Вагітність і місячні

Менструальним циклом керують гормони, щомісяця готують жіночий організм до зачаття і виношування. Місячними називають регулярне витікання крові раз на місяць через відторгнення ендометрія, що вистилає порожнину матки, при відсутності запліднення.

Тривалість місячного циклу складає 21-35 днів, у дівчаток-підлітків може досягати 45 днів. Перша половина циклу проходить при збільшенні рівня естрогену, який відповідає за міцність кісток і активне зростання ендометрія, що є місцем для імплантації ембріона. Овуляція або вихід яйцеклітини з фолікула доводиться орієнтовно на середину циклу. В ідеалі - це 14 день, середина місячного циклу при тривалості самого циклу в 28 днів. Яйцеклітина просувається в маткову трубу і далі в матку. Максимально сприятливі умови для зачаття - три дні до і останній день овуляції. Якщо сперматозоїд впроваджується в яйцеклітину, настає вагітність і місячні не наступають. Якщо ж зачаття не відбувається, то яйцеклітина гине, зменшується гормональний фон і внутрішній шар матки відторгається. Настає чергова менструація.

[1], [2], [3]

Чи можуть бути місячні і вагітність одночасно?

Майбутня мама в перший місяць може і не підозрювати про своє новому положенні. Справа в тому, що зачаття припадає орієнтовно на середину циклу, плодовому яйцю потрібно від семи до п'ятнадцяти днів для імплантації в ендометрій матки, а гормональний фон за цей період може не встигнути змінитися. Або початок внутрішньоутробного розвитку збігається зі зниженням рівня естрогену, тому з'являються кров'янисті виділення. Від стабільності гормонального фону залежить здатність ембріона прижитися, а вагітність і місячні - ситуація поширена в першому періоді виношування.

Все-таки слід розрізняти звичайну менструацію і кров'янисті виділення при нещодавно трапився заплідненні, які представляють собою незначні, що мажуть закінчення. Наявність звичних місячних на тлі зародження нового життя - тривожний сигнал, нерідко вказує на проблеми ембріонального розвитку, загрозу викидня, патології перебігу вагітності. Звичні місячні і вагітність одночасно на будь-якому терміні є приводом для занепокоєння і звернення до гінеколога. Справжньому Провокують, небезпечними факторами вважаються: 

• в організмі жінки виробляється недостатня кількість прогестерону для забезпечення нормального перебігу вагітності; 
• рівень андрогену (чоловічий гормон) сильно завищений, що сприяє відшарування плодового яйця; 
• погане кровопостачання плодового яйця при несприятливому місці імплантації, що приводить до відторгнення; 
• генетичні причини, що зупиняють розвиток ембріона, що викликають спонтанне переривання вагітності; 
• позаматкова вагітність.

Всі перераховані ситуації створюють реальну загрозу викидня, а гарантією збереження вагітності може послужити своєчасне відвідування лікаря і точне виконання його рекомендацій.

Вагітність і місячні, і негативний тест

Чи не настання чергової менструації - явна ознака події зачаття. Більшість представниць прекрасної статі використовують експрес-тест для підтвердження факту вагітності. Але що робити, якщо є підозри на вагітність і з'являються кров'янисті виділення? Менструальна кровотеча не впливає на якість тесту, що реагує на гормон лХГ людини (ХГЧ), кількісний вміст якого спочатку підвищується в крові, а потім і в сечі. Правдоподібність результату буде залежати від терміну вагітності і чутливості самого тесту. Найбільш точні дані можна отримати з аналізу крові на ранньому терміні вагітності.

Ситуації, коли жінка відзначає вагітність і місячні, і негативний тест, вказують на помилки: 

• тесту з низькою чутливістю (перевірте результат через тиждень); 
• суворо дотримуйтесь інструкції по застосуванню (проводите тестування вранці, використовуйте першу порцію сечі); 
• не вживайте багато рідини на ніч, яка знижує рівень ХГЧ і знижує вірогідність результату; 
• дотримуйтесь правил стерильності.

У перші місяці виношування дитини можуть з'явитися виділення на зразок менструальних, тому відвідайте гінеколога.

Вагітність і затримка місячних

Фахівці виділяють ознаки настав зачаття на сумнівного і ймовірного характеру.

