при вживанні їжі, багатої на білки, особливо м'яса, печінки, нирок, та при вживанні невеликої кількості рідини. Білий осад спостерігається у дітей, які отримують рослинну їжу з недостатнім споживанням рідини. Всі ці стани є фізіологічними, не потребують спеціального лікування та усуваються збільшенням кількості випитої рідини.

Каламутна сеча може бути наслідком запальних процесів у нирках, сечовивідних шляхах, від домішки бактерій або гною. Сеча інтенсивного жовтого кольору, кольору пива, з піною свідчить про захворювання печінки. Червона сеча або кольору «м’ясних помиїв» буває при захворюваннях нирок.

Правда, колір сечі може змінюватися не тільки через хворобу. При вживанні буряка, при вживанні анальгіну, фенацетину, ревеню колір сечі також змінюється. Однак, якщо колір сечі змінюється, все ж бажано звернутися до лікаря.

Біль під час сечовипускання, біль у поперековій ділянці, що віддає в пах, свідчать про наявність запальних процесів у нирках або сечовивідних шляхах. При каменях у сечовому міхурі біль виникає раптово, часто в кінці сечовипускання. Якщо є запалення в сечовому міхурі, біль триває довше, сеча витікає струмком або краплями, іноді мимоволі, іноді із затримкою, іноді забарвлена кров’ю.

Ниркова колька виникає при каменях у нирках та сечоводах. Характеризується різким болем у поперековій ділянці, що іррадіює в статеві органи, нудотою та блюванням. Дитина не може знайти собі місця, метушиться від болю. Сеча спочатку затримується, потім, якщо починає відділятися, то стає інтенсивно забарвленою в жовто-рожевий колір. При каменях у нирках дитина відстає в розвитку, наростає анемія, порушується загальний стан. У разі нападу болю необхідно викликати лікаря, прикласти сухе тепло на поперекову область. При сечокам'яній хворобі корисна молочна та рослинна дієта. Як пиття: Боржомі, Єсентуки №4, малиновий, журавлинний, брусничний морси.

У кожному випадку порушення функції сечовипускання необхідно обстежити зовнішні статеві органи у дітей. У дівчаток почервоніння слизової оболонки зовнішніх статевих органів може спостерігатися після грипу та інших інфекційних захворювань, при негігієнічному догляді, від подразнення гостриками, трихомонадами, при потраплянні мікроорганізмів. Гострики можуть заповзати в уретру та викликати біль і запалення. Зараження найчастіше відбувається від батьків, тому всім членам сім'ї потрібно позбутися збудників після попереднього огляду. У хлопчиків запалення в уретрі та пенісі може бути наслідком механічного подразнення: тісні штани, гра з пенісом. Теплі сидячі ванночки з марганцівкою усувають біль при незначному подразненні.

Нічний енурез може виникати при постійному запаленні зовнішніх статевих органів та при недостатньо правильному вихованні дитини. Рефлекс на сечовипускання виробляється з п'яти-шести місяців, коли дитину систематично саджають на горщик.

Посадка дитини на горщик має супроводжуватися звичайними звуками, що стимулюють дитину до сечовипускання. Дитину саджають на горщик після сну, прогулянок та їжі.

У кожному випадку нетримання сечі слід звернутися за консультацією до лікаря, оскільки воно може виникати внаслідок аномалії розвитку сечовивідних шляхів, дефектів хребта. У деяких випадках лише рентгенологічне та урологічне обстеження можуть визначити причину цих страждань.

Судоми

Судоми виникають у дітей частіше, чим молодша дитина. Причини судом різноманітні. Зазвичай вони виникають раптово, нападоподібно у вигляді розтягування тіла, мимовільних і короткочасних скорочень м'язів, часто супроводжуються втратою свідомості. Можуть спостерігатися часткові посмикування м'язів обличчя, кінцівок і тулуба. Новонароджені, особливо недоношені, схильні до судом. Вони можуть бути викликані родовою травмою (асфіксія, накладення акушерських щипців, тривалі важкі пологи). У новонароджених і немовлят при високій температурі під час будь-якої хвороби можуть виникати часті посмикування м'язів обличчя та кінцівок. Одноманітне молочно-борошняне харчування може викликати судоми у немовлят.

