Вагітність і місячні

Менструальний цикл контролюється гормонами, які щомісяця готують жіночий організм до зачаття та вагітності. Менструація – це регулярне кровообіг, що відбувається раз на місяць через відторгнення ендометрію, що вистилає порожнину матки, за відсутності запліднення.

Тривалість місячного циклу становить 21-35 днів, у дівчат-підлітків може досягати 45 днів. Перша половина циклу протікає зі збільшенням рівня естрогену, який відповідає за міцність кісток та активний ріст ендометрію, що є місцем імплантації ембріона. Овуляція або вихід яйцеклітини з фолікула відбувається приблизно в середині циклу. В ідеалі це 14-й день, середина місячного циклу тривалістю 28 днів. Яйцеклітина рухається в маткову трубу, а потім у матку. Найсприятливіші умови для зачаття - за три дні до та останній день овуляції. Якщо сперматозоїд проникає в яйцеклітину, вагітність настає, а менструація не відбувається. Якщо зачаття не відбувається, яйцеклітина гине, гормональний фон знижується, і внутрішній шар матки відторгається. Починається наступна менструація.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Чи можуть бути місячні та вагітність одночасно?

Майбутня мама може навіть не підозрювати про своє нове положення в перший місяць. Річ у тім, що зачаття відбувається приблизно в середині циклу, заплідненій яйцеклітині потрібно від семи до п'ятнадцяти днів, щоб імплантуватися в ендометрій матки, і гормональний фон може не встигнути змінитися за цей період. Або ж початок внутрішньоутробного розвитку збігається зі зниженням рівня естрогену, через що з'являються кров'янисті виділення. Здатність ембріона прижитися залежить від стабільності гормонального фону, а вагітність і менструація є поширеною ситуацією в першому періоді виношування.

І все ж, необхідно розрізняти нормальні менструації та кров'янисті виділення під час запліднення, які являють собою незначні, мажучі виділення. Наявність нормальних місячних на тлі зародження нового життя є тривожним сигналом, часто свідчить про проблеми з ембріональним розвитком, загрозу викидня, патології перебігу вагітності. Нормальні місячні та вагітність одночасно на будь-якому терміні є приводом для занепокоєння та звернення до гінеколога. Провокуючими, небезпечними факторами вважаються:

• організм жінки виробляє недостатню кількість прогестерону для забезпечення нормального перебігу вагітності;
• рівень андрогенів (чоловічого гормону) значно підвищується, що сприяє відшаруванню плодового яйця;
• погане кровопостачання заплідненої яйцеклітини в несприятливому місці імплантації, що призводить до відторгнення;
• генетичні причини, що зупиняють розвиток ембріона, спричиняючи спонтанне переривання вагітності;
• позаматкова вагітність.

Всі перераховані вище ситуації створюють реальну загрозу викидня, а своєчасне звернення до лікаря та точне дотримання його рекомендацій можуть служити гарантією збереження вагітності.

Вагітність, менструація та негативний тест

Відсутність чергової менструації є явною ознакою зачаття. Більшість жінок використовують експрес-тест для підтвердження вагітності. Але що робити, якщо є підозра на вагітність і з'являються кров'янисті виділення? Менструальна кровотеча не впливає на якість тесту, який реагує на гормон хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ), кількісний вміст якого спочатку збільшується в крові, а потім у сечі. Достовірність результату залежатиме від терміну вагітності та чутливості самого тесту. Найточніші дані можна отримати з аналізу крові на ранніх термінах вагітності.

Ситуації, коли жінка відзначає вагітність і менструацію, а також негативний тест, свідчать про помилки:

• тест з низькою чутливістю (перевірте результат через тиждень);
• суворо дотримуйтесь інструкції із застосування (тестуйте вранці, використовуйте першу порцію сечі);
• не пийте багато рідини на ніч, що знижує рівень ХГЛ і зменшує достовірність результату;
• Дотримуйтесь правил стерильності.

У перші місяці вагітності у вас можуть спостерігатися виділення, схожі на менструальні, тому зверніться до гінеколога.

Вагітність та затримка менструації

Фахівці розрізняють сумнівні та ймовірні ознаки зачаття.