До сумнівним ранніх ознак відносять: 

• ранкову нудоту / блювоту, зміну смакових пристрастей; 
• зміни навіть збочення в нюхових відчуттях; 
• зміну психоемоційного фону - перепади настрою, підвищена дратівливість, сонний стан, запаморочення; 
• пігменти на обличчі, білої лінії живота, навколо сосків; 
• часті позиви до сечовипускання; 
• зростання живота в об'ємі, що обумовлено кишковим здуттям; 
• нагрубание / наливання молочних залоз.

До ймовірних ранніх ознак відносять: 

• аменорею - затримка менструації; 
• молочні залози збільшені, напружені; 
• на слизовій піхви і шийки матки виявляється синява шкірного покриву; 
• величина, форма і консистенція матки змінюються ближче до п'ятої-шостої тижні вагітності.

Слід зазначити, що вагітність і затримка місячних, а також зміни в обсязі молочних залоз і матки можуть спостерігатися під час відсутності запліднення. Тому необхідно зробити тест (працює з першого дня затримки при регулярному циклі) або здати аналіз крові (в перші дні передбачуваної затримки). Можна також провести УЗД-діагностику, що дозволяє виявити плодове яйце через тиждень після затримки.

Підтверджена вагітність і місячні розглядаються, як ознака переривання виношування на ранньому терміні.

Ознаки місячних і вагітності

Близько половини жінок в усьому світі знайоме поняття передменструального синдрому (ПМС). Дискомфортні відчуття настільки ж індивідуальні, наскільки унікальна кожна жінка.

Фахівці відносять ПМС до сукупності порушень нервово-психічного, вегетативно-судинного, обмінно-ендокринного характеру. Найбільш поширеною причиною проблеми є дисбаланс жіночих гормонів - естрогену і прогестерону, як наслідок: аборту, невірної контрацепції, хвороб статевої сфери, патології при вагітності і т.д. Ряд лікарів вказують на взаємозв'язок ПМС з проблемами водно-сольового обміну, наявністю авітамінозу, нестачею вітамінів в жіночому організмі.

Поширені ознаки ПМС: 

• порушення сну (безсоння, «розбите» стан протягом дня); 
• відчуття нудоти, блювання, здуття живота; 
• хворобливість / набухання молочних залоз; 
• зростання маси тіла; 
• больовий синдром тягне типу в області таза, попереку; 
• поведінкові зміни - роздратування, депресивний стан, замкнутість і т.п.

З перерахованого вище можна зробити висновок, що ознаки місячних і вагітності на ранньому терміні ідентичні. Тому якщо чергові місячні не настали, є підозра на вагітність. Самостійно визначити факт запліднення буває проблематично, краще відвідати гінеколога.

Болі і місячні при вагітності

Вагітність і місячні - взаємовиключні поняття. Однак, жінка в положенні може спостерігати у себе незначні виділення на початку виношування. Провокують такий відступ від норми: гормональні збої, процес впровадження плодового яйця в порожнину матки або інші легко поправимо ситуації (за умови своєчасної консультації гінеколога). У перші місяці жінкою може також відчуватися незначний дискомфорт низу живота і попереку, як при менструації. Починаються зміни в організмі призводять до тягне болів, які вважаються нормою в період імплантації плодового яйця.

Присутність болю і місячні при вагітності - погана ознака. По-перше, причиною може стати розвиток ембріона поза порожниною матки. Не відкладайте візит до лікаря, особливо при наявності запаморочення, нудоти, предобморочного стані, сильної кровотечі, гострого і схваткообразного больового синдрому. Схожі відчуття спостерігаються і в разі викидня. Біль носить переймоподібний, ниючий характер з віддачею в поперекову зону і супроводжується кровянистого типу виділеннями.

Больовий синдром і наявність крові можуть вказувати на передчасне відділення плаценти, що загрожує викиднем. Викликайте невідкладну медичну допомогу для збереження життя вам і вашому малюкові.

Вагітність зі спіраллю і місячними

В якості ефективного способу контрацепції використовують внутрішньоматкову спіраль. Можливість запліднення при цьому становить 1-2%, а причиною є вихід спіралі з тіла матки. Протизаплідна здатність спіралі грунтується на нанесенні мікро саден на внутрішній шар матки. Тому після запліднення велика ймовірність самовільного викидня. Крім підвищеного тонусу, можливо прикріплення плодового яйця поза маточного ендометрію. Наявність внутрішньоматкової спіралі в рази збільшує поява позаматкової вагітності. Розвиток ембріона в безпосередній близькості від спіралі також призведе до переривання вагітності.