Схильність до судом може проявлятися спочатку як спазм гортані, коли дитина починає шумно дихати, кричати під час плачу, потім можуть виникнути зупинка дихання, судомне скорочення пальців рук, ніг, загальні судоми. Такі судоми характерні для спазмофілії при рахіті.

Судоми типові для епілепсії. Дитина раптово кричить, втрачає свідомість і падає на підлогу. Тіло паралізує тонічна судома – м’язи різко напружуються, обличчя блідне, зіниці розширюються, дихання зупиняється. Через 15-20 секунд дитина робить глибокий вдих, починають сіпатися сідничні м’язи, а потім виникають судоми всього тіла. Під час судом відбувається мимовільне сечовипускання та дефекація. Після нападу настає сон. Напад триває від кількох секунд до однієї-двох годин. Після судом підвищується температура тіла, дитина відчуває втому і не пам’ятає, що з нею відбувалося до нападу. Судоми з попереднім підвищенням температури, закиданням голови характерні для менінгіту або енцефаліту.

При епілептичних судомах пацієнта слід укласти так, щоб голова не закидалася назад і не вдарялася об підлогу, язик не завалювався назад, голову повернути набік і підкласти під неї щось м’яке, вкрити дитину та забезпечити доступ свіжого повітря в кімнату. Дитину не можна турбувати, доки судоми не припиняться.

Якщо у маленьких дітей виникають судоми, пов’язані з підвищенням температури або зі спазмофілією, їх також слід укласти спати, і стежити, щоб дитина не прикусила язика: для цього потрібно вставити чайну ложку, загорнуту в марлю, між щелепами, в ділянці корінних зубів. Рекомендується холод на голову, тепла ванна (36-37 °C).

У дівчаток (частіше за хлопчиків) істеричні судоми виникають у період статевого дозрівання. Зазвичай їм передують переживання, страх, радість, гнів тощо. Судоми вражають переважно м’язи тулуба. Порівняно з епілепсією, зовнішній вигляд хворої майже не змінюється, за винятком блідості шкіри. Зіниці рівномірні, з хорошою реакцією на світло, хвора не впадає в сонливий стан і пам’ятає все, що відбувалося до нападу. Напад триває кілька хвилин. Необхідно покласти хвору дитину в ліжко, звільнити її від тісного одягу, дати понюхати нашатир, а після нападу випити настоянку валеріани.

Категорично заборонено трясти дітей під час судом, приводити їх до тями, наливати їм воду в рот або давати таблетки, оскільки вода або таблетки можуть потрапити в трахею. Чим швидше дитину направлять до лікарні, тим коротший шлях до одужання. У дітей зі збудливою нервовою системою необхідно запобігати судомам, створюючи правильний режим і здорове середовище, регулярно та систематично займаючись фізичними вправами. Необхідно своєчасно запобігати (і лікувати) рахіт.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Кровотеча

Носова кровотеча. У дітей часто бувають носові кровотечі. Причин може бути багато різних, найпоширенішими є механічні пошкодження. Дитина може вдаритися носом або головою під час гри, що спричинить носову кровотечу. У деяких випадках цілісність слизової оболонки носа пошкоджується через шкідливу звичку колупатися в носі. Навіть при незначній носовій кровотечі батьки часто лякаються і таким чином передають свій страх дітям. Потрібно діяти спокійно. Якщо кровотеча сильна і є наслідком травми голови або обличчя, потрібно викликати лікаря. До приїзду лікаря покладіть дитину в напівсидяче або сидяче положення. Покладіть щось холодне на перенісся (пакет з льодом або просто холодну воду), теплу грілку до ніг, а руки покладіть у тазик з холодною водою. Якщо всі ці заходи не зупиняють кровотечу, вставте в ніс ватний тампон, змочений 2% розчином перекису водню, і притисніть крило носа до носової перегородки. Все це можна зробити без виклику лікаря, якщо кровотеча не сильна. Але якщо всі вжиті заходи не зупиняють кровотечу, необхідно терміново викликати лікаря. Носові кровотечі можуть виникати без травм, при захворюваннях, що супроводжуються високою температурою (грип, кір тощо), при великих фізичних навантаженнях. У таких випадках перша допомога зводиться до тих самих заходів, але якщо кровотеча повторюється або рясна, необхідно звернутися до лікаря.

