Препарати від збільшеної простати також можуть захищати від деменції з тілами Леві

Нове дослідження показує, що деякі препарати, які зазвичай використовуються для лікування збільшеної простати, також можуть знижувати ризик розвитку деменції з тільцями Леві (ДТЛ). Результати спостережень можуть здатися несподіваними, але вони відображають попередню роботу команди охорони здоров'я Університету Айови, яка пов'язує ці препарати із захисним ефектом при іншому нейродегенеративному розладі – хворобі Паркінсона. Нові результати були опубліковані онлайн в журналі Neurology.

Дослідники Університету Іллінойсу вважають, що специфічний побічний ефект цих препаратів спрямований на біологічний дефект, спільний для DLB та хвороби Паркінсона, а також інших нейродегенеративних захворювань, що підвищує ймовірність того, що вони мають широкий потенціал для лікування різноманітних нейродегенеративних станів.

«Такі захворювання, як деменція з тільцями Леві, хвороба Паркінсона або хвороба Альцгеймера, є виснажливими, і в нас немає дійсно хороших методів лікування, які могли б змінити перебіг захворювання. Ми можемо лікувати симптоми, але ми не можемо уповільнити саму хворобу», – пояснює провідний автор дослідження доктор Джейкоб Сіммерінг, доцент кафедри внутрішньої медицини в Університеті Флориди.

«Одним із найцікавіших аспектів цього дослідження є те, що ми виявляємо той самий нейропротекторний ефект, який спостерігали при хворобі Паркінсона. Якщо існує широкий захисний механізм, ці препарати потенційно можуть бути використані для лікування або запобігання іншим нейродегенеративним захворюванням».

ДЛБ – це нейродегенеративне захворювання, яке спричиняє значне та швидке зниження когнітивних функцій і деменцію. Хоча ДЛБ зустрічається рідше, ніж хвороба Паркінсона, вона вражає приблизно одну з 1000 людей на рік і становить від 3 до 7% усіх випадків деменції. Оскільки старіння є ключовим фактором ризику розвитку ДЛБ, ймовірно, що це захворювання стане більш поширеним зі старінням населення.

Для нового дослідження дослідники з інтенсивної терапії (UI) використали велику базу даних пацієнтів, щоб ідентифікувати понад 643 000 чоловіків без анамнезу ДЛБ, які почали приймати один із шести препаратів, що використовуються для лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози (збільшеної простати).

Три препарати, теразозин, доксазозин та альфузозин (Tz/Dz/Az), мають неочікуваний побічний ефект; вони можуть підвищувати вироблення енергії в клітинах мозку. Доклінічні дослідження показують, що ця здатність може допомогти уповільнити або запобігти нейродегенеративним захворюванням, таким як хвороба Паркінсона та діабетичний лейкоз.

Інші препарати, тамсулозин та два інгібітори 5-альфа-редуктази (5-АРІ), фінастерид та дутастерид, не збільшують вироблення енергії в мозку і тому служать гарними порівняльними засобами для визначення ефекту препаратів Tz/Dz/Az.

Потім команда спостерігала за чоловіками з моменту початку прийому препаратів до моменту їх виключення з бази даних або розвитку деменції з тільцями Леві, залежно від того, що настало раніше. В середньому за чоловіками спостерігали близько трьох років.

Оскільки всіх учасників було відібрано для початку прийому ліків для лікування одного й того ж захворювання, дослідники вважали, що чоловіки, ймовірно, були схожими один на одного, коли розпочали лікування. Дослідники також зіставили чоловіків, використовуючи бали за такими характеристиками, як вік, рік початку прийому ліків та інші захворювання, які вони мали до початку лікування, щоб ще більше зменшити відмінності між групами.

«Ми виявили, що у чоловіків, які приймали Tz/Dz/Az, рідше розвивався діагноз деменції з тільцями Леві», — каже Сіммерінг. «Загалом, у чоловіків, які приймали такі препарати, як теразозин, ризик розвитку діагнозу DLB був приблизно на 40% нижчим порівняно з чоловіками, які приймали тамсулозин, і приблизно на 37% нижчим порівняно з чоловіками, які приймали інгібітори 5-альфа-редуктази».

Це було обсерваційне дослідження, тому результати показують лише зв'язок між лікуванням Tz/Dz/Az та зниженим ризиком розвитку DLB, а не причинно-наслідковий зв'язок.

Крім того, дослідження включало лише чоловіків, оскільки препарати призначаються для лікування проблем із простатою, а це означає, що дослідники не знають, чи будуть результати стосуватися жінок. Однак Сіммерінг та його колеги захоплені потенціалом цих препаратів, які вже схвалені FDA, недорогі та безпечно використовуються протягом десятиліть.

«Якщо теразозин та подібні препарати можуть допомогти уповільнити це прогресування, якщо не повністю запобігти захворюванню, це буде важливо для збереження когнітивних функцій та якості життя людей з ДЛБ», – підсумовує Сіммерінг.