Нові публікації
Аеробні вправи ввечері приносять більше користі літнім гіпертонікам, ніж ранкові
Останній перегляд: 02.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Аеробні вправи ефективніше регулюють артеріальний тиск, якщо їх виконувати ввечері, ніж вранці. Дослідники, які проводили дослідження пацієнтів похилого віку в Школі фізичного виховання та спорту Університету Сан-Паулу (EEFE-USP) у Бразилії, виявили, що вечірні вправи краще регулюють артеріальний тиск завдяки покращеному серцево-судинному контролю вегетативною нервовою системою за допомогою механізму, відомого як барорефлекс. Дослідження було опубліковано в журналі «The Journal of Physiology».
«Існує кілька механізмів регулювання артеріального тиску, і хоча ранкові фізичні вправи були корисними, лише вечірні фізичні вправи покращили короткочасний контроль артеріального тиску, посилюючи барорефлекс. Це важливо, оскільки барорефлекс позитивно впливає на регулювання артеріального тиску, і наразі немає препаратів для модуляції цього механізму», – сказав Леандро Кампос де Бріто, перший автор статті.
Дослідження було частиною постдокторського проєкту Бріто, який підтримується FAPESP та керується Клаудією Люсією де Мораес Форхас, професоркою EEFE-USP.
У дослідженні взяли участь 23 пацієнти похилого віку з діагнозом та лікуванням гіпертонії, яких випадковим чином розподілили на одну з двох груп: ранкове тренування та вечірнє тренування. Обидві групи тренувалися протягом десяти тижнів на велотренажері помірної інтенсивності, тричі на тиждень по 45 хвилин.
Були проаналізовані ключові серцево-судинні параметри, такі як систолічний та діастолічний артеріальний тиск і частота серцевих скорочень після десяти хвилин відпочинку. Дані збирали до та щонайменше через три дні після завершення десятитижневого тренування.
Дослідники також контролювали механізми, пов'язані з вегетативною нервовою системою (яка контролює дихання, частоту серцевих скорочень, артеріальний тиск, травлення та інші мимовільні функції організму), такі як активність м'язового симпатичного нерва (який регулює периферичний кровотік через скорочення та розслаблення кровоносних судин у м'язовій тканині) та барорефлекс (оцінка контролю артеріального тиску через зміни активності м'язового симпатичного нерва).
Група вечірніх тренувань покращила всі чотири аналізовані параметри: систолічний та діастолічний артеріальний тиск, барорефлекс та активність м'язової симпатичної нервової системи. Група ранкових тренувань не показала покращення активності м'язової симпатичної нервової системи, систолічного артеріального тиску чи барорефлексу.
Вечірнє тренування було ефективнішим для покращення вегетативної регуляції серцево-судинної системи та зниження артеріального тиску. Частково це можна пояснити покращеним барорефлексом та зниженням активності симпатичних м’язів, яка посилюється ввечері.
«Тепер ми знаємо, що барорефлекс є критичним фактором, принаймні з точки зору серцево-судинної системи, який робить вечірні фізичні вправи кориснішими за ранкові, оскільки він опосередковує інші аналізовані переваги. Однак ще багато чого потрібно зробити, щоб краще зрозуміти задіяні механізми», — сказав Бріто, який зараз є професором в Інституті здоров’я та старіння Орегону в США та продовжує досліджувати цю тему через свої дослідження циркадних ритмів.
Барорефлекс регулює кожен інтервал серцевих скорочень і контролює вегетативну активність у всьому тілі. «Це механізм, який включає сенсорні волокна та деформації артеріальних стінок у певних місцях, таких як дуга аорти та тіло сонної артерії».
«Коли артеріальний тиск падає, ця ділянка мозку, яка контролює вегетативну нервову систему, що, у свою чергу, сигналізує серцю битися швидше та каже артеріям скорочуватися сильніше. Якщо артеріальний тиск підвищується, це сповіщає серце битися повільніше та каже артеріям скорочуватися менше. Іншими словами, це модулює артеріальний тиск удар за ударом», – пояснив Бріто.
У попередніх дослідженнях група EEFE-USP показала, що вечірні аеробні вправи знижували артеріальний тиск ефективніше, ніж ранкові вправи у чоловіків з гіпертензією, і що краща реакція на вечірні вправи з точки зору контролю артеріального тиску супроводжувалася більшим зниженням системного судинного опору та варіабельності систолічного тиску.
«Повторення результатів попередніх досліджень та в різних групах пацієнтів з гіпертензією, у поєднанні з використанням точніших методів оцінки основних результатів, підтверджує наш висновок про те, що аеробні вправи, що виконуються ввечері, мають більшу користь для вегетативної нервової системи у пацієнтів з гіпертензією. Це може бути особливо важливим для тих, хто стійкий до медикаментозного лікування», – сказав Бріто.