Чи можна «освіжити» біологічний вік за допомогою мультивітамінів? Відповіді COSMOS

У великому рандомізованому дослідженні COSMOS дослідники повідомляють, що щоденне вживання мультивітамінів/мінералів (МВМ) у людей похилого віку старше 2 років сприятливо змінює профіль метаболітів крові. Ефект особливо помітний у учасників з ожирінням, а також спостерігається зниження низки метаболомних «показників» біологічного старіння, згідно з анотацією. Робота опублікована в додатковому випуску журналу « Сучасні розробки в харчуванні».

Передісторія

Навіщо взагалі вивчати мультивітаміни (МВ) у людей похилого віку?
З віком у багатьох людей накопичується прихований дефіцит мікронутрієнтів, навіть за умови «нормального» харчування. Огляди відзначають значну частку дефіциту вітамінів та мінералів у людей похилого віку, причому дефіцит частіше зустрічається в деяких групах ризику (наприклад, ожиріння або низьке споживання білка). На цьому тлі МВ розглядаються як простий спосіб «залатати діри» в раціоні. Водночас великі огляди «важких» результатів (рак, серцево-судинні захворювання, смертність) показують або мінімальну, або відсутню користь, тому увага зміщується на функції (мозок, метаболізм) та молекулярні механізми.

Що показав проєкт COSMOS на даний момент?
COSMOS – це велике рандомізоване подвійне сліпе дослідження за участю приблизно 22 000 людей похилого віку, в якому щоденно тестували мультивітаміни та екстракт какао. У піддослідженнях когнітивних результатів (COSMOS-Mind, COSMOS-Clinic, COSMOS-Web) щоденний прийом мочевини (MVM) протягом 2–3 років покращував пам'ять та загальне когнітивне функціонування порівняно з плацебо; метааналіз піддосліджень підтвердив цей сигнал. Майже не було виявлено впливу на «важкі» події (наприклад, екстракт какао не зменшив загальну кількість серцево-судинних подій, хоча був пов'язаний зі зниженням серцево-судинної смертності). Протокол COSMOS також включав біомаркери «запалення» та епігенетичного старіння.

Чому метаболоміка саме зараз?
Метаболоміка фіксує сотні малих молекул у крові, чутливих до дієти, мікробіоти, запалення та віку. В останні роки з'явилися метаболомічні «годинники» та вікові показники, які прогнозують смертність та здоров'я краще, ніж багато класичних показників; метаболом особливо чутливий до способу життя та маси тіла. Тому логічним кроком є перевірка, чи довгострокове вживання добавок MVM зміщує метаболом до «більш сприятливого/молодшого» профілю, і як це пов'язано з когнітивними перевагами, раніше показаними в COSMOS.

Роль ожиріння як модератора ефекту.
Ожиріння не тільки змінює метаболом плазми, але й часто пов'язане з дефіцитом низки мікронутрієнтів; отже, потенційний вплив метаболому мієломи (MVM) на метаболомні сигнатури може бути більшим у людей з ожирінням. Це робить стратифікацію за ІМТ та метаболічним профілем важливою.

Контекст та очікування цього реферату
Реферат з COSMOS (2-річний аналіз), опублікований у виданні Current Developments in Nutrition, саме вирішує цю прогалину: оцінює, як щоденна метаболомна вага змінює метаболом крові та пов'язані з ним метаболомні оцінки біологічного віку, з додатковим інтересом до підгруп (наприклад, учасників з ожирінням). Він продовжує лінію COSMOS щодо механізмів (запалення/епігенетика) та допомагає пов'язати «молекулярний відбиток» у крові з раніше показаними функціональними покращеннями в когнітивних тестах.

Що саме вони зробили?

Дослідження є рандомізованим, подвійним сліпим, плацебо-контрольованим; аналіз стосується 2-річних даних піддослідження COSMOS (дослідження результатів прийому харчових добавок та мультивітамінів CO-coa), в якому порівнювали щоденний MVM (мінеральний вага в крові) з плацебо у чоловіків та жінок старшого віку. Учасникам періодично проводився аналіз метаболоміки плазми та розраховувалися інтегровані показники метаболомічного ризику (MRS), пов'язані з кардіометаболічним здоров'ям та/або біологічним старінням.

Ключові результати

• MVM пов'язаний зі сприятливими метаболомічними змінами у людей похилого віку загалом та з більш вираженим ефектом у учасників з ожирінням.
• Зниження показника MRS у 5 з 7 випадків, що відображає біологічне старіння, є ще одним важливим сигналом того, що регулярний прийом полівітамінів може змістити «біологічний годинник» (виміряний метаболомними маркерами) у бік більш молодого профілю.

Чому це важливо?

Метаболоміка фіксує сотні малих молекул – метаболітів – чутливих до харчування, запалення та старіння. Якщо MVM послідовно покращуватиме ці сигнатури, це посилить загальний набір даних COSMOS, який раніше виявив переваги для когнітивних функцій та біологічного віку (на незалежних панелях маркерів). Вона також показує механістичні «відбитки пальців» у крові, які допомагають нам зрозуміти, «як» може працювати добавка.

Важливі застереження

• Це тези доповіді на конференції, а не повна стаття: деталі дизайну, точні ефекти та статистика обмежені. Ми очікуємо на повну публікацію з методологією та розподілом за класами метаболітів.
• MVM ≠ заміна поживних речовин: вітаміни заповнюють «прогалини» в раціоні, але не замінюють овочі, рибу, клітковину та фізичну активність. Це добавка, а не «панацея». (Контекст результатів COSMOS щодо цілей та обмежень втручань.)

Що це означає на практиці (з певними застереженнями)

• Якщо вам 60+ років, ви рідко задовольняєте свої щоденні потреби в мікроелементах і розглядаєте можливість вживання метаболічного вітаміну D (MVM) за консультацією з лікарем, нові дані свідчать про потенційну користь для метаболомних маркерів і, можливо, для швидкості біологічного старіння.
• Обирайте адекватне дозування та сертифікацію якості (третіх сторін), уникайте мегадоз жиророзчинних вітамінів.
• Ефект може бути більш помітним у людей з ожирінням, але це сигнал з анотації, а не остаточний клінічний висновок. Потрібні підтверджуючі публікації.

Що далі?

Ми очікуємо повнотекстову статтю з детальним набором результатів: які класи метаболітів змінюються (ліпіди, амінокислоти, маркери оксидативного стресу тощо), стійкість ефектів та їх зв'язок з клінічними результатами (пам'ять, кровоносні судини, цукор). Також буде цікаво порівняти метаболомні зміни з когнітивними покращеннями, раніше показаними в COSMOS на тлі MVM.

Джерело: Анотація «Вплив мультивітамінних добавок на метаболічні профілі: 2-річні результати рандомізованого клінічного дослідження COSMOS» у виданні Current Developments in Nutrition (травень 2025 р., додаток 2); сторінка випуску журналу; матеріали та контекст програми COSMOS. DOI: 10.1016/j.cdnut.2025.106058