Сумнівні ранні ознаки включають:

• ранкова нудота/блювота, зміна смакових уподобань;
• зміни, навіть збочення, нюхових відчуттів;
• зміна психоемоційного фону – перепади настрою, підвищена дратівливість, сонливість, запаморочення;
• пігментні плями на обличчі, білій лінії живота, навколо сосків;
• часті позиви до сечовипускання;
• збільшення об'єму живота, яке викликане здуттям кишечника;
• нагрубання/наповнення молочних залоз.

Можливі ранні ознаки включають:

• аменорея – затримка менструації;
• молочні залози збільшені та напружені;
• на слизовій оболонці піхви та шийки матки виявляється синє забарвлення шкіри;
• Розмір, форма та консистенція матки змінюються ближче до п'ятого або шостого тижня вагітності.

Слід зазначити, що вагітність та затримка менструації, а також зміни об'єму молочних залоз і матки можуть спостерігатися і за відсутності запліднення. Тому необхідно зробити тест (працює з першого дня затримки при регулярному циклі) або здати аналіз крові (у перші дні передбачуваної затримки). Також можна провести ультразвукову діагностику, яка дозволяє виявити запліднену яйцеклітину через тиждень після затримки.

Підтверджена вагітність і менструація вважаються ознакою передчасного переривання вагітності.

Ознаки менструації та вагітності

Близько половини жінок у всьому світі знайомі з поняттям передменструального синдрому (ПМС). Дискомфорт настільки ж індивідуальний, як і кожна жінка унікальна.

Фахівці класифікують ПМС як сукупність розладів нейропсихіатричного, вегетативно-судинного та метаболічно-ендокринного характеру. Найпоширенішою причиною проблеми є дисбаланс жіночих гормонів – естрогену та прогестерону, в результаті: абортів, неправильної контрацепції, захворювань статевої сфери, патології під час вагітності тощо. Ряд лікарів вказують на зв'язок між ПМС та проблемами водно-сольового обміну, наявністю вітамінної недостатності, нестачею вітамінів у жіночому організмі.

Загальні ознаки ПМС:

• порушення сну (безсоння, «розбитий» стан протягом дня);
• відчуття нудоти, блювоти, здуття живота;
• чутливість/набряк грудей;
• збільшення маси тіла;
• тягнучий больовий синдром в області тазу, попереку;
• зміни в поведінці – роздратування, депресія, ізоляція тощо.

З вищесказаного можна зробити висновок, що ознаки менструації та ранньої вагітності ідентичні. Тому, якщо наступна менструація не настала, є підозра на вагітність. Самостійно визначити факт запліднення може бути проблематично, краще відвідати гінеколога.

Біль і менструації під час вагітності

Вагітність і менструація – взаємовиключні поняття. Однак жінка в такому положенні може помітити незначні виділення на початку вагітності. Такі відхилення від норми провокуються: гормональними збоями, процесом імплантації заплідненої яйцеклітини в порожнину матки або іншими легко виправними ситуаціями (за умови своєчасної консультації з гінекологом). У перші місяці жінка також може відчувати незначний дискомфорт внизу живота та попереку, як під час менструації. Початкові зміни в організмі призводять до ниючих болів, які вважаються нормальними в період імплантації заплідненої яйцеклітини.

Наявність болю та менструації під час вагітності – погана ознака. По-перше, причиною може бути розвиток ембріона поза порожниною матки. Не відкладайте візит до лікаря, особливо якщо у вас запаморочення, нудота, переднепритомний стан, сильна кровотеча, гострий та переймоподібний больовий синдром. Подібні відчуття спостерігаються і при викидні. Біль має переймоподібний, ниючий характер з віддачею в поперекову область та супроводжується кров'янистими виділеннями.

Біль і кров можуть свідчити про передчасне відшарування плаценти, що може призвести до викидня. Викличте невідкладну медичну допомогу, щоб врятувати своє життя та життя вашої дитини.

Вагітність з ВМС та менструація

Внутрішньоматкова спіраль використовується як ефективний метод контрацепції. Ймовірність запліднення становить 1-2%, а причиною є вихід пристрою з тіла матки. Контрацептивна здатність пристрою базується на нанесенні мікропотертостей на внутрішній шар матки. Тому після запліднення існує висока ймовірність самовільного викидня. Окрім підвищеного тонусу, можливе прикріплення заплідненої яйцеклітини поза ендометрієм матки. Наявність внутрішньоматкової спіралі збільшує частоту позаматкової вагітності в кілька разів. Розвиток ембріона в безпосередній близькості до пристрою також призведе до переривання вагітності.

