Вологе тепло та серцево-судинні захворювання: що показує нове дослідження

Нове дослідження Тулейнського університету показує, що коли екстремальна спека поєднується з високою вологістю, ризик звернень до відділення невідкладної допомоги через серцево-судинні проблеми різко зростає. Аналіз понад 340 000 звернень до відділень невідкладної допомоги в Дакці, Бангладеш, з 2014 по 2019 рік показав, що за дуже вологої спеки ризик був у шість разів вищим, ніж за спеки з низькою вологістю. Дослідження було опубліковано в журналі Science of the Total Environment (DOI: 10.1016/j.scitotenv.2025.180220).

Передісторія

Чому «волога спека» небезпечніша за звичайну?
Охолодження тіла в спеку залежить від випаровування поту та притоку крові до шкіри. Висока вологість різко погіршує випаровування, тому тепловіддача падає, серцю доводиться перекачувати більше крові, навантаження на судини та ризик перегріву зростає. Цей механізм давно підтверджено фізіологічними та біофізичними дослідженнями.

Як його вимірюють: від теплового індексу до «вологого термометра».
У практичних попередженнях часто використовується тепловий індекс – «відчутна» температура з урахуванням вологості. За тієї ж температури підвищення відносної вологості переміщує умови в більш небезпечну зону ризику. Для оцінки максимальних навантажень також використовується температура вологого термометра (Tw): класична робота Шервуда та Губера показала, що Tw≈35 °C є теоретичною межею виживання при тривалому впливі, а новіші дослідження показують, що клінічні ризики виникають навіть при нижчих значеннях Tw.

Що відомо про здоров'я серця в умовах спеки та вологості.
Доведено, що спека пов'язана зі збільшенням кількості серцево-судинних подій у багатьох регіонах, але роль самої вологості як «підсилювача» довгий час недооцінювалася та вивчалася непослідовно. Нові клінічні та популяційні дані додають до загадки: надзвичайна вологість збільшує ризик аритмії та інших серцевих захворювань, особливо у вразливих групах та в містах з невеликою кількістю зелених насаджень. Це біологічно очікувано через порушення випарного охолодження.

Чому тропічні мегаполіси важливі (випадок Дакки).
У тропіках висока вологість є нормою, а урбанізація посилює перегрів через ефект міського теплового острова та дефіцит охолоджених просторів. Для Бангладеш та Дакки вже було показано, що внесок теплових умов у надмірну смертність та підвищену вразливість до хвиль спеки. Тому саме тут комбінований ризик «спеки + вологості» є терміново необхідним у сфері охорони здоров'я та міського планування.

Політика та сповіщення: не просто «градуси».
Рекомендації щодо теплової безпеки (CDC/NIOSH, NWS) наголошують: за високої вологості пороги небезпеки зміщуються до нижчих температур; захисні заходи (охолодження приміщень, вентиляція, вода, зниження навантажень) слід включати раніше. Нові індекси ризику для здоров'я також враховують вологість та місцеві кліматичні стандарти.

Чого бракувало донедавна.
Багато оцінок зосереджувалися на «чистому» впливі температури; мультиплікативний внесок вологості в реальних міських умовах менш вивчений, особливо за межами країн з інтенсивним кондиціонуванням повітря. Саме тому масштабні аналізи з Дакки є цінними: вони кількісно визначають, наскільки вологість збільшує серцево-судинний ризик у спекотні дні, усуваючи розрив між фізіологією та епідеміологією та забезпечуючи основу для коригування систем раннього попередження.

Що саме вони знайшли?

• Вчені порівняли дані про щоденну температуру та вологість із даними про візити до відділень невідкладної допомоги щодо серцево-судинних захворювань у найбільшому мегаполісі країни. Сама спека збільшувала ризик (на 4,4% у найсухіші дні), але при піковій вологості (відносна вологість ≥ 82%) він підскочив до +26,7% – фактично, у ≈6 разів сильніше, ніж у спеку з низькою вологістю.
• Поріг для «високої» температури в аналізі був вище 84°F (≈29°C). Вологість сама по собі без тепла не була пов'язана зі збільшенням кількості викликів невідкладної допомоги у сфері серцево-судинної системи; «збільшення» відбулося саме в парі «тепло + висока вологість». Ефект спостерігався у всіх вікових та гендерних групах.

Чому це важливо?

Наші тіла охолоджуються завдяки випаровуванню поту. Висока вологість уповільнює випаровування, і серцю доводиться працювати інтенсивніше, щоб передати тепло шкірі. Це робить поєднання тепла та вологості особливо небезпечним з фізіологічної точки зору – і саме цей «синергетичний» ризик часто недооцінюється в дослідженнях населення. Нова робота кількісно демонструє мультиплікативний ефект вологості, закриваючи давній розрив між біофізикою та епідеміологією.

Контекст: не лише градуси, а й «липкість» повітря

Докази того, що вологість посилює тепловий стрес, зростають, від перегляду «рейтингів» теплових хвиль на основі вологості до оглядів, які пов’язують вологу спеку зі збільшенням смертності та серцево-судинного ризику. У новій статті додається важливе дослідження міського випадку з тропіків, де кондиціонування повітря погане, а населення особливо вразливе.

Практичні висновки

• Системи раннього попередження повинні враховувати не лише температуру, але й порогове значення вологості (≈ 80% і вище) – і попереджати про «складні ризики» (спека + вологість).
• Міські рішення: тінь, зелені коридори, охолоджувані громадські простори, доступ до питної води – є критично важливими для мегаполісів з вологим тропічним кліматом.
• Засоби індивідуального захисту в «липку» спеку: переохолоджуватися, пити воду, зменшити фізичну активність у години пік, носити дихаючий одяг; для людей похилого віку та людей із серцево-судинними захворюваннями – заздалегідь продумати «плани щодо спеки».

Обмеження та що далі

Це спостережне дослідження одного міста; авторам і незалежним групам потрібно буде перевірити, чи відтворюється «шестикратний» фактор в інших кліматичних умовах та з різною доступністю охолодження (кондиціонування повітря тощо). Також важливо буде врахувати в моделях забруднення повітря та інші фактори, які можуть збільшити тепловий стрес. Але суть зрозуміла: політики та медичні працівники повинні говорити про спеку та вологість разом, а не окремо.

Джерело: Прес-реліз Тулейнського університету та висвітлення публікації у ЗМІ; Science of the Total Environment (статті у пресі), DOI 10.1016/j.scitotenv.2025.180220.