Вправи і дієта демонструють потенціал у поліпшенні результатів у пацієнтів з раком яєчників

Нещодавнє дослідження, опубліковане в Британському журналі раку, оцінювало, чи покращує комбінована програма фізичних вправ та дієти втому та фізичну функцію у пацієнтів з раком яєчників.

Спосіб життя при раку яєчників

Рак яєчників є одним із найпоширеніших видів раку у жінок. Оскільки цей тип раку зазвичай діагностується на дуже пізній стадії, загальний рівень виживання низький.

Звичайна стратегія лікування раку яєчників включає циторедуктивну хірургію з подальшою хіміотерапією. Після цього лікування пацієнти часто відчувають різноманітні фізичні та психосоціальні проблеми, такі як втома, зниження фізичної функції, саркопенія та недоїдання, що значно знижує якість життя, пов'язану зі здоров'ям (HRQoL).

Правильне харчування та регулярна фізична активність можуть значно покращити склад тіла, якість життя, пов'язану з здоров'ям, рівень фізичної підготовки та втому у онкологічних хворих, саме тому ці стратегії включені до міжнародних рекомендацій щодо лікування раку.

Дослідження PADOVA

Дослідження «Фізична активність та дієта при раку яєчників» (PADOVA) було проведено для оцінки ефективності комбінованого втручання з фізичних вправ та дієти у пацієнток з раком яєчників, які отримували неоад'ювантну хіміотерапію. Первинні оцінювані результати включали фізичну функцію, склад тіла та втому, а вторинні результати включали якість життя, пов'язану з здоров'ям, фізичну форму, тривожність, порушення сну та симптоми нейропатії.

Дослідження PADOVA було двогруповим, багатоцентровим, рандомізованим контрольованим дослідженням (РКД), у якому взяли участь учасниці з трьох гінекологічних онкологічних центрів у Нідерландах. Усім учасницям дослідження було понад 18 років, їм був поставлений діагноз первинного епітеліального раку яєчників, і їм було заплановано неоад'ювантну хіміотерапію. Особи, у яких рак яєчників був діагностований більше п'яти років тому та які не могли виконувати основні повсякденні завдання, були виключені з дослідження.

Результати дослідження

Не було виявлено суттєвих відмінностей у фізичних функціях, складі тіла чи втомі між інтервенційною та контрольною групами. Вісімдесят один учасник завершив дослідження, а ще 63 учасники заповнили лише базову анкету.

Середній вік учасників становив 59 років, і 60% когорти перенесли первинне хірургічне втручання з подальшою ад'ювантною хіміотерапією. Істотних вікових відмінностей між інтервенційною та контрольною групами не було.

Пацієнти, які отримували неоад'ювантну хіміотерапію, частіше пропускали контрольні візити, ніж ті, хто отримував ад'ювантну хіміотерапію. Обидві групи продемонстрували подібні траєкторії покращення складу тіла та фізичної функції, а також зменшення втоми.

Діагноз раку яєчників на пізній стадії може бути однією з причин відсутності різниці в результатах між групами втручання та контрольної групи. На пізній стадії пацієнтки відчувають численні синдроми, такі як біль, які вже впливають на їхнє фізичне функціонування та якість життя, пов'язану зі здоров'ям, на момент постановки діагнозу. Хірургічне втручання та хіміотерапія можуть полегшити ці симптоми та покращити якість життя, пов'язану зі здоров'ям.

Аналіз продуктивності

Дослідницький аналіз показує, що ефективність комбінованого втручання з фізичних вправ та дієти значною мірою залежить від рівня дотримання рекомендацій.

Сильні сторони та обмеження

Головною перевагою цього дослідження є його рандомізований контрольований дизайн. Ще однією перевагою є те, що втручання було розроблено на основі сучасних дієтичних рекомендацій, принципів фізичних вправ та соціально-когнітивної теорії Бандури, які визнані важливими факторами покращення поведінки, пов'язаної зі здоров'ям, у онкологічних пацієнтів.

Поточне дослідження має деякі обмеження, зокрема використання біоелектричного імпедансного аналізу (БІА) замість комп'ютерної томографії (КТ) для визначення складу тіла. Крім того, БІА має обмеження для пацієнтів з асцитом, що може вплинути на точність вимірювань складу тіла.

На відміну від пацієнток з раком молочної залози, у яких часто діагностують рак на ранній стадії, рак яєчників у жінок віком від 50 до 79 років часто діагностують на пізнішій стадії. Тому скринінг на рак яєчників у жінок молодшої вікової когорти може виявити менше пацієнтів.