Вагітність з внутрішньоматковою спіраллю та менструація – цілком ймовірний факт. Тільки менструацію правильніше називати кровотечею, а зачаття відбувається або поза порожниною матки, або місце прикріплення ембріона буде невдалим, що сприятиме ранньому перериванню вагітності. Використання внутрішньоматкової спіралі залишає тіло матки трохи відкритим, що сприяє безперешкодному проникненню патогенної мікрофлори в її порожнину.

Менструальний цикл і вагітність

Візьмемо для прикладу 28-денний жіночий цикл. Найбільша ймовірність зачаття припадає на інтервал 10-17 днів (так зване «фертильне вікно»). Пам’ятайте, що перший день менструального циклу – це момент, коли з’являються кров’янисті виділення. Шанси завагітніти до і після цього періоду практично нульові. Ймовірність запліднення вища після менструації з піком у середині циклу.

Донедавна такі розрахунки широко використовувалися жінками як «природний метод контрацепції». Сучасна медицина ставить під сумнів цей метод з очевидних причин:

• Часто у жінок (25-35 років), навіть зі стабільним циклом, спостерігається спонтанна овуляція, що доведено численними дослідженнями;
• можливість завагітніти зберігається під час менструації;
• Внаслідок гормонального дисбалансу часто спостерігаються порушення циклу (причини включають стрес, перенапруження, зміну місця проживання тощо).

Щомісячний цикл і вагітність – це фізіологічні процеси, тісно пов'язані один з одним і контрольовані гормонами. У першій фазі циклу, за яку відповідає фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), відбувається дозрівання фолікула та оновлення слизової оболонки матки. ФСГ активує вироблення естрогенів у яєчниках та дозрівання фолікулів, один з яких стане домінантним (у ньому дозріє яйцеклітина). Коли яйцеклітина дозріла, рівень ФСГ знижується, коли сигнал від гіпоталамуса досягає гіпофіза. Починається стадія овуляції та вироблення лютеїнізуючого гормону (ЛГ). Фолікул лопається, і з нього виходить яйцеклітина, готова до запліднення. Друга фаза менструального циклу відбувається під впливом ЛГ, який на місці розірваного фолікула утворює жовте тіло (в ньому виробляється прогестерон). Прогестерон готує ендометрій матки до зачаття, збільшуючи потік рідини та поживних речовин і зменшуючи скоротливу активність матки. Після імплантації заплідненої яйцеклітини жовте тіло перетворюється на тіло вагітності. Якщо зачаття не відбувається, концентрація прогестерону знижується, слизова оболонка матки відторгається та виводиться з менструальною кровотечею.

Груди під час вагітності та менструації

Кожна жінка індивідуальна, і ознаки зачаття в кожному випадку мають свої особливості. Однак є загальні відмінні симптоми, серед яких провідна роль відводиться затримці менструації.

Як відомо, вагітність і менструація проходять під впливом гормонів естрогену та прогестерону. Гормональні зміни в організмі жінки призводять до дискомфорту в грудях. Збільшення молочних залоз, інтенсивний приплив крові до них підвищують чутливість, часто викликаючи больові синдроми.

Оскільки груди зазнають подібних змін під час вагітності та менструації, буває важко відрізнити один стан від іншого. Перед початком менструації спостерігається виражений набряк і болючість сосків. Що стосується періоду початку виношування, то, крім болю, відчуття тягнення, в області молочних залоз часто з'являється венозна сітка, соски та область навколо них стають підвищено чутливими та темнішого кольору.

[ 4 ]

Секс і менструації під час вагітності

Питання інтимних стосунків між подружжям у період очікування дитини вирішується індивідуально. Важливими також є рекомендації гінеколога. У разі заборони лікаря краще уникати фізичної близькості, щоб уникнути проблем з виношуванням дитини.

Початок вагітності відбувається за умов колосальних гормональних змін, які можуть зменшити вироблення секретів у піхві, підвищити вразливість стінок, а також призвести до падіння імунітету. Якщо ви не страждаєте від токсикозу і секс залишається важливою частиною вашого життя, вам слід використовувати презерватив, щоб запобігти проникненню хвороботворних мікроорганізмів. У перші місяці виношування часта інтимна близькість може спровокувати викидень. Гіпертонус матки, кров'янисті виділення з піхви можуть стати заборонними факторами. Підвищена чутливість молочних залоз вимагатиме від партнерів більшої уваги до взаємних відчуттів.

