Неможливе можливо: пенсіонер зміг позбутися відразу від трьох типів ракових пухлин

Менше місяця тому співробітники американського Управління санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і лікарських препаратів запропонували регуляторної комісії дати позитивну оцінку методиці лікування ракових пухлин, в якій використовується генное редагування. Таку методику вже охарактеризували, як «новий етап в медицині», - повідомляє журнал Republic, посилаючись на повідомлення Nautilus.

Новітнє засіб, що виготовляється з власних кров'яних клітин пацієнта, відрізняється дорожнечею, але ціна виправдовує себе. Його дія майже вбиває пацієнта, однак повної загибелі не відбувається: ракові клітини знищуються, і настає зцілення.

На дослідження і тестування нового препарату пішло кілька років, але в даний час він пройшов сотні клінічних випробувань. Однак найбільш показовим став саме перший випадок, коли ніхто з фахівців не міг з точністю стверджувати, яку дію надасть новий засіб.

Першопрохідцем, який випробував на собі нову методику, став Вільям Людвіг - літня людина 64 років, що проживає в Нью-Джерсі. Він перебував у критичному стані: на той момент у нього були діагностовані одночасно три різнотипні ракові захворювання - плоскоклеточная епітеліома, лімфома і недокрів'я. Препарати хіміотерапії вже були марними, а пошкоджені b-клітини хаотично розносилися по організму. І тоді було прийнято рішення протестувати на цьому пацієнта новий унікальний вид терапії, який представляв, по суті, повне перезавантаження імунітету.

Механізм лікування був такий: потрібно було відновити властивість антитіл хворого протидіяти онкомаркерів. У нормі антитіла пов'язують їх і відзначають, як непотрібні для організму. У свою чергу, Т-лімфоцити виявляють сформовану структуру, що складається з антигенів і антитіл, і стимулюють запуск імунної відповіді за допомогою цитокінів.

Новий метод, про який йде мова, був винайдений ще в 1989 році співробітниками Інституту Вейцмана в Ізраїлі: він отримав назву CAR-T (Chimeric Antigen Receptor T-cells). Як химерного рецептора виступає протеїн, що складається з ланок, що належать до різних ісходникам, чим і обумовлений термін «химерний». Це дозволяє Т-лімфоцитам ідентифікувати ракові клітини, для подальшої прицільної атаки імунної захистом.

Проект CAR-T для першого пацієнта був створений за допомогою комп'ютера, на основі генних сегментів гризунів, бабаків і корів. Після цього була збудована химерна молекула ДНК, яка не існує в природному вигляді. Фахівці ввели молекулу в нейтральний ВІЛ, взяли венозну кров Людвіга і пропустили її крізь пристрій, що відділяє Т-лімфоцити. Клітини приєднали до вірусу таким чином, що штучний ген вільно встановився в клітинний геном. Це призвело до того, що лімфоцити змогли ідентифікувати окремі маркери, розташовані на злоякісних b-структурах.

Фахівці ґрунтувалися лише на власних припущеннях і не могли впевнено сказати, що саме станеться далі, і чи не призведе таке перезавантаження до поглиблення інтоксикації.

Хворий був згоден ризикувати, і в серпні 2010 року йому провели перший етап лікування, ретельно аналізуючи реакцію організму. Після двох введень самопочуття пацієнта не покращився. Однак, через десять діб, перед введенням третьої дози лімфоцитів, хворому раптово стало погано: з'явилося гарячковий стан, почастішало серцебиття, підвищився артеріальний тиск. За словами медиків, почалася цитокиновая буря - потенційно летальний відповідь імунітету. Суть такої реакції полягає в тому, що Т-лімфоцити виявляли необхідні антигени і підкликали цитокіни, що стимулюють захисну імунну реакцію. Цей процес і призвів до підвищення температури, розширення судин і серцебиття: такі механізми були задіяні для того, щоб допомогти лімфоцитам швидше наблизитися до мети.

Буря тривала пару годин, після чого різко закінчилася. Через місяць медики провели аналіз зразка кісткового мозку. Їх здивуванню не було меж: це був зразок абсолютно здорової людини. Щоб не допустити плутанини, лікарі провели повторний аналіз, який тільки підтвердив: ракових клітин в організмі Вільяма Людвіга не було. Медики були вражені, адже раніше їм ніколи не доводилося бачити такі кардинальні зміни на краще.

Протягом року після проведеного лікування фахівці не говорили пацієнту про отримані позитивні результати, остерігаючись рецидиву хвороби. Але аналізи кожен раз підтверджували - раку немає.

За підрахунками фахівців, перед початком лікування організм Людвіга містив не менше кілограма злоякісних клітин. За допомогою нового виду лікування вдалося повністю їх видалити - такого результату раніше не добивався ніхто.

Наступні клінічні випробування дозволили позбавити пацієнтів і від більшого обсягу ракових клітин - від півтора до 3,5 кг протягом кількох діб. А через два роки медикам вдалося вилікувати шестирічну дівчинку Емілі Уайтхед, яка і до цього дня відчуває себе прекрасно.

Медики застосували даний вид лікування по відношенню до сотень пацієнтів. На жаль, не у всіх хворих терапія пройшла гладко: у одних імунну відповідь проявлявся лише незначною лихоманкою, а у інших - вираженими судомами та розвитком критичного стану. Фахівці були змушені завершити клінічні досліди з 13% смертельних випадків.

Сьогодні вчені працюють над усуненням окремих технічних проблем даної методики. Необхідно скоригувати Т-лімфоцити, направляючи їх лише на строго специфічні маркери - наприклад, тільки на клітини ракової пухлини молочної залози. Складність полягає в тому, що такі маркери в нормі в мінімальних кількостях містяться в здорових структурах, - в серцевих тканинах, в тимусі. Щоб уникнути проблем, фахівцям потрібно створити лімфоцити з химерним програмованим рецептором, який можна було б контролювати. Також непогано було б заздалегідь прогнозувати, як той чи інший організм сприйме лікування.

На даний момент непередбачені реакції організму трапляються відносно часто. Наприклад, навесні 2017 року вчені зупинили експерименти в зв'язку зі смертю 5 з 38 хворих, які брали участь в тестуванні.

Проте, успіхи даного лікування очевидні, а роботу над новим методом проводить відразу кілька корпорацій, - в тому числі, і фармакологічна компанія Novartis. Тому, імовірно, незабаром CAR-T-терапія буде представлена в якості основного методу боротьби з раковими захворюваннями.

[1], [2],