Кровохаркання. У деяких випадках може спостерігатися червона кров, що виділяється з дихальних шляхів, зазвичай при кашлі мокротиння. Така кровотеча може виникати при туберкульозі легень, але також може виникати внаслідок розриву судини. Ці кровотечі, безумовно, завжди дуже небезпечні та серйозні. У кожному випадку необхідно негайно викликати лікаря, а до його приїзду забезпечити дитині повний спокій, помістити її в напівсидяче положення та заборонити розмовляти. Покласти пакет з льодом на грудину. Добре давати йому пити розчин кухонної солі невеликими порціями (десертна ложка на склянку води). Можна давати йому ковтати маленькі шматочки льоду.

Крововиливи в шкіру та слизові оболонки можуть виникати при захворюваннях, при яких в одному випадку відбувається пошкодження стінок кровоносних судин, а в іншому – зміна тривалості згортання крові. Наприклад, при хворобі Шенлейна-Геноха під впливом найменших травм відбувається збільшення проникності судинної стінки. На шкірі з’являються дрібноточкові крововиливи, які найчастіше розташовуються на внутрішніх кінцівках симетрично з обох боків тіла. Іноді крововиливи на шкірі поєднуються з набряком та болючістю. Це серйозне захворювання, і домашнє лікування зазвичай неефективне.

Якщо виникло таке захворювання, потрібно викликати лікаря. До його приходу можна давати продукти, що містять велику кількість вітаміну С, який зміцнює судинну стінку. Вітамін С у великій кількості міститься в лимоні та чорній смородині. Якщо у вас вдома є розчин хлориду кальцію, можна давати його від чайної ложки до столової ложки, залежно від віку.

Дуже часто при хворобі Верльгофа спостерігаються носові кровотечі та шкірні крововиливи. Суть захворювання полягає в різкому зменшенні кількості кров'яних пластинок (тромбоцитів), які беруть участь у процесі згортання крові. Основними ознаками цього захворювання є спонтанні крововиливи в шкіру та слизові оболонки ротової порожнини. Часто спостерігаються носові кровотечі, які важко зупинити. Температура при цьому захворюванні зазвичай нормальна; іноді спостерігаються рясні кровотечі з інших органів. Хворого на хворобу Верльгофа слід лікувати в стаціонарі. До приїзду лікаря, якщо є носова кровотеча, в ніс можна ввести ватний тампон, змочений 2% розчином перекису водню.

І нарешті, третє захворювання, яке може спричинити тривалу та важко зупиняєму кровотечу, – це гемофілія. Це захворювання передається у спадок жінкам, але хворіють і чоловіки. У разі гемофілії незначний поріз, забій, прикушений язик, видалення зуба викликають важко зупиняєму кровотечу, яка може тривати від кількох годин до кількох днів і, якщо вчасно не надати допомогу, може призвести до смерті. Серед профілактичних заходів щодо цього захворювання рекомендується щодня вживати арахіс (земляний горіх) приблизно по 200-300 г на день. В умовах стаціонару внутрішньом’язово вводять 15-30 мл крові 1-2 рази на місяць. Якщо виникла кровотеча, необхідно покласти дитину в ліжко та забезпечити їй спокій. Якщо є носова кровотеча, можна спробувати тампонадувати носові ходи ватою, змоченою в 2% розчині перекису водню.

У сім'ях, де діти страждають від перелічених захворювань (кровоточивості), необхідно мати препарат під назвою кровоспинна губка. Губку можна розвести кип'яченою водою до кашоподібного стану та, просочивши нею ватний або марлевий тампон, вставити в ніс або прикласти до іншого місця, що кровоточить. Однак такі заходи не завжди вдається зупинити кровотечу. У всіх цих випадках дитині потрібне лікування в стаціонарі.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]