Секс і менструація під час вагітності обов'язково обговорюються на прийомі у лікаря, який може накласти деякі обмеження, скоригувати ступінь статевої активності та дати інші рекомендації. Поява больових синдромів, кров'янистих виділень є небезпечним сигналом у першому триместрі, що вимагає обов'язкового гінекологічного огляду.

Статеві стосунки вважаються небажаними у разі загрози викидня, передлежання плаценти/низького прикріплення або ризику відшарування плаценти. Якщо вагітність та менструація у вигляді незначних виділень підтверджені результатами аналізів на інфекцію, обом подружжя необхідно пройти лікування.

Статеві акти на пізніх термінах вагітності зазвичай неприйнятні. Сім'яна рідина містить речовини, що стимулюють пологову діяльність.

Позаматкова вагітність і менструація

Розвиток вагітності поза порожниною матки може відбуватися в трубі, яєчнику або очеревині. Медицині також відома змішана вагітність, коли частина заплідненої яйцеклітини знаходиться в матці, а інша частина — поза нею. Кількість трубних вагітностей сягає 95% усіх випадків.

Говорячи про причини таких патологій, лікарі найчастіше вказують на наявність спайок у маткових трубах. Яйцеклітина після запліднення не здатна обійти бар'єр, що перешкоджає проникненню в порожнину матки, через свій великий розмір. Ембріональний розвиток триває в трубі доти, доки дозволяє простір, після чого відбувається викидень або розрив маткової труби.

Позаматкову вагітність завжди важко діагностувати на ранніх термінах. Не допомагають ні ультразвукове дослідження, ні гінекологічне обстеження. Позаматкова вагітність і менструація, а також клінічна картина, описана пацієнткою, є вторинними ознаками розпізнавання патології. До симптомів розвитку ембріона поза порожниною матки належать:

• синдром болю внизу живота;
• дискомфорт у прямій кишці;
• болісний статевий акт;
• вагінальні кровотечі, відсутність нормальних менструацій.

Наявність рідини в задньому склепіння, а також позитивна реакція на хоріонічний гонадотропін людини, рівень якого стабільний з часом, є приводом підозрювати позаматкову вагітність.

Вагітність і менструація, а точніше рясна кровотеча, що супроводжується сильним болем, що призводить до непритомності, може закінчитися смертю. Розрив маткової труби відбувається блискавично, тому слід швидко викликати швидку медичну допомогу.

[ 5 ], [ 6 ]

Вагітність до і після менструації

Менструальний цикл поділяється на три фази: фолікулярну, овуляторну та лютеїнову, кожна з яких змінює структуру та функціональні особливості ендометрія матки та яєчників. Перший етап – це підготовка до можливого запліднення, другий (1-2 дні) – сприятливий для зачаття. Вагітність та менструація проходять під чуйним керівництвом гормонів. Тому розвиток третьої фази циклу характеризується створенням сприятливих умов для імплантації заплідненої яйцеклітини, якщо запліднення відбулося, або відторгненням епітелію матки з появою крові, якщо вагітність не настала.

Імовірність зачаття максимальна під час овуляції, настання якої не завжди можна розрахувати самостійно через нерегулярність місячного циклу. На допомогу приходять ультразвукова діагностика та щоденні вимірювання базальної температури. Останнє вимагає від жінки уважності, навіть педантичності, що в епоху метушні під силу не кожній представниці прекрасної статі.

Як виявляється, у медичній практиці можливо все: вагітність до та після менструації, навіть під час менструальної кровотечі. Наступні фактори збільшують ймовірність зачаття після менструації:

• тривалість циклу менше 21 дня;
• кровотеча тривалістю більше 7 днів збільшує ймовірність вивільнення зрілої яйцеклітини в останні дні кровотечі;
• відсутність регулярного циклу, коли неможливо передбачити період овуляції;
• наявність міжменструальних кровотеч;
• явище спонтанної овуляції.

Вважається, що перші два дні менструації є найбільш «безпечними». Необхідно враховувати життєздатність сперматозоїдів у жіночому організмі до семи днів.

Нерегулярний менструальний цикл і вагітність

Згідно зі статистикою, близько 5% жіночого населення мають нерегулярний менструальний цикл. Поради лікарів у цій ситуації поширюються на активний спосіб життя, зниження стресу, прийом спеціальних контрацептивів або гормонів, що регулюють менструацію.

