Білок у дитячій тарілці: як якість білка впливає на ріст, мозок та ризики ожиріння

Білок – це більше, ніж просто «будівельний блок» для м’язів. Для дітей він є джерелом незамінних амінокислот, предиктором нормального росту, когнітивного розвитку та імунітету. Але, як показує новий огляд у журналі Nutrients, у дитинстві важлива не лише кількість білка, але й його вид: його засвоюваність, амінокислотний профіль та джерело (тваринне чи рослинне) можуть змінити траєкторію здоров’я на довгі роки. Автори систематично зібрали дані за 2020–2025 роки про «біологічну цінність» білків для дітей та підлітків – від немовлят до 18 років – і надали практичну основу для батьків, лікарів та тих, хто пише рекомендації щодо харчування.

Ключовий висновок простий, але незручний для універсальної поради: тваринні білки часто мають повний склад незамінних амінокислот і краще засвоюються; рослинні білки також можуть забезпечити нормальний ріст, але потребують продуманого поєднання продуктів і, часто, вітамінно-мінеральної підтримки (перш за все, B12, залізо, йод, цинк, довголанцюгові омега-3). І ще один тонкий момент: надмірне споживання білка у дітей пов'язане з прискореним збільшенням ваги та підвищеним ризиком ожиріння в майбутньому. Головне — баланс.

Передумови дослідження

Ріст і розвиток дитини залежать не лише від кількості білка в раціоні, але й від його якості – повноти незамінних амінокислот, засвоюваності та харчової матриці, в якій цей білок надходить. У дитинстві білок – це не просто «будівельний матеріал»; через сигнальні шляхи (наприклад, mTORC1, чутливий до лейцину) він регулює лінійний ріст, мінералізацію кісток, формування м’язової маси, імунну функцію та дозрівання мозку. Дефіцит незамінних амінокислот у «критичні вікна» (особливо в перші 1000 днів: вагітність + 0-2 роки) пов’язаний із затримкою росту/виснаженням, затримкою когнітивного розвитку та більшою вразливістю до інфекцій. З іншого боку, надлишок білка у немовлят (часто через молочні продукти та суміші) пов’язаний з прискореним набором жиру та підвищеним ризиком ожиріння в майбутньому: тут доречний не максималізм, а «коридор безпеки».

Водночас змінюється ландшафт дитячого харчування. У країнах з високим рівнем доходу зростає інтерес до рослинних дієт та зменшення споживання червоного м’яса з екологічних та етичних міркувань; сім’ї все частіше просять «еквіваленти» тваринного білка для дітей. У країнах з низьким рівнем ресурсів зберігається «прихований голод» на залізо, цинк, вітамін B12, йод – поживні речовини, які зазвичай йдуть рука об руку з джерелами тваринного білка та впливають на ріст та нейророзвиток. Універсальна порада щодо «більше/менше білка для всіх» тут не працює: вразливі групи (немовлята, дошкільнята, діти з хронічними захворюваннями) потребують цілеспрямованого підходу.

Методологічне поле також неоднозначне. «Якість» білка у дітей традиційно оцінювали за допомогою PDCAAS, але ця метрика усереднює засвоюваність і слабо враховує антинутриційні фактори (фітати, таніни), технологічну обробку та вікові особливості травлення. Сучасніший DIAAS точніше відображає доступність амінокислот на рівні клубової кишки та краще підходить для дитячого раціону та реальних страв (сумішей бобових та злаків, ферментованих продуктів). Кулінарний контекст також важливий: замочування, ферментація та щадна термічна обробка підвищують біодоступність рослинного білка; агресивне нагрівання та ультраобробка, навпаки, можуть її знизити.

Практичним завданням педіатрів та батьків є збір повного амінокислотного профілю та підтримка енергетичного/мікронутрієнтного балансу:

• для рослинних дієт – свідомо поєднуйте джерела (бобові + злаки) та контролюйте критично важливі поживні речовини (B12, залізо, цинк, йод, DHA/EPA), іноді за допомогою добавок;
• в омні-дієті – робіть ставку на яйця, молочні продукти, рибу та нежирне м’ясо як «прості» носії повноцінного профілю, не перевантажуючи малюків білком;
• в умовах хвороби/одужання – індивідуалізувати потреби (під час інфекцій та реабілітації потреба в білку тимчасово вища; у разі ХХН – навпаки, можливі обмеження).

Зрештою, існують прогалини в дослідженнях: існує мало рандомізованих досліджень, що порівнюють джерела білка для визначення «чітких» результатів дитинства (z-показник співвідношення довжини тіла до віку, склад тіла, когнітивні тести), бракує стандартизованих біомаркерів амінокислотного статусу у дітей, а бази даних DIAAS для реальних страв все ще заповнюються. На рівні політики це означає, що рекомендації щодо прикорму та шкільного харчування необхідно буде оновити, щоб враховувати якість білка, а не лише грами на кілограм, і робити це по-різному для країн, багатих на ресурси, та країн, бідних на ресурси.