Вагітність зі спіраллю і місячними - цілком ймовірний факт. Тільки місячні правильніше називати кровотечею, а зачаття відбувається або поза порожниною матки, або місце прикріплення ембріона буде невдалим, що сприяє ранньому переривання вагітності. Застосування внутрішньоматкової спіралі залишає тіло матки відкритим, що сприяє безперешкодному проникненню в її порожнину патогенної мікрофлори.

Місячний цикл і вагітність

Візьмемо для прикладу жіночий цикл в 28 днів. Найвища вірогідність зачаття випадає на інтервал 10-17 день (так зване «фертильність вікно»). Згадаймо, що перший день менструального циклу - це момент появи кров'яних виділень. Шанси завагітніти до і після даного періоду практично дорівнюють нулю. Можливість запліднення вище після місячних з піком в середині циклу.

До недавнього часу подібні розрахунки широко застосовувалися жінками як «природного протизаплідний способу». Сучасна медицина ставить під сумнів даний метод в силу зрозумілих причин: 

• нерідко у жінок (25-35лет), навіть зі стабільним циклом, відбуваються спонтанні овуляції, що довели численні дослідження; 
• можливість завагітніти зберігається в період менструації; 
• в результаті гормональних збоїв часто спостерігаються порушення циклу (причини - стрес, перенапруження, зміна місця проживання та ін.).

Місячний цикл і вагітність - фізіологічні процеси, тісно пов'язані між собою і керовані гормонами. В першу фазу циклу, за яку відповідає фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), відбувається визрівання фолікула і оновлення слизової оболонки матки. ФСГ активізує вироблення естрогену в яєчниках і дозрівання фолікулів, один з яких стане домінуючим (в ньому дозріє яйцеклітина). Коли яйцеклітина дозріла, рівень ФСГ знижується при досягненні сигналу з гіпоталамуса в гіпофіз. Починається стадія овуляції і вироблення лютеїнізуючого гормону (ЛГ). Фолікул лопається і з нього виходить готова до запліднення яйцеклітина. Друга фаза менструального циклу протікає при впливі ЛГ, формує жовте тіло (в ньому виробляється прогестерон) на місці прорвався фолікула. Прогестерон готує ендометрій матки до зачаття, збільшуючи приплив рідини і поживних речовин, зменшуючи скоротливу діяльність матки. Після впровадження плодового яйця в результаті запліднення жовте тіло трансформується в тіло вагітності. Якщо зачаття не настав, концентрація прогестерону знижується, слизова матки відторгається і виводиться назовні з менструальним кровотечею.

Груди при вагітності і місячних

Кожна жінка індивідуальна і ознаки настав зачаття в кожному випадку мають свої особливості. Однак є загальні відмінні симптоми, серед яких провідна роль відведена затримці менструації.

Як відомо, під впливом гормонів естрогену і прогестерону знаходяться вагітність і місячні. Гормональні зміни в організмі жінки призводять до дискомфортних відчуттів у грудях. Збільшення молочних залоз, інтенсивний приплив крові до них підвищує чутливість, часто викликає больові синдроми.

Так як груди при вагітності і місячних зазнає схожі зміни, то відрізнити один стан від іншого буває проблематично. Перед настанням менструації є виражена набряклість, болючість сосків. Що стосується періоду початку виношування, крім болю, що тягне відчуття, нерідко в області молочних залоз проявляється венозна сіточка, соски і зона навколо них набувають гіперчутливість і більш темне забарвлення.

[4]

Секс і місячні при вагітності

Питання про інтимні стосунки між подружжям в момент очікування малюка вирішується в індивідуальному порядку. Важливим є рекомендації гінеколога. У разі лікарського заборони краще уникати фізичної близькості для виключення проблем з виношуванням.

Початок вагітності протікає в умовах колосальних гормональні зміни, здатних знизити вироблення секреції в піхву, збільшити вразливість стінок, а також привести до падіння імунітету. Якщо ви не страждаєте токсикозом і секс залишається важливою частиною вашого життя, слід використовувати презерватив для перешкоди проникнення хвороботворних мікроорганізмів. На перших місцях виношування часта інтимна близькість може спровокувати викидень. Забороняють факторами можуть стати гіпертонус матки, кров'янисті виділення з піхви. Підвищена чутливість молочних залоз вимагатиме від партнерів більшої уваги до взаємних відчуттів.