Нерегулярний менструальний цикл і вагітність – це делікатне питання, можливе сприятливе вирішення якого становить не більше 20%. Основною складністю планування зачаття є неможливість передбачити овуляцію через коливання щомісячного циклу. За словами лікарів, зі збільшенням віку шанси таких жінок ще більше знижуються. Так, у діапазоні 33-44 років ймовірність запліднення не перевищує 13%.

Цікаво, що деякі лікарі рекомендують регулярний і частий секс під час планування вагітності, а інші, навпаки, вважають, що зі збільшенням інтенсивності статевого життя активність сперматозоїдів знижується. Що б там не говорили, зачаття вважається «даром небес», а палке бажання стати батьками та вміння дарувати любов творять свої маленькі дива.

Нерегулярні менструації та вагітність

Близько 40% усіх випадків жіночого безпліддя пов'язані з порушеннями менструації, її відсутністю або патологічними кровотечами. При цих проблемах овуляція не відбувається. Такі аномалії називаються ановуляцією та лікуються препаратами від безпліддя. Як показує практика, ці патології менструального циклу неможливо вирішити без перевірки функцій щитовидної залози, надниркових залоз та гіпофіза.

При нерегулярному циклі дізнатися про настання овуляції можна лише за допомогою вимірювання базальної температури. На це вкаже підвищення ректальної температури, тому в той самий день наступного місяця слід призначити стандартні тести на виявлення овуляції. Більш надійним методом визначення овуляції є УЗД, яке контролює ріст і розрив фолікула. Іноді це єдиний спосіб спланувати зачаття.

Вагітність і менструація – нероздільні процеси. Початок менструації свідчить про готовність жіночого організму до зачаття, виношування та пологів, а нерегулярність циклу ускладнює та відтерміновує радість материнства. Проблеми з менструацією пов'язані із синдромом полікістозних яєчників, який виникає внаслідок гормонального дисбалансу. У цьому випадку спостерігається збільшення наявності кіст на яєчниках. Важливим фактором є наявність стресу в житті жінки.

Нерегулярні менструації та вагітність – це завдання для гінекологів та ендокринологів. Якщо бажання стати мамою велике, то може допомогти простий метод – регулярне статеве життя без страху, нервозності та сумнівів.

Мізерні місячні та вагітність

Мало хто з сучасних представниць прекрасної статі може похвалитися ідеальним гормональним фоном. Збої менструального циклу трапляються через часті емоційні або фізичні перевантаження, неправильне харчування, зміну часових поясів, стресові ситуації тощо. Гормональні порушення, вагітність і менструація безпосередньо пов'язані. Якщо кількості прогестерону недостатньо, існує ризик відшарування плодового яйця. Ситуацію покращують прийомом ліків.

На початку вагітності жінки іноді помічають незначні виділення, появу яких гінекологи пов'язують з моментом імплантації ембріона в слизову оболонку матки. Мізерні місячні та ранній термін вагітності є прийнятними ситуаціями, якщо вони не супроводжуються болем і контролюються лікарем. Причиною цього явища може бути наявність поліпів на поверхні ендометрію, нерівномірність слизового шару, ряд захворювань (наприклад, ендометріоз) тощо.

Незначні червоні або коричневі виділення можуть свідчити про те, що плід розвивається поза порожниною матки. Цей стан небезпечний для жінки та вимагає хірургічного втручання, тому при появі будь-яких вагінальних виділень слід звернутися до гінеколога.

Рясні менструації та вагітність

На думку гінекологів, вагітність і менструація – несумісні явища. Якщо після зачаття спостерігаються кров’янисті виділення, це називається кровотечею. Мажучі, мізерні виділення на початку вагітності зустрічаються у половини вагітних жінок і, як правило, не є патологією. Такі відхилення від норми викликані гормональним дисбалансом, пошкодженням ендометрію під час імплантації заплідненої яйцеклітини, перенапруженням та іншими факторами.