Що саме важливо в «якості» білка

• Повноцінність амінокислот: Для дітей критично важливо отримувати всі 9 незамінних амінокислот (ЗНА); якщо «лімітуючих» (таких як лізин або метіонін) бракує, страждають ріст і синтез м’язів.
• Методи оцінки та засвоюваності: класичний PDCAAS часто завищує якість білка та не враховує антинутриційні фактори (фітати, таніни тощо), тоді як DIAAS точніше відображає реальну доступність амінокислот на рівні клубової кишки.
• Обробка: Ферментація, замочування та термічна обробка можуть збільшити засвоюваність рослинних білків, але сильне нагрівання окислює метіонін/цистеїн та знижує біодоступність.

В огляді наведено наочну таблицю: яйце та сироватка є «золотим стандартом» (BV≈100 і вище), соя має «повний» профіль, але нижчий вміст метіоніну; сочевиця багата на лізин, бідна на сірковмісні амінокислоти – її краще поєднувати зі злаками.

Білок і вік – історія про «вікна можливостей». У перші 1000 днів (вагітність + перші 2 роки) дисбаланс білка та незамінних амінокислот корелює не лише зі «статикою» – низьким зростом/вагою – але й з когнітивними наслідками та ризиком хронічних захворювань у майбутньому. Під час інфекцій та одужання потреба в білку короткочасно зростає на 20-30% (при діареї – до 50%). У дітей із хронічними захворюваннями (ХХН, онкологія, після трансплантації) потреби індивідуалізовані та часто вищі або, при ризику уремії, навпаки, обмежені.

Що це означає для сімей на практиці?

• Малюки та дошкільнята: уникайте гіпербілкових «дорослих» дієт – надлишок білка в ранньому віці пов’язаний з вищим ризиком ожиріння в подальшому. Коригуйте дієту відповідно до рекомендацій ФАО/ВООЗ/EFSA за віком (діаграми в огляді показують, як норми поступово знижуються від немовлят до підлітків).
• Рослинні дієти: можливі та безпечні за умови правильного планування: поєднуйте бобові + зернові, щоб покрити лізин/метіонін, контролюйте рівень B12, заліза, йоду, DHA/EPA; дітям-веганам частіше потрібні добавки.
• Тваринні джерела: яйця/молочні продукти/риба забезпечують «повний» профіль, а мікроелементи, яйця та молочні продукти відіграють додаткову роль лейцину/глутаміну в активації mTORC1 (ріст, мінералізація кісток).
• Комбінований підхід: омні-дієта залишається найбільш «простим» способом задоволення потреб; при рослинному харчуванні більше уваги приділяється якості та різноманітності джерел.

У глобальному контексті картина більш контрастна. У країнах з обмеженими ресурсами спроби «скоротити споживання продуктів тваринного походження заради екології» у вразливих групах (немовлята, маленькі діти) можуть посилити прихований голод: там джерела тваринного походження часто є незамінними для отримання білка, цинку та біодоступного заліза. Загальні заборони в період прикорму є як науково необґрунтованими, так і етично сумнівними. Водночас зростає інтерес до «альтернативних білків» (мікроводорості, комахи, культивоване м’ясо), але автори закликають до тверезої оцінки харчування та безпеки – від алергенності до реальної біодоступності – перш ніж включати їх у масову політику.

Наукові нюанси, на які варто звернути увагу

• Білок та мішень mTORC1: достатня кількість амінокислот (включаючи лейцин) перемикає організм дитини на анаболізм – ріст, синтез білка, мінералізацію; дефіцит – пригнічує mTORC1, активує аутофагію та гальмує ріст.
• Мікробіота та статеве дозрівання: у школярів більш «тваринно-білковий» мікробний профіль був пов'язаний з більш ранньою менархе/мутацією голосу; рослинно-білковий – з пізнішими менструаціями. Причинно-наслідковий зв'язок не доведено, але сигнал цікавий.
• Показники якості: Автори підтримують перехід від PDCAAS до DIAAS та розширення панелей методів (подвійне ізотопне трасування, IAAO, нутрипротеоміка) – інакше ми недооцінюємо вплив клітковини/антинутритивних факторів та «змішаного» харчування.

Висновок

Немає універсальної відповіді для дітей: «тільки рослинна їжа для всіх» або «більше тваринної їжі для всіх». Правильний вектор – це цілеспрямована стратегія: у багатих країнах – увага до балансу та запобігання надлишку у ранньому віці; у країнах з дефіцитом – захист доступу до високоякісних джерел білка в прикормі; у сім'ях на рослинній дієті – розумне поєднання та компетентне доповнення. На дослідницькому та політичному рівні – оновлення шкал оцінки білка (DIAAS), зміцнення баз даних щодо засвоюваності та перенесення цього на рекомендації щодо харчування дітей.

Джерело: Ескобедо-Монж М. Ф. та ін. Біологічна цінність білків для росту та розвитку дітей: оглядовий описовий матеріал. Поживні речовини (2025). https://doi.org/10.3390/nu17132221