Секс і місячні при вагітності обов'язково повинні обумовлюватися на прийомі у лікаря, який може ввести деякі обмеження, відкоригувати ступінь статевої активності та інші рекомендації. Поява больових синдромів, кров'яних виділень - небезпечний сигнал в першому триместрі, що вимагає обов'язкового гінекологічного огляду.

Небажаним секс вважається при загрозі переривання вагітності, при передлежанні / низькому кріпленні якого ризику відторгнення плаценти. Якщо наступила вагітність і місячні у вигляді незначних виділень підкріплюються результатами аналізів на наявність інфекції, лікування повинні пройти обидва чоловіки.

Сексуальні зносини на пізніх термінах, як правило, не прийнятні. До складу насінної рідини входять речовини, що стимулюють родову діяльність.

Позаматкова вагітність і місячні

Розвиток вагітності поза маткової порожнини може протікати в трубі, яєчнику або очеревині. Медицині відома також комбінована вагітність, коли частина плодового яйця розташована в матці, а інша - за її межами. Число трубних вагітностей досягає 95% всіх випадків.

Говорячи про причини подібних патологій, медики найчастіше вказують на наявність спайок в маткових трубах. Яйцеклітина після запліднення не здатна на увазі великого розміру обійти перешкоду, що перешкоджає проникненню в порожнину матки. Ембріональний розвиток триває в трубі до того моменту, поки дозволяє простір, після чого спостерігається викидень або розрив маткової труби.

Вагітність поза маткою завжди складно діагностується на ранньому терміні. Не допомагають ні УЗД-обстеження, ні гінекологічний огляд. Позаматкова вагітність і місячні, а також клінічна картина, описувана пацієнткою - відносяться до вторинних ознаках розпізнавання патології. Симптоматика ембріонального розвитку поза порожниною матки включає: 

• больовий синдром низу живота; 
• дискомфортні відчуття в прямій кишці; 
• болючий статевий акт; 
• виділення крові з піхви, відсутність звичайних місячних.

Наявність рідини в задньому склепінні, а також позитивна реакція на хоріонічний гонадотропін, показники якого стабільні в часі, - привід запідозрити позаматкову вагітність.

Вагітність і місячні, вірніше рясна кровотеча, в супроводі сильного больового синдрому, доводящего до непритомності, може закінчитися летальним результатом. Розрив маткової труби відбувається блискавично, тому слід швидко викликати невідкладну медичну допомогу.

[5], [6]

Вагітність до місячних і після

Менструальний цикл ділиться на три фази: фолікулярну, овуляторную і лютеиновую, кожна з яких вносить зміни в структуру і функціональні особливості ендометрія матки і яєчників. Перший етап - це підготовка до можливого запліднення, другий (1-2 дні) - сприятливий для зачаття. Вагітність і місячні знаходяться під чітким керівництвом гормонів. Тому розвиток третин фази циклу характеризується створенням сприятливих умов для імплантації плодового яйця, якщо запліднення відбулося, або відторгненням епітелію матки з появою крові, якщо вагітність не настала.

Імовірність зачаття максимальна в період овуляції, наступ якої не завжди можна вирахувати самостійно через нерегулярності місячного циклу. На допомогу приходить УЗД-діагностика і щоденні заміри базальної температури. Останнє вимагає від жінки уважності, навіть педантичності, що в епоху зайнятості під силу не кожній представниці прекрасної статі.

Як виявилося, в медичній практиці можливо все: вагітність до місячних і після, навіть під час менструальної кровотечі. Можливість зачаття після менструації збільшують наступні чинники: 

• цикл з тривалістю менше 21 дня; 
• виділення крові більше 7 днів підвищує можливість виходу дозрілої яйцеклітини в останні дні виділень; 
• відсутність регулярного циклу, коли передбачити період овуляції нереально; 
• наявність яких міжменструальних виділень; 
• явище спонтанної овуляції.

Вважають, що два перші дні менструації є найбільш «безпечними». При цьому слід враховувати живучість сперматозоїда в жіночому організмі до семи днів.

Нерегулярний цикл місячних і вагітність

За статистичними даними близько 5% жіночого населення має несталий менструальний цикл. Поради лікарів в даній ситуації поширюються на активний спосіб життя, зменшення стресових моментів, прийом спеціальних контрацептивів або гормонів, що регулюють місячні.