Рясні місячні та вагітність на тлі сильного больового синдрому неприпустимі. Такі симптоми свідчать:

• мимовільне переривання вагітності – рясні виділення, часто червоного кольору, що супроводжуються болем внизу живота та попереку;
• завмерла вагітність – ембріон зупиняється в розвитку через генетичні патології;
• розвиток ембріона поза порожниною матки – виділення можуть бути сильними (якщо розірвалася маткова труба) або взагалі бути відсутніми. Біль має переймоподібний характер, напад призводить до втрати свідомості та різкого падіння тиску;
• передлежання плаценти – розташування плаценти ближче до внутрішнього зіву часто супроводжується сильною кровотечею, що загрожує викиднем.

[ 7 ]

Відсутність менструацій та вагітність

Тривалі місячні без менструації або аменорея не завжди свідчать про проблеми гінекологічного, ендокринного чи неврологічного характеру. Прикладом фізіологічного варіанту норми може бути період вагітності, лактації, статевого дозрівання та менопаузи.

Розрізняють первинну, коли менструація не настала до 16 років, та вторинну аменорею – затримку до шести місяців і більше у жінки дітородного віку без запліднення. Причинами відсутності менструації можуть бути: генетичні аномалії, порушення функції гіпофіза, мозку та гіпоталамуса, захоплення дієтами, підвищене фізичне або емоційне напруження, ендокринні проблеми тощо.

Відсутність менструації та вагітності – це проблема, якою займається гінеколог та ендокринолог. Ускладнення порушень циклу:

• безпліддя;
• раннє виявлення вікових захворювань, спричинених дефіцитом естрогенів – остеопорозу, діабету, серцево-судинних проблем;
• підвищений ризик розвитку раку статевих органів;
• на початку вагітності – загроза викидня на початку гестації, передчасні пологи, діабет під час вагітності, прееклампсія.

Менструації зі згустками та вагітність

Вагітність і менструація – взаємовиключні поняття, тому, якщо ви помітили будь-які кров'янисті виділення, краще відвідати гінеколога.

Менструація зі згустками та вагітність є приводом для негайного звернення до лікаря. Така кровотеча може бути передвісником викидня. У цьому випадку червоні виділення супроводжуються сильним болем, слабкістю, підвищенням температури, можливою блювотою.

Про наявність гематоми, яка провокує відшарування плодового яйця, свідчитимуть коричневі виділення. Виділення мають мажучий характер, також можуть бути присутніми згустки.

Спазмоподібний біль типовий для мимовільного викидня. Процес викликає кровотечу зі згустками або фрагментами тканин, яка може виникати в перші тижні вагітності.

Якщо вагітність зупиняється, можуть виникнути сильні кровотечі з густими включеннями.

Темна кровотеча зі згустками на тлі болю в животі та тонусу матки є поширеною картиною відшарування плаценти. На щастя, повне відшарування плаценти трапляється рідко.

Вагітність і менструація викликають тривогу у майбутніх мам, а своєчасне відвідування гінеколога допомагає уникнути зайвої нервозності та проблем з виношуванням дитини.

Що робити, якщо ви вагітні та у вас місячні?

На думку гінекологів, вагітність і менструація несумісні. Лікарі класифікують кров'янисті виділення під час вагітності як кровотечу, що вимагає обов'язкового обстеження та виявлення її причин.

Прогестерон називають «гормоном вагітності» і допомагає ембріону прижитися в організмі матері. Якщо після зачаття спостерігається його дефіцит, можуть виникнути кров'янисті виділення, що створює загрозу переривання вагітності. Своєчасне звернення до гінеколога дозволяє усунути порушення вироблення прогестерону та народити здорову дитину.

• Випадки, коли вагітність настала, а менструація триває, також пояснюються:
• невдала імплантація ембріона в порожнині матки (є фіброма, ендометріоз тощо);
• під час процесу імплантації заплідненої яйцеклітини відбулося незначне пошкодження ендометрію;
• у жінки спостерігається надлишок чоловічих гормонів (гіперандрогенія), що призводить до відшарування плодового яйця;
• в результаті аномалій розвитку плода, позаматкової вагітності;
• Коли народилися два ембріони, один з них був відторгнутий.

Наявність кров'янистих виділень або рясних кровотеч з піхви, особливо на тлі сильного болю (будь-якого характеру – тягнучого, переймового, оголюючого), вимагає негайного звернення до гінеколога або виклику екстреної медичної допомоги вдома. Деякі стани, такі як розрив маткової труби в результаті розвитку ембріона поза маткою, є найбільш небезпечними. Тому необхідне негайне реагування та хірургічне втручання.