Вагітність: регулярне обстеження

Якщо ви підозрюєте вагітність, ви можете скористатися домашнім тестом на вагітність, який слід провести через день після очікуваної затримки менструації. Вагітність вимірюється в тижнях від першого дня вашої останньої менструації. Існує кілька способів обчислення тижнів вагітності.

Щойно ви дізнаєтеся, що справді вагітні, запишіться на прийом до лікаря. Ваш перший візит допоможе йому/їй отримати всю необхідну інформацію, яку можна буде використовувати протягом усієї вагітності.

Гарний догляд за вагітними включає регулярні пренатальні огляди. Під час кожного візиту вас зважать, виміряють окружність живота, здадуть аналіз сечі та перевірять артеріальний тиск. Обов'язково поставте своєму лікарю будь-які запитання, які у вас можуть виникнути. На певних етапах вагітності вам призначать кілька додаткових оглядів та аналізів. Деякі з них є плановими, а деякі призначаються, якщо виникають певні фактори ризику.

Перший пренатальний огляд та аналізи включають збір анамнезу, фізикальний огляд та аналізи крові та сечі.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Вирішення питання про те, чи проводити тестування дитини на вроджені вади

Обговоріть зі своїм лікарем можливість тестування на вроджені вади розвитку вашої плода. Існує кілька видів тестів. Якщо у вас є занепокоєння, пройдіть тестування на ранніх термінах вагітності. Якщо ризик народження дитини з вродженими вадами низький, ви можете відмовитися від тесту. З іншого боку, якщо результати не вплинуть на ваше рішення мати дитину, ви можете взагалі відмовитися від нього.

Скринінговий тест на параамінобензойну кислоту (тест на виявлення латентних форм захворювання): аналіз крові та УЗД показують наявність патології у плода. Деякі медичні центри проводять скринінг на синдром Дауна в кінці першого триместру за допомогою аналізу крові та ультразвукового вимірювання товщини потиличних складок плода. Ця діагностика також може бути проведена на початку другого триместру вагітності та вважається досить безпечною для матері та плода.

Діагностичне тестування виявляє вади розвитку плода, якщо результати скринінгу показують високий ризик розвитку аномалій плода. У цьому випадку проводиться біопсія ворсин хоріона або амніоцентез. Якщо у вас є сімейний анамнез аномалій плода, ви можете негайно пройти діагностичне тестування без попереднього скринінгового обстеження. Вам лише потрібно пам'ятати, що амніоцентез та біопсія ворсин хоріона дещо підвищують ризик викидня.

Обстеження та аналізи в першому триместрі

Включає ультразвукове дослідження плода, яке може визначити стан дитини та плаценти. В кінці першого триместру проводиться неінвазивний скринінг на синдром Дауна за допомогою аналізу крові та ультразвукового вимірювання товщини потиличних складок плода. Біопсія ворсин хоріона проводиться раніше, ніж амніоцентез (у другому триместрі).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Обстеження та аналізи у другому триместрі вагітності

Вони можуть включати ультразвукове дослідження плода та електронний моніторинг плода. На самому початку вам можуть призначити потрійний або чотириразовий аналіз. Він показує рівень у крові:

• альфа-фетопротеїн;
• хоріонічний гонодотропін людини;
• естроген (естріол);
• інгібін А (лише чотириразовий аналіз).

Якщо у вас є ризик розвитку вад плода, або потрійний чи чотириразовий скринінг вказує на проблему, вам потрібно буде пройти амніоцентез. Пізніше, у другому триместрі, вам потрібно буде пройти обстеження на гестаційний діабет (пероральний тест на толерантність до глюкози). Якщо у вас резус-негативний, аналіз крові виявить наявність антитіл, після чого вам, ймовірно, призначать імуноглобулін.

Обстеження та аналізи в третьому триместрі

Включає УЗД плода, тести на гепатит В та стрептококову інфекцію. Усім вагітним жінкам слід пройти тест на ВІЛ. Але іноді цей тест роблять лише за бажанням жінки.

Про що варто подумати?

Коли ви хочете пройти генетичне тестування, вам потрібно пам’ятати про відповідний час для цього.

• Біопсія ворсин хоріона проводиться в першому триместрі вагітності (зазвичай на 10-12 тижні), тоді як амніоцентез – на 15-20 тижні. Результати тесту вплинуть на рішення жінки мати дитину чи перервати вагітність. Результати біопсії відомі протягом кількох днів, але результати амніоцентезу – через 2 тижні.
• Біопсія ворсин хоріона не виявляє дефектів нервової трубки, тому також рекомендується тест на альфа-фетопротонін, який є частиною потрійного скринінгу.
• Біопсія ворсин хоріона та амніоцентез становлять низький ризик для вагітності, оскільки оболонки плода порушені. Повідомляється, що в результаті цього тестування в одній з 400 вагітностей закінчується викиднем. Ризик нижчий, якщо процедуру виконують висококваліфіковані фахівці.