Нерегулярний цикл місячних і вагітність - делікатне питання з можливим сприятливим дозволом, що становить не більше 20%. Основну складність при плануванні зачаття представляє неможливість передбачити овуляцію через стрибки місячного циклу. Як стверджують медики, зі збільшенням віку у таких жінок шанси ще більше знижуються. Так в інтервалі 33-44 роки ймовірність запліднення не перевищує 13%.

Цікавим є той факт, що одні лікарі рекомендують регулярні і часті заняття сексом під час планування вагітності, а інші - навпаки вважають, що зі збільшенням інтенсивності статевого життя зменшується активність сперматозоїдів. Що б не говорили ті і інші, зачаття вважається «даром небес», а пристрасне бажання стати батьком і вміння дарувати любов творять свої маленькі чудеса.

Нерегулярні місячні і вагітність

Близько 40% всіх випадків жіночого безпліддя пов'язані з нерегулярною менструацією, її відсутністю або патологічними кровотечами. При даних проблемах не відбувається овуляції. Такі аномалії отримали назву ановуляции і лікуються препаратами від безпліддя. Як показує практика, дані патології менструального циклу не можливо вирішити без перевірки функцій щитовидної залози, надниркових залоз і гіпофіза.

При нерегулярному циклі дізнатися про настання овуляції можливо тільки шляхом вимірювання базальної температури. Про це скаже підвищення значення ректальної температури, тому в цей же день наступного місяця слід запланувати стандартні тести на виявлення овуляції. Більш надійним методом для визначення овуляції є УЗД, за допомогою якого стежать за ростом і розривом фолікула. Часом тільки таким способом можна планувати зачаття.

Вагітність і місячні - нерозривні процеси. Початок менструації свідчить про готовність жіночого організму до зачаття, виношування і пологів, а нерегулярність циклу ускладнює і відсуває радість материнства. Проблеми з місячними пов'язують з синдромом полікістозу яєчників, який має місце в результаті гормонального дисбалансу. При цьому спостерігається збільшення, наявність кіст на яєчниках. Важливим фактором є наявність стресу в житті жінки.

Нерегулярні місячні і вагітність - завдання для лікарів гінеколога і ендокринолога. Якщо бажання стати мамою велике, то допомогти може простий спосіб - регулярне статеве життя без страху, нервозності і сумнівів.

Мізерні місячні і вагітність

Мало хто з сучасних представниць прекрасної статі можуть похвалитися ідеальним гормональним фоном. Збої місячного циклу виникають через часті емоційних або фізичних перевантажень, неправильного харчування, зміни часових поясів, стресових ситуацій і т.п. Порушення, пов'язані з гормонами, що настала вагітність і місячні мають безпосередній взаємозв'язок. Якщо кількість прогестерону недостатньо, то існує ризик відшарування плодового яйця. Ситуація налагоджується шляхом прийому медичних препаратів.

На початку виношування жінки іноді відзначають незначні виділення, поява яких гінекологи пов'язують з моментом впровадження ембріона в слизову матки. Мізерні місячні і вагітність на ранньому терміні допустима ситуація, якщо вона не супроводжується больовими відчуттями і контролюється лікарем. Причиною цього явища може послужити наявність на поверхні ендометрія поліпів, нерівномірність слизового шару, ряд захворювань (наприклад, ендометріоз) і т.д.

Незначні виділення червоного або коричневого кольору можуть вказувати на розвиток плоду поза порожнини матки. Даний стан представляє небезпеку для жінки, вимагає оперативного втручання, тому при появі будь-якого виду витікань з піхви слід проконсультуватися у гінеколога.

Рясні місячні і вагітність

Як стверджують гінекологи, вагітність і місячні - несумісні явища. Якщо спостерігаються кров'янисті виділення після зачаття, то вони звуться кровотечі. Мажучі, мізерні закінчення спочатку виношування бувають у половини вагітних і, як правило, не є патологією. Подібні відходження від норми викликають гормональні порушення, пошкодження ендометрія в процесі впровадження плодового яйця, перенапруження і інші фактори.

