Дослідження аналізує вплив літньої спеки на госпіталізації

Команда дослідників з Барселонського інституту глобального здоров'я та Французького національного інституту охорони здоров'я та медичних досліджень (Inserm) проаналізувала госпіталізації, пов'язані з високими літніми температурами в Іспанії протягом понад десяти років. Дослідження дійшло висновку, що причини госпіталізації, на які найбільше впливає спека, включають:

• Порушення обміну речовин та ожиріння.
• Ниркова недостатність.
• Інфекція сечовивідних шляхів.
• Сепсис.
• Сечокам'яна хвороба.
• Отруєння лікарськими та іншими нелікарськими речовинами.

Дослідження, опубліковане в журналі Environmental Health Perspectives, включало дані про понад 11,2 мільйона госпіталізацій з 2006 по 2019 рік. Дані обмежувалися екстреними госпіталізаціями з 48 провінцій материкової Іспанії та Балеарських островів і були надані Іспанським національним інститутом статистики.

Команда також розрахувала середньодобову температуру, середньодобову відносну вологість та концентрації різних забруднювачів повітря (PM2.5, PM10, NO2 та O3). Використовуючи різні моделі, вони оцінили зв'язки між температурою та різними причинами госпіталізації протягом літнього сезону (з червня по вересень) та за провінціями.

Як і очікувалося, статистичний аналіз показав, що високі температури мали «загальний вплив на госпіталізації з певних причин». Хоча спека збільшувала ризик госпіталізації у всіх вікових групах, діти до 1 року та дорослі старше 85 років були найбільш вразливими групами з вищим ризиком госпіталізації. Також були виявлені гендерні відмінності: чоловіки мали вищий ризик госпіталізації з травмами, ніж жінки, у спекотніші дні, тоді як жінки мали вищий ризик госпіталізації з приводу паразитарних, ендокринних та метаболічних, респіраторних або сечовивідних захворювань.

«Механізми, за допомогою яких тепло спричиняє негативний вплив на здоров’я, залишаються незрозумілими, але вони, схоже, пов’язані з тим, як наші тіла регулюють власну температуру», — каже Хішам Ачебак, дослідник INSERM та ISGlobal, стипендіат імені Марії Склодовської-Кюрі від Європейської комісії.

«В умовах теплового стресу організм активує шкірну вазодилатацію та потовиділення, щоб втратити тепло. Подальші реакції можуть по-різному впливати на людей залежно від низки факторів, таких як вік, стать чи наявні захворювання. Ми знаємо, наприклад, що жінки мають вищий температурний поріг, вище якого активуються механізми потовиділення, і вони більш схильні до впливу тепла», – додає він.

Ожиріння та порушення обміну речовин До групи захворювань, на які найбільше впливає спека, належать порушення обміну речовин та ожиріння. Ризик госпіталізації з приводу цих захворювань у найспекотніші дні зростав майже вдвічі порівняно з днями з оптимальною або комфортною температурою.

«Цьому є кілька причин. Наприклад, у людей з ожирінням процеси втрати тепла працюють менш ефективно, оскільки жирова тканина діє як ізолятор, що робить їх більш сприйнятливими до теплових захворювань», — каже Хічам Ачебак.

Відносна вологість, забруднення повітря та хвилі спеки. З інших змінних, включених до дослідження, відносна вологість не відігравала суттєвої ролі у зв'язку між спекою та екстреними госпіталізаціями, за винятком ризику гострого бронхіту та бронхіоліту, який був вищим у дні з низькою відносною вологістю.

Крім того, дні з високим рівнем забруднення повітря, ймовірно, збільшували ризик госпіталізації, пов'язаної зі спекою, через порушення обміну речовин та ожиріння, а також діабет, але не через інші захворювання.

«Ми спостерігали, що додаткові наслідки хвиль спеки – або надзвичайно високих температур протягом кількох днів поспіль – були незначними та специфічними для підгрупи захворювань, головним чином нереспіраторних інфекційних захворювань, ендокринних та метаболічних розладів або захворювань нервової системи, серед інших. З цієї причини ми вважаємо, що сучасні системи раннього попередження про термічні зміни здоров’я повинні бути активовані не лише під час хвиль спеки, але й під час нетривалих екстремальних температур», – каже Джоан Баллестер Кларамунт, дослідниця ISGlobal та старша авторка дослідження.