Вакцина проти ВПЛ запобігає раку у чоловіків і жінок

Рак шийки матки є найпоширенішим типом раку у жінок, спричиненим вірусом папіломи людини (ВПЛ).

Це четвертий найпоширеніший рак серед жінок у всьому світі, у 2022 році очікується приблизно 660 000 нових випадків і приблизно 350 000 смертей.

За даними Центру з контролю та профілактики захворювань США (CDC), щороку приблизно у 200 000 жінок у країні діагностують передракові стани шийки матки. Близько 11 100 жінок діагностують рак шийки матки, спричинений ВПЛ, і приблизно 4 000 жінок щорічно помирають від цього захворювання. Інфекції ВПЛ зазвичай проходять протягом одного-двох років.

Однак деякі штами ВПЛ можуть викликати рак як у чоловіків, так і у жінок, що призводить до 36 000 випадків раку щороку. За даними CDC, майже кожна людина інфікується якимось штамом ВПЛ протягом життя.

Існує вакцина проти ВПЛ, яка може запобігти більш ніж 90% раку, пов’язаного з цим вірусом. Однак у 2022 році лише 38,6% молодих людей у США отримали принаймні одну з двох рекомендованих доз вакцини. Незважаючи на ризики, пов’язані з ВПЛ для обох статей, дівчатка частіше отримують щеплення проти нього, ніж хлопчики.

Нове дослідження виявило, що вакцинація проти ВПЛ може знизити ризик раку, пов’язаного з ВПЛ, на 56% у чоловіків і на 36% у жінок.

Ці результати були представлені на щорічній зустрічі Американського товариства клінічної онкології з 31 травня по 4 червня в Чикаго, але ще не опубліковані в аналогічному дослідженні -рецензований науковий журнал.

Даніель Ганджіан, доктор медичних наук, сертифікований педіатр Медичного центру Св. Джона в Санта-Моніці, Каліфорнія, який не брав участі в дослідженні, пояснив:

"Частота випадків раку, спричиненого ВПЛ, у чоловіків є значною. За даними CDC, приблизно 4 з кожних 10 видів раку, спричинених ВПЛ, зустрічаються у чоловіків, і щороку у понад 15 000 чоловіків діагностують рак, спричинений ВПЛ. ВПЛ може викликати рак як у жінок, так і у чоловіків, причому рак горла, пов’язаний з ВПЛ, частіше зустрічається у чоловіків і швидко зростає в розвинених країнах.

Ефективність вакцини проти ВПЛ у профілактиці раку

У жінок вірус ВПЛ асоціюється з розвитком раку шийки матки, піхви та вульви. У чоловіків ВПЛ асоціюється з раком статевого члена. В обох статей ВПЛ може призвести до раку горла та анального каналу.

Вакцина проти ВПЛ може запобігти більш ніж 90% передракових уражень піхви, шийки матки та вульви, які включають аномальні клітини, які можуть призвести до раку в майбутньому.

Автори нового дослідження порівняли приблизно 1,7 мільйона людей, вакцинованих проти ВПЛ, із групою такого ж розміру та відповідного віку, яка не отримувала вакцину.

Дослідники виявили, що серед вакцинованих чоловіків було 3,4 випадків раку, пов’язаного з ВПЛ, на 100 000 осіб, тоді як серед невакцинованих чоловіків цей показник становив 7,5 випадків на 100 000 осіб.

Для жінок різниця також була значною: серед вакцинованих жінок було 11,5 випадків раку, пов’язаного з ВПЛ, на 100 000 осіб, а серед невакцинованих жінок – 15,8 випадків на 100 000 осіб.

Рейчел Голдберг, лікар-терапевт з Лос-Анджелеса, яка не брала участі в дослідженні, прокоментувала вакцини проти ВПЛ:

«Протягом десятиліть жінкам розповідали про важливість Папаніколау для виявлення ранніх ознак захворювання», — сказала вона.

«Більшість жінок знають принаймні одну людину, яка пройшла незначну процедуру видалення аномальних клітин, які, як вважають, пов’язані з ВПЛ. Часто це жінки у віці 20-30 років», — додала Голдберг.

Голдберг також зазначив збільшення випадків раку, пов’язаного з ВПЛ, серед чоловіків, особливо у віці від 40 до 60 років.

Чому важливо збільшити вакцинацію проти ВПЛ серед дітей?

Центр з контролю і профілактики захворювань рекомендує, щоб діти отримували дві дози вакцини проти ВПЛ, починаючи з 11 або 12 років, хоча вакцинацію можна починати вже з 9 років.

Для дітей, які не отримали свою першу вакцину проти ВПЛ до 15 років, для оптимального захисту потрібні три дози.

Важливо зауважити, що вакцина проти ВПЛ запобігає новим інфікуванням ВПЛ, але не лікує наявні інфекції чи захворювання. Вакцина найкраще діє, якщо її ввести до будь-якого контакту з ВПЛ», — сказав Ганджян.

Голдберг зазначив, що деякі батьки можуть відкладати вакцинацію своїх дітей проти ВПЛ, оскільки вважають, що вони ще не сексуально активні.

"З часом батьки можуть повірити, що вже занадто пізно, їхня дитина покидає їхню опіку, або вони вважають, що це не вплине на їхню дитину через її (або її) рівень відповідальності, не усвідомлюючи, наскільки сильно поширюється ВПЛ легко", - пояснив Голдберг.

«Цінність вакцини проти ВПЛ для чоловіків відома серед лікарів, але рівень обізнаності та вакцинації серед чоловіків залишається низьким», — сказав Ганджян.

Голдберг також зазначив інші помилкові уявлення, які можуть сприяти стигматизації ВПЛ серед молодих чоловіків.

«Це все ще розглядається в першу чергу як захисний захід для дівчат, а деякі батьки вважають, що вакцинація їхніх синів потрібна лише для захисту їхніх потенційних майбутніх партнерів», — додав Голдберг.

Демографічні та соціальні відмінності впливають на рівень вакцинації проти ВПЛ

Статистика CDC показує, що демографічні характеристики можуть визначати, чи буде дитина вакцинована проти ВПЛ.

Наприклад, рівень вакцинації зростає з віком дітей і частіше зустрічається в сім’ях із вищим соціально-економічним статусом. Крім того, діти з інвалідністю частіше отримують щеплення, ніж діти без інвалідності.

Вакцинація менш вірогідна серед латиноамериканських дітей порівняно з білими дітьми. Крім того, діти, які живуть за межами міст, рідше отримають вакцину проти ВПЛ.

"Дослідження показують, що існують расові та етнічні відмінності в знаннях про вакцину проти ВПЛ і довірі до отримання інформації про рак від лікарів", - сказав Ганджян.

"Це може сприяти тому, що менше хлопчиків отримають вакцину. Крім того, практика спілкування лікарів і рівень довіри до інформації про рак від лікарів можуть вплинути на обізнаність про вакцину проти ВПЛ", - підсумував він.