Неприпустимим є рясні місячні і вагітність на тлі вираженого больового синдрому. Такі симптоми вказують на: 

• самовільне переривання вагітності - виділення рясні, часто червоного кольору, підкріплені болем низу живота і попереку; 
• завмирання вагітності - ембріон припиняє розвиток через генетичні вади; 
• зародження ембріона поза порожниною матки - виділення можуть бути сильними (при розриві маткової труби) або бути відсутнім зовсім. Біль носить переймоподібний характер, напад призводить до втрати свідомості і різкого зниження тиску; 
• плацентарний передлежання - розміщення плаценти ближче до внутрішнього зіву нерідко супроводжується сильною кровотечею, загрозливому викиднем.

[7]

Відсутність місячних і вагітність

Тривалі періоди без менструації або аменорея - не завжди свідчить про проблеми гінекологічного, ендокринного або неврологічного характеру. Прикладом фізіологічного варіанти норми буде період виношування, лактації, статевого дозрівання і менопаузи.

Розрізняють первинну, коли місячних не спостерігалося до 16 років, і вторинну аменорею - затримка до півроку і більше у жінки дітородного віку без наявності запліднення. Причиною відсутності менструації можуть бути: генетичні аномалії, порушення роботи гіпофіза, головного мозку і гіпоталамуса, захоплення дієтами, підвищені фізичні або емоційні навантаження, проблеми ендокринного характеру і т.д.

Відсутність місячних і вагітність - завдання, рішенням якої займається гінеколог і ендокринолог. Ускладнення порушення циклу: 

• безпліддя; 
• раннє виявлення вікових захворювань на тлі дефіциту естрогену - остеопорозу, цукрового діабету, проблем серцево-судинної системи; 
• збільшення ризику ракових захворювань статевої сфери; 
• при настанні вагітності - загроза викидня на початку виношування, передчасна пологова діяльність, діабет при вагітності, прееклампсія.

Місячні зі згустками і вагітність

Вагітність і місячні - взаємовиключні поняття, тому при виявленні будь-якого роду кров'яних виділень краще відвідати гінеколога.

Місячні зі згустками і вагітність є приводом для негайного звернення до лікаря. Подібне кровотеча може бути передвісником викидня. При цьому виділення яскраво-червоного кольору з вираженим больовим синдромом, слабкістю, температурою, можливої блювотою.

На наявність гематоми, що провокує відшарування плодового яйця, вкажуть виділення коричневого кольору. Закінчення носять мажущейся характер, можуть також бути присутнім згустки.

Біль схваткообразного типу властива мимовільного переривання вагітності. Процес викликає кровотеча зі згустками або фрагментами тканини, що може статися на перших тижнях виношування.

При завмиранні вагітності здатне відкритися рясна кровотеча з густими включеннями.

Кровотеча темного кольору зі згустками на тлі болів в животі і тонусі матки - поширена картина відшарування плаценти. На щастя, повне відторгнення плаценти спостерігається рідко.

Вагітність і місячні викликають занепокоєння майбутніх мам, а своєчасне відвідування гінеколога допомагає уникнути зайвої нервозності і проблем з виношуванням.

Що робити, якщо є вагітність і йдуть місячні?

Як стверджують гінекологи вагітність і місячні - речі несумісні. Кров'янисті виділення в процесі виношування лікарі відносять до кровотечі, що вимагає обов'язкового огляду та виявлення його причин.

Прогестерон названий «гормоном вагітності» допомагає ембріону прижитися в материнському організмі. При його недоліку після зачаття можуть відзначатися кров'янисті виділення, що представляють загрозу переривання вагітності. Своєчасне звернення до гінеколога дозволяє усунути порушення вироблення прогестерону і народити здорового малюка.

• Випадки, коли настала вагітність і йдуть місячні, пояснюються також: 
• невдало прикріпленням ембріона в порожнині матки (мається міома, ендометріоз і т.п.); 
• в процесі імплантації плодового яйця відбулося незначні пошкодження ендометрія; 
• у жінки є надлишок чоловічих гормонів (гиперандрогения), внаслідок чого відбувається відшарування плодового яйця; 
• в результаті патологій розвитку плоду, позаматкової вагітності; 
• при зародженні двох ембріонів відбулося відторгнення одного з них.

Наявність незначних або рясних кров'яних виділень з піхви, особливо на тлі сильних болів (будь-якого характеру - тягне, схваткообразного, оперізувального) вимагає негайного відвідування лікаря-гінеколога або екстрений виклик медичної допомоги на будинок. Деякі стану, як розрив маткової труби в результаті розвитку ембріона поза маткою, найбільш небезпечні. Тому необхідно негайне реагування та оперативне втручання.